Aangeboren kort dijbeen: wat het is, hoe het te identificeren en te behandelen

Inhoud

• Hoe te identificeren
• Mogelijke oorzaken
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Het aangeboren korte dijbeen is een botmisvorming die wordt gekenmerkt door een afname van de grootte of afwezigheid van het dijbeen, het dijbeen en het grootste bot in het lichaam. Deze wijziging kan optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde medicatie tijdens de zwangerschap of een virale infectie, maar de oorzaken van deze misvorming zijn nog steeds niet volledig opgehelderd.

Het aangeboren korte dijbeen kan zelfs tijdens de zwangerschap worden geïdentificeerd, vanaf het tweede trimester, door middel van het echografisch onderzoek, en kan een indicatie zijn van ziekten zoals het syndroom van Down, dwerggroei of achondroplasie, of gewoon een verkorting van dit bot. Vanaf het moment dat de diagnose van een kort dijbeen is gesteld, kan de arts de te volgen behandeling na de geboorte van de baby vaststellen.

Hoe te identificeren

Het aangeboren korte dijbeen kan zelfs tijdens de zwangerschap worden geïdentificeerd door middel van echografie tijdens de prenatale zorg, waarbij de maat van het dijbeen wordt gemeten, die varieert naargelang de zwangerschapsduur.

De 24 weken oude baby heeft een gemiddelde van 42 mm, terwijl dit in week 36 69 mm is en in week 40 van de zwangerschap 74 mm. Deze afmetingen zijn bij benadering en daarom kan de baby in sommige gevallen groeien zoals verwacht, zelfs als het dijbeen kleiner is voor zijn leeftijd, is het belangrijk dat de arts de ontwikkeling van de baby regelmatig controleert.

Na te hebben vastgesteld dat het dijbeen kleiner is dan het zou moeten zijn, moet de arts ook kijken welk type verandering de baby heeft, namelijk:

• Type A: Een klein deel van het dijbeen, onder de kop van het dijbeen, is gebrekkig of afwezig;
• Type B: De kop van het dijbeen is bevestigd aan het onderste deel van het bot;
• Type C: De kop van het dijbeen en het acetabulum, de locatie van de heup, worden ook aangetast;
• Type D: Het grootste deel van het dijbeen, het acetabulum en een deel van de heup zijn afwezig.

Vaak wordt er een kleine verandering gevonden aan het einde van de zwangerschap, maar er moet ook rekening gehouden worden met de lengte van de ouders en het gezin want als de ouders niet te groot zijn, zou je baby dat ook niet moeten zijn en dit duidt niet op een gezondheidsprobleem .

Bovendien worden in sommige gevallen veranderingen niet vastgesteld tijdens de zwangerschap, alleen na de geboorte door onderzoeken uitgevoerd door de kinderarts, en de arts kan veranderingen in de lengte van het dijbeen vaststellen als gevolg van de onjuiste plaatsing van dit bot op het heupbot, kenmerkend voor aangeboren dysplasie van de heup. Begrijp wat aangeboren heupdysplasie is.

Mogelijke oorzaken

De oorzaken van het aangeboren korte femur zijn nog steeds niet goed begrepen, maar er wordt aangenomen dat het verband kan houden met infecties tijdens de zwangerschap, drugsgebruik en / of blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap.

Bovendien zou het gebruik van bijvoorbeeld thalidomide ook de ontwikkeling van deze verandering kunnen bevorderen, omdat dit medicijn verband houdt met foetale misvormingen.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van het aangeboren korte dijbeen duurt lang, heeft tot doel de levenskwaliteit van de baby te verbeteren en moet worden begeleid door de kinderarts, afhankelijk van het type verkorting.

Bovendien wordt de behandeling geïndiceerd volgens de schatting van de grootte van het dijbeen op volwassen leeftijd, en kan deze worden aangegeven in de lichtste gevallen, waarbij de verkorting tot 2 cm is, het gebruik van schoenen met verhoging in de zool of speciale inlegzolen om het verschil te compenseren en complicaties zoals scoliose, rugpijn en gewrichtscompensatie te voorkomen.

Andere mogelijke behandelingsindicaties voor het korte dijbeen zijn:

• Voor het inkorten tussen 2 en 5 cm bij volwassenen: er kan een operatie worden uitgevoerd om het gezonde beenbot te snijden zodat ze dezelfde maat hebben, een operatie ondergaan voor het strekken van het dijbeen of het scheenbeen en in afwachting van het ideale moment van de operatie, kan alleen compensatie met geschikt schoeisel of beenprothese worden gebruikt;
• Voor verkorting van meer dan 20 cm bij volwassenen: het kan nodig zijn om het been te amputeren en levenslang een prothese of krukken te gebruiken. In dit geval is een operatie de meest effectieve behandeling en heeft het tot doel prothesen aan het bot toe te voegen, zodat de persoon normaal blijft lopen. De operatie moet bij voorkeur vóór de leeftijd van 3 jaar worden uitgevoerd.

In ieder geval is fysiotherapie altijd geïndiceerd om pijn te verminderen, ontwikkeling te vergemakkelijken en spiercompensaties te vermijden of bijvoorbeeld een operatie voor te bereiden, maar elk geval moet persoonlijk worden geanalyseerd omdat de fysiotherapeutische behandeling voor elke persoon anders zal zijn, omdat de behoeften van één niet kunnen van de ander zijn.