Wat is de beste voedselgevoeligheidstest?
Inhoud
- Voedselgevoeligheden
- Eliminatiedieet en challenge-test
- Celgebaseerde tests
- Mediator Release Test (MRT)
- Antigeen leukocyten cellulaire antilichaamtest (ALCAT)
- Op antilichamen gebaseerde tests
- Andere tests
- Spierreactietest
- Provocatie- en neutralisatietest
- Electrodermal Screening
- Voorzorgsmaatregelen en valkuilen
- Het komt neer op
Soms kunnen bepaalde voedingsmiddelen u een onwel gevoel geven, ongeacht of ze gezond zijn of niet.
Ze kunnen een aantal symptomen van voedselgevoeligheid veroorzaken, zoals hoofdpijn, spijsverteringsproblemen, gewrichtspijn of huidproblemen.
Het kan lastig zijn om erachter te komen welk voedsel de boosdoeners zijn, omdat voedselgevoeligheidsreacties vaak enkele uren of langer na het eten van het voedsel worden vertraagd.
Om mogelijk problematisch voedsel te helpen identificeren, bieden sommige gezondheidswerkers voedselgevoeligheidstests aan.
Hier volgt een nadere blik op wat voedselgevoeligheden zijn en de beste tests om ze te identificeren.
Voedselgevoeligheden
Drie verschillende termen worden vaak gebruikt voor bijwerkingen van voedsel: voedselallergie, voedselgevoeligheid en voedselintolerantie. Toch definieert niet iedereen deze termen op dezelfde manier.
De term voedselallergie is het best gereserveerd voor mogelijk levensbedreigende voedselreacties waarbij immunoglobuline E (IgE) -antistoffen van uw immuunsysteem betrokken zijn. Dit zijn 'echte' voedselallergieën.
Daarentegen zijn voedselgevoeligheden en voedselintoleranties over het algemeen niet levensbedreigend, maar kunnen u zich slecht voelen.
Hier volgt een snelle vergelijking van voedselallergieën, gevoeligheden en intoleranties (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| Voedselallergie | Voedselgevoeligheid | Voedsel-allergie | |
| Immuunsysteem betrokken? | Ja (IgE-antilichamen) | Ja (IgG en andere antilichamen, witte bloedcellen en andere immuunsysteemmoleculen) | Nee (tekort aan spijsverteringsenzym, slechte opname van bepaalde koolhydraten) |
| Voorbeelden van betrokken voedingsmiddelen | Top 8 meest voorkomende: melk, ei, pinda, noten, tarwe, soja, vis en schaaldieren. | Varieert van persoon tot persoon en kan voedsel bevatten dat u vaak eet. | Vergistbare koolhydraten (FODMAPS): melk (lactose), peulvruchten en bepaalde groenten, fruit, granen en zoetstoffen. |
| Begin van symptomen na het eten van het voedsel | Snel, vaak binnen enkele minuten. | Binnen een paar uur, maar kan tot een paar dagen worden uitgesteld. | Binnen 30 minuten tot 48 uur na het eten. |
| Voorbeelden van symptomen | Problemen met slikken of ademhalen, misselijkheid, braken, netelroos. Kan anafylaxie veroorzaken. | Hoofdpijn, gewrichtspijn, spijsverteringsproblemen, huidproblemen, een algemeen gevoel van onwel zijn. | De meest voorkomende zijn spijsverteringsproblemen: een opgeblazen gevoel, overmatig gas, darmpijn, diarree, obstipatie. |
| Hoeveelheid voedsel die nodig is om symptomen te veroorzaken | Klein. | Varieert afhankelijk van uw gevoeligheid. | Over het algemeen slechter met grotere hoeveelheden probleemvoedsel. |
| Hoe het is getest | Huidpriktests of bloedtesten van IgE-waarden voor specifieke voedingsmiddelen. | Er zijn veel tests beschikbaar, maar de validiteit ervan is onzeker. | Ademtests kunnen fermenteerbare koolhydraatintoleranties identificeren (lactose, fructose). |
| Leeftijd van diagnose | Vaak bij zuigelingen en jonge kinderen, maar volwassenen kunnen ze ook ontwikkelen. | Kan op elke leeftijd verschijnen. | Varieert, maar lactose-intolerantie is het meest waarschijnlijk bij volwassenen. |
| Prevalentie | 1-3% van de volwassenen; 5-10% van de kinderen. | Onzeker, maar vermoedelijk gebruikelijk. | 15-20% van de bevolking. |
| Kunt u er vanaf komen? | Kinderen kunnen allergieën voor melk, eieren, soja en tarwe ontgroeien. Pinda- en boomnootallergieën hebben de neiging om door te gaan tot in de volwassenheid. | Mogelijk kunt u voedsel opnieuw consumeren zonder symptomen nadat u het enkele maanden hebt vermeden en eventuele onderliggende problemen hebt aangepakt. | Kan symptomen minimaliseren door probleemvoedsel op lange termijn te beperken of te vermijden. Antibiotische behandeling voor bacteriële overgroei in de dunne darm kan ook helpen. |
Eliminatiedieet en challenge-test
De gouden standaard voor het identificeren van voedselgevoeligheden is een eliminatiedieet, gevolgd door een 'orale uitdaging' om het geëlimineerde voedsel één voor één te eten na een periode van vermijding om uw reactie te bepalen - idealiter zonder dat u weet wat er wordt getest (4).
Als u geen eliminatiedieet volgt vóór de orale uitdaging voor voedselgevoeligheden, kunnen uw symptomen als reactie op het consumeren van een voedselantigeen gemaskeerd of moeilijk te detecteren zijn.
Wanneer u stopt met het eten van een probleemvoedsel, heeft u mogelijk tijdelijke ontwenningsverschijnselen. Mogelijk moet u ongeveer twee weken een eliminatiedieet volgen voordat deze symptomen verdwijnen en u klaar bent om voedsel te testen in een orale uitdaging.
Het volgen van een eliminatiedieet vereist toewijding en toewijding, evenals een zorgvuldige registratie. Je moet de ingrediënten kennen van alles wat je eet, wat uit eten gaan bemoeilijkt.
De voedingsmiddelen die u vermijdt in een eliminatiedieet variëren. Bij sommige beoefenaars mag u alleen voedingsmiddelen elimineren waarvan vermoed wordt dat ze een probleem zijn, zoals zuivel- en tarweproducten.
Anderen kunnen ervoor zorgen dat u op een korte termijn, zoals twee weken, alles behalve een paar voedingsmiddelen verwijdert en vervolgens langzaam opnieuw invoert.
Om het giswerk over welke voedingsmiddelen problematisch zijn te verminderen, geven sommige beoefenaars u eerst een voedselgevoeligheidstest om uw eliminatiedieet te begeleiden.
Belangrijk is dat je nooit moet proberen om zelf een voedingsmiddel opnieuw in te brengen als je een echte allergie hebt. Als u vermoedt dat u een voedselallergie bent ontgroeid, bespreek dan de juiste tests met uw allergoloog.
Overzicht De gouden standaard voor het identificeren van voedselgevoeligheden is een eliminatiedieet gevolgd door een methodische "orale uitdaging" om de geëlimineerde voedingsmiddelen één voor één uit te proberen na een periode van vermijding. Sommige beoefenaars gebruiken voedselgevoeligheidstests om zich te verdiepen in problematisch voedsel.Celgebaseerde tests
Celgebaseerde tests voor voedselgevoeligheden begonnen met de cytotoxische test die in de jaren vijftig werd gepopulariseerd. Deze test werd in 1985 door verschillende staten verboden vanwege problemen met de nauwkeurigheid (4, 8).
Sindsdien hebben immunologen de testtechnologie verbeterd en geautomatiseerd. Er zijn twee celgebaseerde bloedtesten beschikbaar, MRT en ALCAT.
Hoewel sommige beoefenaars hebben gemeld dat ze deze tests nuttig vinden, zijn de gepubliceerde studies over de tests beperkt (9).
Mediator Release Test (MRT)
De MRT vereist een bloedmonster, meestal getrokken uit een ader in uw arm en verzameld met behulp van een kit van het bedrijf dat een patent op de test heeft.
Als uw witte bloedcellen "krimpen" wanneer ze worden blootgesteld aan een voedselantigeen in de MRT-test, veroorzaakt dit een verandering in de verhouding vaste stof (witte bloedcellen) tot vloeistof (plasma) van uw bloedmonster, die wordt gemeten om uw reactiviteit op het eten (9).
Wanneer uw witte bloedcellen krimpen bij blootstelling aan een voedselantigeen, suggereert dit dat ze chemische mediatoren hebben vrijgegeven, zoals histamine en leukotriënen, die symptomen in uw lichaam kunnen veroorzaken.
Het dieet op basis van uw MRT-resultaten wordt LEAP (Lifestyle Eating and Performance) genoemd en wordt geleid door gezondheidswerkers, zoals diëtisten, die zijn getraind in de test en de interpretatie ervan.
Een kleine studie gepresenteerd op een conferentie van het American College of Gastroenterology wees uit dat mensen met het prikkelbare darm syndroom (IBS) die gedurende ten minste één maand een eliminatiedieet volgden op basis van MRT-resultaten, een verbetering van 67% in de darmproblemen, zoals diarree, rapporteerden.
Er was echter geen controlegroep in deze studie en deze is ook niet volledig gepubliceerd. Bovendien vermeldt PubMed, een grote database die gepubliceerde medische onderzoeken indexeert, geen onderzoeken naar de MRT-test.
Antigeen leukocyten cellulaire antilichaamtest (ALCAT)
De ALCAT-test is de voorloper van de MRT-test, maar veel zorgverleners en laboratoria bieden deze nog steeds aan.
Om te beoordelen welk voedsel voor u een reactie kan veroorzaken, meet het alleen veranderingen in de grootte van uw witte bloedcellen (in plaats van veranderingen in de verhouding vaste stof tot vloeistof) bij blootstelling aan individuele voedselantigenen, wat de nauwkeurigheid kan verminderen.
Wanneer mensen met IBS gedurende vier weken een dieet volgden op basis van hun ALCAT-testresultaten, rapporteerden ze tweemaal de vermindering van bepaalde IBS-symptomen, zoals buikpijn en een opgeblazen gevoel, vergeleken met mensen die een placebo-dieet volgden (10).
Degenen die ALCAT-gebaseerde diëten volgden, beoordeelden hun IBS-verlichting echter niet als voldoende of verbeterden hun kwaliteit van leven tijdens het onderzoek (10).
Overzicht Celgebaseerde bloedtesten, waaronder de MRT en ALCAT, beoordelen veranderingen in uw witte bloedcellen bij blootstelling aan voedselantigenen. Sommige beoefenaars melden dat de tests nuttig zijn bij het identificeren van voedselgevoeligheden, maar beide vereisen nader onderzoek.Op antilichamen gebaseerde tests
Op antilichamen gebaseerde voedselgevoeligheidstests meten uw productie van immunoglobuline G (IgG) -antistoffen tegen voedsel. Ze zijn verkrijgbaar onder verschillende merknamen.
Dit type test heeft meer gepubliceerd onderzoek in vergelijking met andere voedselgevoeligheidstests, maar studies zijn nog steeds beperkt. Deze onderzoeken suggereren dat het elimineren van voedingsmiddelen op basis van IgG-tests de symptomen bij mensen met IBS en migraine kan helpen verbeteren (11, 12, 13, 14).
Toch adviseren veel wetenschappers mensen om IgG-voedselgevoeligheidstests niet te gebruiken, omdat ze zeggen dat IgG-antilichamen tegen voedsel eenvoudig kunnen aantonen dat je aan het voedsel bent blootgesteld, of in sommige gevallen beschermen ze tegen voedselallergische reacties (15, 16 ).
Andere wetenschappers zeggen echter dat het niet normaal is dat iemand een hoog gehalte aan IgG-antilichamen tegen voedsel heeft.
Een andere zorg is dat individuele laboratoria die IgG-tests uitvoeren, hun eigen interne technieken ontwikkelen. Velen hebben een slechte reproduceerbaarheid, wat betekent dat als hetzelfde bloedmonster tweemaal werd geanalyseerd, dit zeer verschillende resultaten zou kunnen opleveren.
Het wordt aanbevolen om alleen een IgG-test te gebruiken als uw bloedmonster met elk antigeen tweemaal wordt geëvalueerd in side-by-side duplicaattests om fouten in uw resultaten te minimaliseren.
Bloedvlekonderzoek is een variatie op de traditionele IgG-test waarbij een ader is vereist om bloed uit een ader in uw arm te trekken. In plaats daarvan wordt een klein bloedmonster van uw vinger gebruikt dat op een speciale testkaart is verzameld. Het is onbekend of deze methode betrouwbaar is (4).
Overzicht Tests die uw niveaus van IgG-antilichamen tegen voedingsmiddelen evalueren, zijn beschikbaar onder verschillende merknamen en kunnen helpen bij het identificeren van voedingsmiddelen die betrokken zijn bij symptomen zoals IBS en migraine. De nauwkeurigheid wordt verbeterd als een lab zij-aan-zij duplicaattesten uitvoert.Andere tests
Verschillende alternatieve tests om te controleren op voedselgevoeligheden kunnen worden gebruikt door sommige alternatieve beoefenaars, zoals chiropractors, natuurgenezers en milieudokters.
Enkele van de meest voorkomende opties zijn spierreactietesten, provocatietesten en elektrodermale screening.
Spierreactietest
Ook bekend als toegepaste kinesiologie, houdt de spierreactietest in dat u een flesje met een voedselantigeen in één hand houdt terwijl u uw andere arm evenwijdig aan de vloer uitstrekt.
De beoefenaar duwt dan op je uitgestrekte arm. Als het gemakkelijk naar beneden kan worden geduwd, wat duidt op zwakte, wordt u verteld dat u gevoelig bent voor het voedsel dat wordt getest.
In de weinige gepubliceerde onderzoeken naar deze methode bleek het niet beter te zijn in het identificeren van voedselgevoeligheden dan wat bij toeval zou worden verwacht (17).
De mate waarin de nauwkeurigheid van deze methode varieert met het individuele vaardigheidsniveau van de beoefenaar is onbekend.
Provocatie- en neutralisatietest
In deze test worden extracten van individuele voedingsmiddelen waarvan wordt vermoed dat ze reacties veroorzaken, onder uw huid geïnjecteerd, meestal op uw bovenarm. Na 10 minuten wordt er gecontroleerd of er een "wheal" of verhoogde zwelling ontstaat, wat een reactie op het geteste voedsel suggereert.
Als er een wheal ontstaat, krijgt u een tweede injectie van hetzelfde voedsel, maar in een verdunning die vijf keer zwakker is dan de oorspronkelijke dosis. Dit wordt gegeven om te proberen de reactie te neutraliseren.
U wordt na tien minuten opnieuw gecontroleerd. Als er geen huidreactie is, wordt de toegediende dosis beschouwd als uw neutraliserende dosis.
Het kan verschillende geleidelijk zwakkere verdunningen vereisen om de neutraliserende dosis te vinden. Je kunt leren om jezelf regelmatig injecties te geven om je ongevoelig te maken voor dat voedsel (17).
Toen mensen provocerende huidinjectietests kregen voor vijf voedselgevoeligheden die eerder werden bevestigd door orale uitdagingen, kwamen de resultaten 78% van de tijd overeen (18).
Gezien het aantal injecties dat u als onderdeel van deze test moet krijgen, kan dit een langzaam en mogelijk pijnlijk proces zijn.
Electrodermal Screening
Deze test meet veranderingen in de elektrische activiteit van uw huid op acupunctuurpunten wanneer deze wordt gepresenteerd met verschillende voedselantigenen (19).
Voor deze test houdt u een koperen buis (een elektrode) in één hand. De buis is aangesloten op een computer die gedigitaliseerde frequenties van individuele voedingsmiddelen bevat. Een arts drukt een met een computer verbonden sonde naar een specifiek punt in uw andere hand.
Op basis van de elektrische weerstand van uw huid wanneer u digitaal met elk voedsel wordt uitgedaagd, wordt een numerieke meting gegenereerd die overeenkomt met uw mate van reactie op het voedsel.
Geen gepubliceerde studies hebben deze techniek geëvalueerd voor het testen van voedselgevoeligheden (17).
Overzicht Spierreactietests, provocatietests en elektrodermale screening zijn aanvullende soorten voedselgevoeligheidstests. Deze vereisen over het algemeen meer tijd dan tests die gebaseerd zijn op een enkele bloedafname. Bovendien zijn studies naar hun validiteit beperkt of ontbreken ze.Voorzorgsmaatregelen en valkuilen
Voedselgevoeligheidstests hebben verschillende kanttekeningen. De grootste is dat de tests niet zijn ontworpen voor gebruik bij het diagnosticeren van echte voedselallergieën.
Als u een allergie voor een bepaald voedsel heeft, zoals pinda's, moet u dat voedsel blijven vermijden, ongeacht uw resultaten op een voedselgevoeligheidstest.
Als u overweegt deze tests te gebruiken om voedselgevoeligheden te identificeren, moet u zich realiseren dat ze niet als bewezen worden beschouwd, dus verzekeringsmaatschappijen bieden ze mogelijk weinig of geen dekking. Veel van de tests kosten honderden dollars (9, 17).
Om de nauwkeurigheid te verifiëren, moeten de resultaten van een voedselgevoeligheidstest bovendien worden gecontroleerd met wat er in uw lichaam gebeurt wanneer u het voedsel eet.
Een mogelijke reden voor discrepanties is dat de meeste laboratoria die voedselgevoeligheidstests uitvoeren, voornamelijk voedselextracten uit rauw voedsel gebruiken. Wanneer voedsel echter wordt gekookt of verwerkt, kunnen er nieuwe antigenen worden gemaakt en kunnen bestaande antigenen worden vernietigd (20, 21).
De zuiverheid van elk voedselextract (antigeen) dat door sommige laboratoria wordt gebruikt, varieert ook, wat uw resultaten kan beïnvloeden.
Merk ook op dat voedselgevoeligheden in de loop van de tijd kunnen veranderen op basis van wat je hebt gegeten. Een test die zes maanden of een jaar geleden is uitgevoerd, weerspiegelt mogelijk niet meer uw huidige staat van reactiviteit voor specifieke voedingsmiddelen (4).
Het volgen van verouderde of onnauwkeurige voedselgevoeligheidstestresultaten kan leiden tot onnodige dieetbeperkingen, mogelijke tekorten aan voedingsstoffen en verminderde kwaliteit van leven (17).
Ten slotte moeten wetenschappers en gezondheidswerkers meer leren over voedselgevoeligheden. Testen en behandeling zullen doorgaan met voortdurende analyse.
Overzicht Voedselgevoeligheidstests kunnen niet worden gebruikt om echte voedselallergieën te diagnosticeren. Hoewel sommigen kunnen helpen bij het identificeren van voedselgevoeligheden, dekken verzekeringsmaatschappijen de tests vaak niet. Verschillende factoren kunnen de geldigheid van de testresultaten beïnvloeden en de gevoeligheden kunnen in de loop van de tijd veranderen.Het komt neer op
Een eliminatiedieet gevolgd door het methodisch uitproberen van geëlimineerde voedingsmiddelen één voor één na een periode van vermijding is de beste manier om voedselgevoeligheden te identificeren.
Laboratoriumtests, zoals MRT-, ALCAT- en IgG-antilichaamtests, hebben allemaal beperkingen en hun nauwkeurigheid kan per laboratorium verschillen. Toch kunnen ze het giswerk helpen verminderen.
Toch worden deze tests niet vergeleken met elkaar in gecontroleerde, gepubliceerde onderzoeken, dus het is onzeker of de ene test beter is dan de andere.
Als u vermoedt dat u bijwerkingen op voedsel heeft, begin dan met het raadplegen van uw arts, die u kan doorverwijzen naar een gastro-enteroloog, allergie-arts of een andere arts.
Selecteer Administratie
Triamtereen
