Phimosis: wat het is, hoe te identificeren en te behandelen

Inhoud

• Hoe te identificeren
• Soorten phimosis
• 1. Fysiologische of primaire phimosis
• 2. Pathologische of secundaire phimosis
• 3. Vrouwelijke phimosis
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Phimosis is een overtollige huid, wetenschappelijk de voorhuid genoemd, die het hoofd van de penis bedekt, waardoor het moeilijk of onvermogen is om aan die huid te trekken en het hoofd van de penis bloot te leggen.

Deze aandoening komt veel voor bij babyjongens en verdwijnt in de meeste gevallen tot de leeftijd van 1 jaar, in mindere mate tot 5 jaar of pas in de puberteit, zonder dat een specifieke behandeling nodig is. Als de huid echter na verloop van tijd niet genoeg doorhangt, kan het zijn dat u een specifieke zalf moet gebruiken of een operatie moet ondergaan.

Bovendien kunnen andere aandoeningen op volwassen leeftijd phimosis veroorzaken, zoals bijvoorbeeld infecties of huidproblemen, die pijn of ongemak tijdens geslachtsgemeenschap of urineweginfecties kunnen veroorzaken. In deze gevallen is het belangrijk om een ​​uroloog te raadplegen om de meest geschikte behandeling te starten, die meestal wordt gedaan met een operatie.

Hoe te identificeren

De enige manier om de aanwezigheid van phimosis te identificeren en te bevestigen, is door te proberen de huid die de eikel van de penis bedekt, handmatig terug te trekken. Wanneer het niet mogelijk is om de eikel volledig te zien, vertegenwoordigt dit phimosis, die in 5 verschillende graden kan worden ingedeeld:

• Graad 1: het is mogelijk om de voorhuid volledig te trekken, maar de basis van de eikel is nog steeds bedekt met huid en het kan moeilijker zijn om terug te keren met de huid naar voren;
• Graad 2: het is mogelijk om aan de voorhuid te trekken, maar de huid gaat niet over het bredere deel van de eikel;
• Graad 3: de eikel kan alleen worden opgetrokken tot aan de urinewegopening;
• Graad 4: de ophoping van huid is zo groot dat het terugtrekken van de voorhuid erg wordt verminderd en het is niet mogelijk om de eikel bloot te leggen;
• Niveau 5: meer ernstige vorm van phimosis waarbij de huid van de voorhuid niet kan worden getrokken en het niet mogelijk is om de eikel bloot te leggen.

Hoewel de mate van phimosis niet erg belangrijk is bij het bepalen van de beste behandeling, die vooral afhangt van de leeftijd van de jongen, kan deze classificatie nuttig zijn om phimosis te identificeren en om de voortgang van de behandeling te volgen. Over het algemeen wordt de eerste verificatie van de aanwezigheid van phimosis gedaan bij de pasgeboren baby en wordt het lichamelijk onderzoek gedaan door de kinderarts.

In het geval van secundaire phimosis, die kan optreden tijdens de adolescentie of volwassenheid, kan de man zelf observeren of er moeilijkheden zijn bij het terugtrekken van de huid of symptomen zoals roodheid, pijn, zwelling of bloeding in de kop van de penis of in de voorhuid, of symptomen van een urineweginfectie zoals pijn of brandend gevoel bij het plassen. In deze gevallen wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een uroloog te raadplegen om laboratoriumtests uit te voeren, zoals bloedbeeld, urinetest of bacteriecultuurtest.

Soorten phimosis

Phimosis kan in sommige typen worden ingedeeld op basis van de oorzaak en kenmerken, waarvan de belangrijkste zijn:

1. Fysiologische of primaire phimosis

Fysiologische of primaire phimosis is het meest voorkomende type phimosis en kan aanwezig zijn vanaf de geboorte bij babyjongens en treedt op als gevolg van een normale adhesie tussen de binnenste lagen van de voorhuid en de eikel, die de kop van de penis is, waardoor de penis volledig wordt teruggetrokken. de voorhuid moeilijker.

2. Pathologische of secundaire phimosis

Dit type phimosis kan in elke levensfase optreden als gevolg van bijvoorbeeld een ontsteking, terugkerende infectie of lokaal trauma. Een van de belangrijkste oorzaken van pathologische phimosis is het gebrek aan hygiëne in de penis, waardoor zweet, vuil, bacteriën of andere micro-organismen zich ophopen, waardoor een infectie ontstaat die kan leiden tot een ontsteking die balanitis of balanoposthitis wordt genoemd.

Bovendien kunnen sommige huidaandoeningen zoals eczeem, psoriasis of lichen planus, die de huid van de penis ongelijkmatig, jeuken en geïrriteerd maken, secundaire phimosis veroorzaken.

In sommige gevallen van phimosis is de huid zo strak dat zelfs de urine in de huid kan worden opgesloten, waardoor het risico op urineweginfectie toeneemt. Phimosis kan complicaties veroorzaken zoals problemen bij het schoonmaken van de regio, verhoogd risico op urineweginfectie, pijn bij geslachtsgemeenschap, grotere kans op een seksueel overdraagbare infectie, HPV of peniskanker, naast een sterk verhoogd risico op het ontwikkelen van parafimose, wat is wanneer de voorhuid vast komt te zitten en de eikel niet meer bedekt.

3. Vrouwelijke phimosis

Hoewel zeldzaam, is het mogelijk dat vrouwen phimosis hebben, deze situatie wordt gekenmerkt door de hechting van de kleine lippen van de vagina, die de vaginale opening bedekken, maar deze hechting bedekt niet eens de clitoris of de urethra, die het kanaal is waardoor het de urine passeert.

Net als bij jongens, kan vrouwelijke phimosis in de loop van de tijd worden opgelost, afhankelijk van de ontwikkeling van het meisje. Als de therapietrouw echter aanhoudt, kan het nodig zijn om een ​​specifieke behandeling uit te voeren die moet worden aanbevolen door de kinderarts of gynaecoloog. Zie meer over vrouwelijke phimosis.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van phimosis bij kinderen moet altijd worden begeleid door een kinderarts en een specifieke behandeling is niet altijd nodig, aangezien phimosis van nature kan worden opgelost tot de leeftijd van 4 of 5 jaar. Maar als na deze fase de phimosis aanhoudt, kan een behandeling met zalven die corticosteroïden bevatten en oefeningen voor het terugtrekken van de voorhuid of een operatie na 2 jaar nodig zijn.

De behandeling van secundaire phimosis moet daarentegen worden uitgevoerd onder begeleiding van een uroloog die een operatie kan aangeven of antibacteriële zalven kan voorschrijven met clindamycine of mupirocine of antischimmelmiddelen zoals nystatine, clotrimazol of terbinafine, afhankelijk van het type micro-organisme dat veroorzaakt de phimosis.

Als secundaire phimosis optreedt door seksueel overdraagbare aandoeningen, moet de uroloog de infectie bovendien oraal behandelen met antibiotica of antivirale middelen.

Lees meer over phimosis-behandeling.