Groeihormoontekort

Inhoud

• Wat is een tekort aan groeihormoon?
• Wat veroorzaakt een tekort aan groeihormoon?
• Symptomen van groeihormoondeficiëntie
• Hoe wordt groeihormoontekort gediagnosticeerd?
• Hoe wordt een tekort aan groeihormoon behandeld?
• Langdurige behandeling
• Wat is de langetermijnvooruitzichten voor GHD?

Wat is een tekort aan groeihormoon?

Een groeihormoondeficiëntie (GHD) treedt op wanneer de hypofyse niet genoeg groeihormoon aanmaakt. Het komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.

De hypofyse is een kleine klier ter grootte van een erwt. Het bevindt zich aan de basis van de schedel en scheidt acht hormonen af. Sommige van deze hormonen regelen de activiteit van de schildklier en de lichaamstemperatuur.

GHD komt voor bij ongeveer 1 op de 7.000 geboorten. De aandoening is ook een symptoom van verschillende genetische ziekten, waaronder het syndroom van Turner en het Prader-Willi-syndroom.

U kunt zich zorgen maken als uw kind niet voldoet aan de groei- en gewichtsnormen. Een tekort aan groeihormoon is te behandelen. Kinderen die vroeg worden gediagnosticeerd, herstellen vaak heel goed. Indien onbehandeld, kan de aandoening resulteren in een korter dan gemiddelde lengte en vertraagde puberteit.

Je lichaam heeft nog steeds groeihormoon nodig nadat je de puberteit hebt beëindigd. Als je eenmaal volwassen bent, behoudt het groeihormoon je lichaamsstructuur en metabolisme. Volwassenen kunnen ook GHD ontwikkelen, maar dit komt niet zo vaak voor.

Wat veroorzaakt een tekort aan groeihormoon?

Kinderen met gespleten lippen of gespleten gehemelte hebben vaak slecht ontwikkelde hypofyse, dus hebben ze meer kans op GHD.

GHD die bij de geboorte niet aanwezig is, kan worden veroorzaakt door een tumor in de hersenen. Deze tumoren bevinden zich normaal gesproken op de plaats van de hypofyse of het nabijgelegen hypothalamusgebied van de hersenen.

Bij kinderen en volwassenen kunnen ook ernstige hoofdletsels, infecties en bestralingsbehandelingen GHD veroorzaken. Dit heet verworven groeihormoondeficiëntie (AGHD).

Symptomen van groeihormoondeficiëntie

Kinderen met GHD zijn korter dan hun leeftijdsgenoten en hebben jongere, rondere gezichten. Ze kunnen ook mollig zijn of hebben “babyvet” rond de buik, ook al zijn hun lichaamsverhoudingen normaal.

Als GHD zich later in het leven van een kind ontwikkelt, zoals door hersenletsel of tumor, is het belangrijkste symptoom een ​​vertraagde puberteit. In sommige gevallen wordt de seksuele ontwikkeling stopgezet.

Veel tieners met GHD ervaren een laag zelfbeeld als gevolg van ontwikkelingsachterstanden, zoals een kleine gestalte of een langzame volwassenheid. Zo ontwikkelen jonge vrouwen mogelijk geen borsten en veranderen de stemmen van jonge mannen mogelijk niet in hetzelfde tempo als hun leeftijdsgenoten.

Verminderde botsterkte is een ander symptoom van AGHD. Dit kan leiden tot vaker fracturen, vooral bij oudere volwassenen. Mensen met lage groeihormoonspiegels kunnen zich moe voelen en hebben geen uithoudingsvermogen. Ze kunnen gevoelig zijn voor warme of koude temperaturen.

Er kunnen verschillende psychologische symptomen optreden, waaronder:

• depressie
• gebrek aan concentratie
• slecht geheugen
• aanvallen van angst of emotionele nood

Volwassenen met AGHD hebben doorgaans een hoog vetgehalte in het bloed en een hoog cholesterolgehalte. Dit komt niet door een slecht dieet, maar eerder door veranderingen in het metabolisme van het lichaam veroorzaakt door lage niveaus van groeihormoon. Volwassenen met AGHD lopen een groter risico op diabetes en hartaandoeningen.

Hoe wordt groeihormoontekort gediagnosticeerd?

De arts van uw kind zal naar tekenen van GHD zoeken als uw kind zijn lengte- en gewichtsmijlpalen niet haalt. Ze vragen je naar je groeisnelheid bij het naderen van de puberteit, en naar de groeisnelheid van je andere kinderen. Als ze GHD vermoeden, kunnen een aantal tests de diagnose bevestigen.

Een bloedtest kan het groeihormoon in het lichaam meten. Uw niveaus van groeihormoon fluctueren echter overdag en 's nachts sterk (dit wordt' dagelijkse variatie 'genoemd). Een bloedtest met een lager dan normaal resultaat is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen.

Groeiplaten zijn het zich ontwikkelende weefsel aan elk uiteinde van uw arm- en beenbotten. Groeiplaten smelten samen als je klaar bent met ontwikkelen. Röntgenfoto's van de hand van uw kind kunnen hun botgroei aangeven.

Nier- en schildklierfunctietests kunnen bepalen hoe het lichaam hormonen produceert en gebruikt.

Als uw arts een tumor of andere schade aan de hypofyse vermoedt, kan een MRI-scan een gedetailleerd beeld van de hersenen geven. Groeihormoonspiegels worden vaak gescreend bij volwassenen met een voorgeschiedenis van hypofyse-aandoeningen, hersenletsel of hersenchirurgie.

Testen kan bepalen of de hypofyse bij de geboorte aanwezig was of werd veroorzaakt door een verwonding of tumor.

Hoe wordt een tekort aan groeihormoon behandeld?

Sinds het midden van de jaren tachtig worden synthetische groeihormonen met groot succes gebruikt voor de behandeling van kinderen en volwassenen. Vóór synthetische groeihormonen werden voor de behandeling natuurlijke groeihormonen van kadavers gebruikt.

Groeihormoon wordt via injectie toegediend, meestal in de vetweefsels van het lichaam, zoals de achterkant van de armen, dijen of billen. Het is het meest effectief als dagelijkse behandeling.

Bijwerkingen zijn over het algemeen gering, maar kunnen zijn:

• roodheid op de injectieplaats
• hoofdpijn
• heuppijn
• kromming van de wervelkolom (scoliose)

In zeldzame gevallen kunnen injecties met groeihormoon op lange termijn bijdragen aan de ontwikkeling van diabetes, vooral bij mensen met een familiegeschiedenis van die ziekte.

Langdurige behandeling

Kinderen met aangeboren GHD worden vaak behandeld met groeihormoon totdat ze de puberteit bereiken. Vaak zullen kinderen die in hun jeugd te weinig groeihormoon hebben, vanzelf voldoende gaan produceren als ze volwassen worden. Sommigen blijven echter hun hele leven in behandeling. Uw arts kan bepalen of u doorlopende injecties nodig heeft door de hormoonspiegels in uw bloed te controleren.

Wat is de langetermijnvooruitzichten voor GHD?

Maak een afspraak met uw arts als u vermoedt dat u of uw kind een tekort heeft aan groeihormonen. Veel mensen reageren heel goed op behandeling. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe beter uw resultaten zullen zijn.