Wat is een hemiplegische migraine?

Inhoud

• Hemiplegische migrainebehandeling
• Oorzaken en triggers van hemiplegische migraine
• Triggers van hemiplegische migraine
• Symptomen van hemiplegische migraine
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Preventie en risicofactoren
• Outlook

Overzicht

Hemiplegische migraine is een zeldzame vorm van migrainehoofdpijn. Net als andere migraine veroorzaakt hemiplegische migraine intense en kloppende pijn, misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid. Het veroorzaakt ook tijdelijke zwakte, gevoelloosheid en tintelingen, en verlamming aan één kant van het lichaam. Deze symptomen beginnen vóór de hoofdpijn. "Hemiplegie" betekent verlamming.

Hemiplegische migraine treft een klein aantal mensen die migraine met aura krijgen. Aura omvat visuele symptomen, zoals lichtflitsen en zigzagpatronen die vóór of tijdens een migraine optreden. Aura omvat ook andere sensorische problemen en problemen met spreken. Bij mensen met hemiplegische migraine vindt de zwakte of verlamming plaats als onderdeel van de aura.

Er zijn twee soorten hemiplegische migraine. Welk type u heeft, is gebaseerd op uw familiegeschiedenis van migraine:

• Familiale hemiplegische migraine(FHM) treft ten minste twee naaste familieleden in hetzelfde gezin. Als u FHM heeft, heeft elk van uw kinderen een kans van 50 procent om de aandoening te erven.
• Sporadische hemiplegische migraine (SHM) treft mensen die geen familiegeschiedenis van de aandoening hebben.

Een hemiplegische migraine veroorzaakt symptomen zoals verwarring en spraakproblemen, die vergelijkbaar zijn met die van een beroerte. Door naar een neuroloog of hoofdpijnspecialist te gaan voor tests, kunt u de juiste diagnose en behandeling krijgen.

Hemiplegische migrainebehandeling

Veel van dezelfde medicijnen die worden gebruikt om reguliere migraine te behandelen, werken ook bij hemiplegische migraine. Een paar medicijnen kunnen deze hoofdpijn voorkomen voordat ze beginnen:

• Medicijnen tegen hoge bloeddruk kunnen het aantal migraine dat u krijgt verminderen en deze hoofdpijn minder ernstig maken.
• Medicijnen tegen epilepsie kunnen ook helpen bij dit soort hoofdpijn.

Geneesmiddelen die triptanen worden genoemd, zijn een van de belangrijkste behandelingen voor regelmatige migraine. Ze worden echter niet aanbevolen voor mensen met hemiplegische migraine. Ze kunnen de symptomen van hemiplegische migraine verergeren of permanente schade aanrichten. Triptanen zijn onder meer sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) en rizatriptan (Maxalt).

Oorzaken en triggers van hemiplegische migraine

Hemiplegische migraine wordt veroorzaakt door veranderingen (mutaties) in genen. Een paar genen zijn in verband gebracht met hemiplegische migraine, waaronder:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Genen dragen de instructies voor het maken van eiwitten die zenuwcellen helpen communiceren. Mutaties in deze genen beïnvloeden de afgifte van chemische stoffen in de hersenen die neurotransmitters worden genoemd. Wanneer de genen worden gemuteerd, wordt de communicatie tussen bepaalde zenuwcellen onderbroken. Dit kan leiden tot ernstige hoofdpijn en gezichtsstoornissen.

Bij FHM lopen de genveranderingen in families. Bij SHM gebeuren de genveranderingen spontaan.

Triggers van hemiplegische migraine

Veel voorkomende triggers van hemiplegische migraine zijn:

• spanning
• felle lampen
• intense emoties
• te weinig of te veel slaap

Andere triggers voor migraine zijn:

• voedingsmiddelen zoals bewerkte voedingsmiddelen, oude kazen, zoute voedingsmiddelen en het additief MSG
• alcohol en cafeïne
• maaltijden overslaan
• het weer verandert

Symptomen van hemiplegische migraine

Symptomen van hemiplegische migraine kunnen zijn:

• zwakte aan één kant van uw lichaam - inclusief uw gezicht, arm en been
• gevoelloosheid of tintelingen in de aangedane zijde van uw gezicht of ledemaat
• lichtflitsen, dubbel zien of andere gezichtsstoornissen (aura)
• moeite met spreken of onduidelijke spraak
• slaperigheid
• duizeligheid
• verlies van coördinatie

Zelden hebben mensen met hemiplegische migraine ernstigere symptomen, zoals de volgende:

• verwarring
• verlies van controle over beweging
• verminderd bewustzijn
• geheugenverlies
• coma

De symptomen kunnen enkele uren tot enkele dagen aanhouden. Geheugenverlies kan soms maanden aanhouden.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Artsen diagnosticeren hemiplegische migraine op basis van de symptomen. U krijgt de diagnose van dit soort hoofdpijn als u ten minste twee aanvallen van migraine heeft gehad met aura-, zwakte- en visie-, spraak- of taalsymptomen. Deze symptomen zouden moeten verdwijnen nadat uw hoofdpijn verbetert.

Hemiplegische migraine kan moeilijk te onderscheiden zijn van andere aandoeningen, zoals beroerte of mini-beroerte (ook wel transient ischemic attack genoemd). De symptomen kunnen ook lijken op ziekten zoals multiple sclerose of epilepsie.

Om aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, zal uw arts de volgende tests uitvoeren:

• EEN CT-scangebruikt röntgenfoto's om foto's in uw lichaam te maken.
• Een MRI maakt gebruik van sterke magneten en radiogolven om foto's in uw lichaam te maken.
• Een elektro-encefalogrammeet de elektrische activiteit in uw hersenen.
• Een echocardiogramgebruikt geluidsgolven om afbeeldingen van je hart te maken.

Als u een of meer familieleden heeft met dit type migraine, wilt u misschien genetisch testen. De meeste mensen met FHA zullen echter niet positief testen. Onderzoekers hebben nog niet alle genen gevonden die aan deze aandoening zijn gekoppeld.

Preventie en risicofactoren

Aanvallen van hemiplegische migraine beginnen vaak in de kindertijd of jongvolwassenheid. U heeft meer kans op dit soort hoofdpijn als het in uw gezin voorkomt. Als een van je ouders hemiplegische migraine heeft, heb je 50 procent kans om ook deze hoofdpijn te krijgen.

U kunt hemiplegische hoofdpijn misschien niet voorkomen als ze in uw familie voorkomen. U kunt echter medicijnen gebruiken om het aantal hoofdpijn dat u krijgt te verminderen.

Een andere manier om deze migraine te voorkomen, is door factoren te vermijden die uw hoofdpijn veroorzaken.

Outlook

Sommige mensen krijgen geen migraine meer naarmate ze ouder worden. Bij andere mensen gaat de aandoening niet weg.

Het hebben van migraine met aura kan uw risico op sommige soorten beroerte verdubbelen, vooral bij vrouwen. Het risico neemt nog meer toe als u rookt (mannen en vrouwen) of anticonceptiepillen gebruikt (vrouwen). Het risico op een beroerte in het algemeen is echter nog steeds vrij laag.