Hemifaciale spasmen

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van hemifaciale spasmen?
• Wat veroorzaakt hemifaciale spasmen?
• Hoe kan ik hemifaciale spasmen behandelen?
• Bijbehorende aandoeningen en complicaties
• Prognose en vooruitzichten

Wat is een hemifaciale spasme?

Hemifaciale spasmen treden op wanneer de spieren aan slechts één kant van uw gezicht zonder waarschuwing trillen. Dit soort spasmen wordt veroorzaakt door beschadiging of irritatie van de aangezichtszenuw, ook wel de zevende hersenzenuw genoemd. Gezichtskrampen treden op wanneer de spieren onvrijwillig samentrekken vanwege deze zenuwirritatie.

Hemifaciale spasmen zijn ook bekend als tic convulsief. In het begin kunnen ze alleen verschijnen als kleine, nauwelijks merkbare tics rond uw ooglid, wang of mond. Na verloop van tijd kunnen de tics zich uitbreiden naar andere delen van uw gezicht.

Hemifaciale spasmen kunnen bij mannen of vrouwen voorkomen, maar komen het meest voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Ze komen ook vaker voor aan de linkerkant van uw gezicht.

Hemifaciale spasmen zijn op zichzelf niet gevaarlijk. Maar een constante kramp in uw gezicht kan frustrerend of ongemakkelijk zijn. In ernstige gevallen kunnen deze spasmen de functie beperken als gevolg van onvrijwillige oogsluiting of de impact die ze hebben op het spreken.

In sommige gevallen kunnen deze spasmen erop wijzen dat u een onderliggende aandoening of een afwijking in uw gezichtsstructuur heeft. Elk van deze oorzaken kan uw zenuwen samendrukken of beschadigen en uw gezichtsspieren doen trillen.

Wat zijn de symptomen van hemifaciale spasmen?

Het eerste symptoom van een hemifaciale spasme is onvrijwillige spiertrekkingen aan slechts één kant van uw gezicht. Spiersamentrekkingen beginnen vaak in uw ooglid als lichte spiertrekkingen die misschien niet al te storend zijn. Dit staat bekend als een blefarospasme. U merkt misschien dat de spiertrekkingen meer uitgesproken worden als u angstig of moe bent. Soms kunnen deze ooglidspasmen ervoor zorgen dat uw oog volledig sluit of dat uw oog scheurt.

Na verloop van tijd kunnen de spiertrekkingen meer merkbaar worden in de delen van uw gezicht die het al aantasten. De spiertrekkingen kunnen zich ook verspreiden naar andere delen van dezelfde kant van uw gezicht en lichaam, inclusief de:

• wenkbrauw
• wang
• gebied rond uw mond, zoals uw lippen
• kin
• kaak
• bovenste nek

In sommige gevallen kunnen hemifaciale spasmen zich verspreiden naar elke spier aan één kant van uw gezicht. Spasmen kunnen ook optreden terwijl u slaapt. Naarmate de spasmen zich verspreiden, kunt u ook andere symptomen opmerken, zoals:

• veranderingen in uw vermogen om te horen
• oorsuizen (tinnitus)
• oorpijn, vooral achter uw oor
• spasmen die over uw hele gezicht gaan

Wat veroorzaakt hemifaciale spasmen?

Uw arts kan mogelijk de exacte oorzaak van uw hemifaciale spasmen niet achterhalen. Dit staat bekend als een idiopathische spasme.

Hemifaciale spasmen worden vaak veroorzaakt door irritatie of beschadiging van uw aangezichtszenuw. Ze worden meestal veroorzaakt door een bloedvat dat op de aangezichtszenuw drukt in de buurt van waar de zenuw verbinding maakt met uw hersenstam. Wanneer dit gebeurt, kan de aangezichtszenuw op zichzelf werken en zenuwsignalen uitzenden die ervoor zorgen dat uw spieren trillen. Dit staat bekend als een efaptische transmissie en het is een van de hoofdoorzaken van deze spasmen.

Een verwonding aan uw hoofd of gezicht kan ook hemifaciale spasmen veroorzaken als gevolg van beschadiging of compressie van de aangezichtszenuw. Meer ongebruikelijke oorzaken van hemifaciale spasmen kunnen zijn:

• een of meer tumoren die op uw aangezichtszenuw drukken
• bijwerkingen van een episode van Bell's verlamming, een aandoening waarbij een deel van uw gezicht tijdelijk verlamd kan raken

Hoe kan ik hemifaciale spasmen behandelen?

U kunt uw symptomen thuis misschien verminderen door voldoende rust te krijgen en de hoeveelheid cafeïne die u drinkt te beperken, wat uw zenuwen kan kalmeren. Het hebben van bepaalde voedingsstoffen kan ook helpen uw spasmen te verminderen, waaronder:

• vitamine D, die u kunt krijgen uit eieren, melk en zonlicht
• magnesium, dat je kunt halen uit amandelen en bananen
• kamille, die verkrijgbaar is als thee of als tabletten
• bosbessen, die spierontspannende antioxidanten bevatten

De meest voorkomende behandeling voor deze spasmen is een orale spierverslapper die ervoor zorgt dat uw spieren niet trillen. Uw arts kan een of meer van de volgende medicijnen aanbevelen om uw gezichtsspieren te ontspannen:

• baclofen (Lioresal)
• clonazepam (Klonopin)
• carbamazepine (Tegretol)

Botulinumtoxine type A (Botox) -injecties worden ook vaak gebruikt om hemifaciale spasmen te behandelen. Bij deze behandeling zal uw arts een naald gebruiken om kleine hoeveelheden Botox-chemicaliën in uw gezicht te injecteren in de buurt van de spiertrekkingen. Botox maakt de spieren zwak en kan uw spasmen gedurende drie tot zes maanden verminderen voordat u weer een injectie nodig heeft.

Praat met uw arts voordat u een van deze medicijnen inneemt over mogelijke bijwerkingen of interacties met andere medicijnen die u mogelijk al gebruikt.

Als medicijnen en Botox niet succesvol zijn, kan uw arts ook een operatie aanbevelen om de druk op de aangezichtszenuw te verlichten die kan worden veroorzaakt door een tumor of een bloedvat.

Een veel voorkomende operatie die wordt gebruikt om hemifaciale spasmen te behandelen, wordt een microvasculaire decompressie (MVD) genoemd. Bij deze procedure maakt uw arts een kleine opening in uw schedel achter uw oor en legt een stukje teflonvulling tussen de zenuw en de bloedvaten die erop drukken. Deze operatie duurt maximaal een paar uur en na een paar dagen herstel kunt u waarschijnlijk naar huis.

Bijbehorende aandoeningen en complicaties

Gezichtskrampen kunnen ook worden veroorzaakt door een vergelijkbare aandoening die trigeminusneuralgie wordt genoemd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door beschadiging of irritatie van de vijfde hersenzenuw in plaats van de zevende. Trigeminusneuralgie kan ook worden behandeld met veel van dezelfde medicijnen en procedures.

Een onbehandelde tumor kan verdere zenuwbeschadiging veroorzaken naarmate de tumor groeit of kankerachtig wordt. Kanker kan zich snel verspreiden naar andere delen van uw hoofd en hersenen en complicaties op de lange termijn veroorzaken.

Zoals bij elke operatie, kan de MVD-procedure mogelijk complicaties veroorzaken, zoals infecties of ademhalingsproblemen. Maar MVD-operatie.

Prognose en vooruitzichten

Hemifaciale spasmen kunnen worden gecontroleerd door middel van thuisbehandeling, medicatie of een operatie. Volg de instructies van uw arts en u zult waarschijnlijk in staat zijn om uw spiertrekkingen tot een minimum te beperken. De MVD-procedure is vaak succesvol bij het verminderen of elimineren van deze spasmen.

Onbehandelde hemifaciale spasmen kunnen frustrerend zijn, omdat ze na verloop van tijd meer opvallen en verstorend worden, vooral als ze zich over een hele kant van uw gezicht verspreiden. Door eerlijk te zijn tegen uw vrienden en familie over uw spasmen, kunt u zich meer gesteund voelen bij het beheersen van de symptomen van de aandoening. Door lid te worden van een steungroep, kunt u leren hoe u uw spasmen kunt behandelen en verder kunt beheersen.