Steroïden voor COPD

Inhoud

• Orale steroïden
• Voordelen
• Bijwerkingen
• Voorzorgsmaatregelen
• Geïnhaleerde steroïden
• Voordelen
• Bijwerkingen
• Voorzorgsmaatregelen
• Combinatie-inhalatoren
• Voordelen
• Bijwerkingen
• Voorzorgsmaatregelen
• Risico's en waarschuwingen
• Andere medicijnen voor COPD
• Uw COPD-behandelplan
• Longrevalidatie
• Stoppen met roken
• Een gezondere levensstijl
• het komt neer op

Overzicht

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een term die wordt gebruikt om enkele ernstige longaandoeningen te beschrijven. Deze omvatten emfyseem, chronische bronchitis en niet-omkeerbare astma.

De belangrijkste symptomen van COPD zijn:

• kortademigheid, vooral als u actief bent
• piepende ademhaling
• hoesten
• ophoping van slijm in uw luchtwegen

Hoewel er geen remedie bestaat voor COPD, zijn er verschillende soorten medicatie beschikbaar die de ernst van de symptomen vaak kunnen verminderen.

Steroïden behoren tot de medicijnen die vaak worden voorgeschreven aan mensen met COPD. Ze helpen de ontsteking in uw longen te verminderen die wordt veroorzaakt door opflakkeringen.

Steroïden zijn er in orale en geïnhaleerde vormen. Er zijn ook combinatiegeneesmiddelen die een steroïde en een ander medicijn bevatten. Elk type steroïde werkt een beetje anders bij het beheersen of voorkomen van opflakkeringen van symptomen.

Orale steroïden

U gebruikt steroïden meestal in pil- of vloeibare vorm voor een matige of ernstige opflakkering, ook wel bekend als een acute exacerbatie.

Deze snelwerkende orale medicatie wordt meestal voorgeschreven voor kortdurend gebruik, vaak vijf tot zeven dagen. Uw dosis hangt af van de ernst van uw symptomen, de sterkte van het betreffende geneesmiddel en andere factoren.

De dosis prednison voor volwassenen kan bijvoorbeeld overal tussen de 5 en 60 milligram (mg) per dag liggen.

Medicijnen op recept en andere behandelbeslissingen moeten altijd op individuele basis worden genomen.

Onder de meer algemeen voorgeschreven orale steroïden voor COPD zijn:

• prednison (Prednison Intensol, Rayos)
• hydrocortison (Cortef)
• prednisolon (Prelone)
• methylprednisolon (Medrol)
• dexamethason (Dexamethason Intensol)

Prednison en prednisolon worden beschouwd als off-label geneesmiddelen voor de behandeling van COPD.

Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor één doel, wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd. Een arts kan het medicijn voor dat doel echter nog steeds gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven, maar hij denkt dat dit het beste is voor u. Lees meer over off-label drugsgebruik.

Voordelen

Studies tonen aan dat orale steroïden u vaak helpen om heel snel gemakkelijker te ademen.

Ze worden meestal ook voorgeschreven voor gebruik op korte termijn. Hierdoor ervaart u minder kans op complicaties die gepaard gaan met langdurig gebruik van de medicatie.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van kortdurend gebruik van steroïden zijn meestal gering, als ze überhaupt voorkomen. Ze bevatten:

• water afstotend
• zwelling, meestal in uw handen en voeten
• verhoging van de bloeddruk
• stemmingswisselingen

Langdurig gebruik van deze medicijnen kan uw risico op:

• diabetes
• cataract
• osteoporose of verlies van botdichtheid
• infectie

Voorzorgsmaatregelen

Orale steroïden kunnen uw immuunsysteem verlagen. Let vooral op het wassen van uw handen en het verminderen van uw blootstelling aan mensen die mogelijk een infectie hebben die gemakkelijk kan worden overgedragen.

De medicijnen kunnen ook bijdragen aan osteoporose, dus uw arts kan u adviseren om uw vitamine D- en calciuminname te verhogen of medicijnen te gaan gebruiken om botverlies tegen te gaan.

Orale steroïden moeten met voedsel worden ingenomen.

Geïnhaleerde steroïden

U kunt een inhalator gebruiken om steroïden rechtstreeks in uw longen te brengen. In tegenstelling tot orale steroïden, zijn geïnhaleerde steroïden meestal het beste voor mensen bij wie de symptomen stabiel zijn.

U kunt ook een vernevelaar gebruiken. Dit is een machine die het medicijn in een fijne aerosolnevel verandert. Vervolgens pompt het de mist door een flexibele buis en in een masker dat je over je neus en mond draagt.

Geïnhaleerde steroïden worden vaak gebruikt als onderhoudsmedicatie om de symptomen op de lange termijn onder controle te houden. Doses worden gemeten in microgram (mcg). Typische doses variëren van 40 mcg per trekje van een inhalator tot 250 mcg per trekje.

Sommige geïnhaleerde steroïden zijn meer geconcentreerd en krachtiger, zodat ze kunnen helpen bij het beheersen van meer geavanceerde COPD-symptomen. Mildere vormen van COPD kunnen worden gecontroleerd door zwakkere doses.

Voorbeelden van geïnhaleerde steroïden voor COPD zijn:

• beclomethasondipropionaat (Qvar Redihaler)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler)
• ciclesonide (Alvesco)
• flunisolide (Aerospan)
• fluticasonpropionaat (Flovent)
• mometason (Asmanex)

Deze geïnhaleerde steroïden zijn niet door de FDA goedgekeurd om COPD te behandelen, maar kunnen worden gebruikt als onderdeel van sommige behandelplannen. De hieronder beschreven combinatieproducten worden vaker gebruikt.

Voordelen

Als uw symptomen geleidelijk verslechteren, kunnen geïnhaleerde steroïden helpen voorkomen dat ze te snel vorderen. Onderzoek toont aan dat ze ook het aantal acute exacerbaties dat u ervaart, kunnen verminderen.

Als astma een onderdeel is van uw COPD, kan een inhalator bijzonder nuttig zijn.

Bijwerkingen

De mogelijke bijwerkingen van geïnhaleerde steroïden zijn keelpijn en hoesten, evenals infecties in uw mond.

Er is ook een verhoogd risico op longontsteking bij langdurig gebruik van geïnhaleerde steroïden.

Voorzorgsmaatregelen

Geïnhaleerde steroïden zijn niet bedoeld voor snelle verlichting van een COPD-opflakkering. In deze gevallen kan een geïnhaleerd medicijn, een bronchodilatator genaamd, hoesten helpen verlichten en u helpen op adem te komen.

Om het risico op orale infecties te verminderen, moet u uw mond spoelen en met water gorgelen nadat u de inhalator heeft gebruikt.

Combinatie-inhalatoren

Steroïden kunnen ook worden gecombineerd met luchtwegverwijders. Dit zijn medicijnen die helpen de spieren rond uw luchtwegen te ontspannen. Verschillende medicijnen die in een gecombineerde inhalator worden gebruikt, kunnen op de grote of kleine luchtwegen gericht zijn.

Enkele veel voorkomende combinatie-inhalatoren zijn:

• albuterol en ipratropiumbromide (Combivent Respimat)
• fluticason-salmeterol-inhalatiepoeder (Advair Diskus)
• inhalatiepoeder voor budesonide-formoterol (Symbicort)
• fluticason-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• fluticason-vilanterol (Breo Ellipta)
• mometason-formoterol-inhalatiepoeder (Dulera), dat niet op het etiket staat voor dit gebruik

Voordelen

Combinatie-inhalatoren werken snel om piepende ademhaling en hoesten te stoppen en om de luchtwegen te openen voor gemakkelijker ademen. Sommige combinatie-inhalatoren zijn ontworpen om deze voordelen voor een langere tijd na gebruik te bieden.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van combinatie-inhalatoren zijn onder meer:

• hoesten en piepende ademhaling
• hartkloppingen
• nervositeit
• misselijkheid
• hoofdpijn
• duizeligheid
• infectie in uw keel of mond

Bel het kantoor van uw arts als u deze of andere bijwerkingen ervaart na het starten van een combinatie-inhalator (of een medicijn). Als u moeite heeft met ademhalen of pijn op de borst heeft, bel dan 911 of zoek onmiddellijk medische hulp.

Voorzorgsmaatregelen

De beste resultaten treden op als u de combinatiemedicatie elke dag inneemt, zelfs als uw symptomen onder controle zijn. Plotseling stoppen kan tot ergere symptomen leiden.

Net als bij een standaard steroïde-inhalator, moet het gebruik van een combinatie-inhalator worden gevolgd door een mondspoeling om infecties in uw mond te helpen voorkomen.

Risico's en waarschuwingen

Steroïden in welke vorm dan ook vormen een risico als ze gedurende een lange periode worden gebruikt.

Steroïden kunnen ook een wisselwerking hebben met andere medicijnen. Het mengen van prednison met pijnstillers zoals aspirine (Bayer) of ibuprofen (Advil, Midol) kan het risico op maagzweren en maagbloeding verhogen.

Als u NSAID's en steroïden gedurende lange tijd samen gebruikt, kan dit ook leiden tot verstoringen van de elektrolytenbalans, waardoor u het risico loopt op hart- en nierproblemen.

U moet uw arts laten weten welke medicijnen en supplementen u gebruikt, zodat zij u kunnen informeren over mogelijke interacties. Dit geldt ook voor medicijnen die u af en toe tegen hoofdpijn kunt gebruiken.

Andere medicijnen voor COPD

Naast steroïden en bronchodilatatoren kunnen andere medicijnen nuttig zijn bij het verminderen van opflakkeringen en het beheersen van symptomen.

Onder hen zijn fosfodiësterase-4-remmers. Ze helpen ontstekingen te verminderen en de luchtwegen te ontspannen. Ze zijn vooral nuttig voor mensen met bronchitis.

Mogelijk krijgt u ook antibiotica voorgeschreven als u een bacteriële infectie heeft waardoor uw COPD-symptomen erger worden. Antibiotica kunnen ook helpen bij het beheersen van acute exacerbaties, maar ze zijn niet bedoeld voor symptoomcontrole op de lange termijn.

Uw COPD-behandelplan

Steroïden en andere medicijnen zijn slechts onderdelen van een algemene benadering van de behandeling van COPD. Mogelijk heeft u ook zuurstoftherapie nodig.

Met behulp van draagbare en lichtgewicht zuurstoftanks kunt u zuurstof inademen om ervoor te zorgen dat uw lichaam voldoende krijgt. Sommige mensen vertrouwen op zuurstoftherapie als ze slapen. Anderen gebruiken het als ze overdag actief zijn.

Longrevalidatie

Als u onlangs een COPD-diagnose heeft gekregen, heeft u mogelijk longrevalidatie nodig. Dit is een educatief programma dat u helpt meer te weten te komen over lichaamsbeweging, voeding en andere veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om uw longgezondheid te verbeteren.

Stoppen met roken

Een van de belangrijkste stappen die u kunt nemen als u rookt, is stoppen met roken. Roken is de belangrijkste oorzaak van COPD, dus het opgeven van de gewoonte is essentieel om de symptomen te verminderen en de voortgang van deze levensbedreigende aandoening te vertragen.

Praat met uw arts over producten en therapieën die u kunnen helpen stoppen.

Een gezondere levensstijl

Afvallen en dagelijks sporten worden ook aanbevolen om de symptomen te minimaliseren.

Het aanhouden van een gezonde en actieve levensstijl zal COPD niet genezen, maar het zal u wel helpen de gezondheid van uw longen te verbeteren en uw energieniveau te verhogen.

het komt neer op

COPD is een enorme gezondheidsuitdaging. Als u echter de instructies van uw arts opvolgt en de nodige veranderingen in uw leven aanbrengt, kunt u uw ademhalingsgezondheid en uw kwaliteit van leven verlengen.