Forceps-leveringen: definitie, risico's en preventie

Inhoud

• Wat zijn pincetten?
• Risico's van levering van pincetten
• Risico's voor de baby
• Risico's voor de moeder
• Wanneer worden pincetten gebruikt?
• Kun je een levering van een tang voorkomen?
• Ventouse vs. tangafgifte
• Levering van vacuüm versus pincet: wat heeft de voorkeur?
• Wat u kunt verwachten met pincetleveringen
• Herstel van een pincetafgifte
• Soorten pincetten
• Forceps ontwerp
• Soorten pincetten
• Kort gezegd
• Vraag:
• EEN:

Wat is het?

Veel zwangere vrouwen kunnen hun baby's normaal en zonder medische hulp in het ziekenhuis bevallen. Dit wordt een spontane vaginale bevalling genoemd. Er zijn echter situaties waarin een moeder mogelijk hulp nodig heeft tijdens de bevalling.

In deze gevallen zullen artsen een geassisteerde vaginale bevalling uitvoeren, wat soms een operatieve vaginale bevalling wordt genoemd. De dokter zal een tang of een vacuüm gebruiken om de baby veilig naar buiten te krijgen.

Wat zijn pincetten?

Pincetten zijn een medisch hulpmiddel dat lijkt op een grote saladetang. Tijdens de bevalling met een tang zal uw arts dit hulpmiddel gebruiken om het hoofd van uw baby vast te pakken en uw baby voorzichtig uit het geboortekanaal te leiden. Een tang wordt meestal gebruikt tijdens een wee, wanneer de moeder de baby naar buiten probeert te duwen.

Risico's van levering van pincetten

Bij elke levering van een tang is er enig risico op letsel. Na de bevalling zal uw arts u en uw baby onderzoeken en controleren op eventuele verwondingen of complicaties.

Risico's voor de baby

Enkele risico's voor de baby tijdens de bevalling van een tang zijn:

• kleine verwondingen aan het gezicht veroorzaakt door de druk van de pincet
• tijdelijke spierzwakte van het gezicht of aangezichtsverlamming
• schedelbreuk
• bloeding in de schedel
• aanvallen

De meeste baby's doen het prima met een pincet. Baby's die met een tang worden afgeleverd, hebben meestal korte tijd na de bevalling kleine vlekken op hun gezicht. Ernstige verwondingen zijn ongebruikelijk.

Risico's voor de moeder

Enkele risico's voor de moeder tijdens een pincetbevalling zijn:

• pijn in het weefsel tussen de vagina en anus na de bevalling
• tranen en wonden in het onderste genitale kanaal
• verwondingen aan de blaas of urethra
• problemen bij het plassen of het legen van de blaas
• kortdurende incontinentie of verlies van controle over de blaas
• bloedarmoede, of een tekort aan rode bloedcellen, als gevolg van bloedverlies tijdens de bevalling
• uterusruptuur of een scheur in de baarmoederwand (beide zijn uiterst zeldzaam) kan ertoe leiden dat de baby of placenta in de buik van de moeder wordt geduwd
• zwakte van de spieren en ligamenten die de bekkenorganen ondersteunen, resulterend in bekkenverzakking of het laten vallen van bekkenorganen uit hun normale positie

Wanneer worden pincetten gebruikt?

Situaties waarin een tang kan worden gebruikt, zijn onder meer:

• wanneer de baby niet zoals verwacht door het geboortekanaal reist
• als er zorgen zijn over de gezondheid van de baby en de arts de baby sneller moet weghalen
• als de moeder niet kan duwen of het advies heeft gekregen om niet te duwen tijdens de bevalling

Kun je een levering van een tang voorkomen?

Het is moeilijk te voorspellen hoe uw bevalling en bevalling eruit zullen zien. Maar over het algemeen is het beste wat u kunt doen om een ​​complicatievrije bevalling te krijgen, proberen een gezonde zwangerschap te behouden. Dat betekent regelmatig sporten, de aanbevelingen van uw arts voor gewichtstoename en gezond eten opvolgen en een kraamklas bijwonen, zodat u weet wat u van de bevalling kunt verwachten. Voorbereid zijn kan u helpen om tijdens de bevalling en bevalling meer kalm en ontspannen te blijven. Als u meer dan één kind heeft gehad, ouder bent of een groter dan normale baby heeft, loopt u ook een groter risico dat u een pincet nodig heeft.

In andere gevallen kunnen er echter te veel dingen zijn die een bevalling kunnen bemoeilijken. Het kan zijn dat uw baby groter is dan verwacht of zich in een positie bevindt waarin bevallen helemaal alleen onmogelijk is. Of uw lichaam kan gewoon te moe worden.

Ventouse vs. tangafgifte

Er zijn eigenlijk twee manieren om een ​​vrouw vaginaal te laten bevallen. De eerste manier is om een ​​vacuüm te gebruiken om de baby eruit te trekken; dit wordt een ventouse-levering genoemd. De tweede manier is om een ​​tang te gebruiken om de baby uit het geboortekanaal te helpen.

Levering van vacuüm versus pincet: wat heeft de voorkeur?

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het voor artsen over het algemeen beter om een ​​stofzuiger te gebruiken om een ​​baby te helpen indien nodig. Het wordt geassocieerd met lagere complicaties voor de moeder. Studies die de twee vergelijken, kunnen verwarrend zijn, omdat pincetten een hoger slagingspercentage hebben bij het daadwerkelijk vrij krijgen van de baby. Maar ze hebben ook een hogere snelheid van een keizersnede. Wat deze cijfers echter betekenen, is dat artsen meestal eerst een vacuüm gebruiken en dan een pincet. En als die nog steeds niet werken, is een keizersnede noodzakelijk.

Vacuümgeboorten hebben minder kans op verwonding van de moeder en minder pijn. Er zijn echter situaties waarin een arts geen stofzuiger kan gebruiken. Als uw baby hulp nodig heeft en eerst met het gezicht uit het geboortekanaal komt, in plaats van met de bovenkant van het hoofd, kan een arts geen stofzuiger gebruiken. Een pincet is de enige optie, buiten een keizersnede.

Wat u kunt verwachten met pincetleveringen

Tijdens de bevalling met een tang wordt u gevraagd om op uw rug te gaan liggen op een lichte helling met uw benen uit elkaar. Uw arts kan u vragen om de handgrepen aan weerszijden van de bezorgtafel vast te pakken om u te ondersteunen terwijl u duwt.

Tussen de weeën door zal uw arts meerdere vingers in uw vagina plaatsen om het hoofdje van de baby te voelen. Zodra de dokter de baby heeft gelokaliseerd, schuift hij elk pincetblad langs beide kanten van het hoofd van de baby. Als het een slot heeft, wordt het pincet vergrendeld zodat het voorzichtig het hoofdje van de baby kan vasthouden.

Terwijl u duwt tijdens de volgende wee, zal uw arts de tang gebruiken om uw baby door het geboortekanaal te leiden. Uw arts kan de tang ook gebruiken om het hoofd van uw baby naar beneden te draaien als het naar boven is gericht.

Als uw arts uw baby niet veilig met een pincet kan vastpakken, kan hij of zij een vacuümbeker gebruiken die aan een pomp is bevestigd om uw baby eruit te trekken. Als een pincet en een vacuümbeker er niet in slagen uw baby binnen 20 minuten naar buiten te trekken, zal uw arts waarschijnlijk een keizersnede moeten uitvoeren.

Herstel van een pincetafgifte

Vrouwen die een pincetafgifte ondergaan, kunnen tot enkele weken na een pincetafgifte enige pijn en ongemak verwachten. U moet echter onmiddellijk contact opnemen met uw arts als de pijn erg hevig is of na een paar weken niet verdwijnt. Ernstige of aanhoudende pijn kan wijzen op een ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist.

Soorten pincetten

Er zijn meer dan 700 soorten verloskundige pincetten ontwikkeld voor ondersteunde vaginale bevalling. Sommige pincetten zijn het meest geschikt voor bepaalde bevallingssituaties, dus ziekenhuizen hebben meestal verschillende soorten pincetten bij de hand. Hoewel elk type is gemaakt voor een specifieke situatie, hebben alle pincetten hetzelfde ontwerp.

Forceps ontwerp

De tang heeft twee tanden die worden gebruikt om het hoofdje van de baby vast te pakken. Deze tanden worden "messen" genoemd. Elk blad heeft een kromming van verschillende afmetingen. Het rechterblad of de cephalische curve is dieper dan het linkerblad of de bekkencurve. De cephalische curve is bedoeld om rond het hoofd van de baby te passen en de bekkencurve is gevormd om tegen het geboortekanaal van de moeder te passen. Sommige pincetten hebben een rondere cephalische curve. Andere pincetten hebben een meer langwerpige curve. Het type tang dat wordt gebruikt, hangt gedeeltelijk af van de vorm van het hoofdje van de baby. Ongeacht het type dat wordt gebruikt, moet de tang het hoofdje van de baby stevig vastpakken, maar niet te strak.

De twee bladen van een pincet kruisen elkaar soms in een middelpunt, een articulatie genaamd. De meeste pincetten hebben een vergrendeling bij de articulatie. Er zijn echter glijdende pincetten waarmee de twee mesjes langs elkaar kunnen glijden. Het type tang dat wordt gebruikt, hangt ook af van de positie van de baby. Een tang met een vast slot wordt gebruikt tijdens de bevalling als het hoofdje van de baby al naar beneden is gericht en er weinig of geen rotatie van de baby nodig is. Als het hoofdje van de baby niet naar beneden is gericht en het hoofd van de baby moet worden gedraaid, wordt een glijdende tang gebruikt.

Alle pincetten hebben ook handgrepen, die door middel van stengels met de messen zijn verbonden. Een pincet met langere stelen wordt gebruikt wanneer een pincetrotatie wordt overwogen. Tijdens de bevalling zal uw arts de handvatten gebruiken om het hoofdje van uw baby vast te pakken en de baby vervolgens uit het geboortekanaal te trekken.

Soorten pincetten

Er zijn honderden verschillende soorten pincetten. De meest gebruikte pincetten zijn onder meer:

• Simpson-pincetten hebben een langwerpige cephalische curve. Ze worden gebruikt wanneer het hoofdje van de baby door het geboortekanaal van de moeder in een kegelvorm is geperst.
• Elliot-pincet heeft een afgeronde cephalische curve en wordt gebruikt wanneer het hoofd van de baby rond is.
• Kielland-pincetten hebben een zeer ondiepe bekkencurve en een glijdende vergrendeling. Dit zijn de meest gebruikte tang wanneer de baby moet worden gedraaid.
• De tang van Wrigley heeft korte stelen en bladen die het risico op een ernstige complicatie, baarmoederruptuur genaamd, kunnen minimaliseren. Het wordt meestal gebruikt bij bevallingen waarbij de baby ver in het geboortekanaal zit. Het kan ook worden gebruikt tijdens een keizersnede.
• De tang van Piper heeft naar beneden gebogen stelen om rond de onderkant van het lichaam van uw baby te passen. Hierdoor kan de arts het hoofd vastpakken tijdens een bevalling in stuitligging.

Kort gezegd

Arbeid is onvoorspelbaar en daarom hebben artsen hulpmiddelen om te helpen wanneer dat nodig is. Sommige artsen gebruiken geen pincet, dus u moet van tevoren uw arts raadplegen over hun beleid voor het gebruik van pincetten tijdens de geboorte. Praat altijd met uw arts over uw zorgen.

Vraag:

Wat moet een vrouw in haar geboorteplan schrijven als ze geen bevalling met een vacuüm of een tang wil?

EEN:

Ten eerste wilt u misschien met uw arts praten en bevestigen dat ze getraind zijn en zich op hun gemak voelen bij het uitvoeren van dit soort procedures voordat u een beslissing neemt. Elke vrouw die operatieve vaginale bevallingen wil vermijden, moet dit van tevoren met haar arts bespreken.Het kan eenvoudig in het geboorteplan worden vermeld als: `` Ik zou operatieve vaginale bevalling willen weigeren. '' Door deze optie echter af te wijzen, moeten de meeste vrouwen begrijpen dat ze nu misschien een keizersnede nodig heeft, aangezien pincetten en stofzuigers gewoonlijk alleen worden gebruikt wanneer spontane vaginale bevalling vereist hulp om succesvol te zijn.