Wat zijn de vooruitzichten en levensverwachting voor hepatitis C?

Inhoud

• Het type hepatitis C bepaalt de langetermijnvooruitzichten
• OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met chronische hepatitis C?
• Behandeling
• Genotype
• Gevallen van hepatitis C in de Verenigde Staten
• Wat zijn de vooruitzichten voor HCV dat is ontwikkeld tot cirrose of leverkanker?
• Er is hoop aan de horizon
• Vaccinaties
• Afhalen

Het type hepatitis C bepaalt de langetermijnvooruitzichten

Veel mensen leven met het hepatitis C-virus (HCV) zonder zelfs maar te weten dat ze het hebben. Hepatitis C, veroorzaakt door HCV, beschadigt de lever. Ongeveer 15 tot 25 procent van de mensen met het virus verwijdert het zonder behandeling. Dit wordt acute HCV genoemd en wordt zelden geassocieerd met levensbedreigende aandoeningen.

De andere 75 tot 85 procent van de mensen krijgt een chronische HCV-infectie. Chronische hepatitis C is langdurig en kan leiden tot permanente leverlittekens (cirrose) of leverkanker. Overal van 5 tot 20 procent van de mensen die chronische hepatitis ontwikkelen, zal binnen 20 jaar cirrose krijgen.

Chronische HCV heeft meestal geen symptomen. Mensen met chronische HCV weten misschien niet eens dat ze het hebben. Maar zodra de symptomen verschijnen, betekent dit dat de lever al is beschadigd.

De vooruitzichten en levensverwachting voor mensen met chronische HCV hangen af ​​van hoeveel van hun lever is beschadigd. Het hangt ook af van hoe goed een persoon op de behandeling reageert.

Lees verder voor meer informatie over de nieuwste behandelingen en vooruitzichten voor hepatitis C.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met chronische hepatitis C?

Behandeling

Chronische HCV is vaak te behandelen. Het gaat meestal om het nemen van een combinatie van medicijnen totdat het virus uit uw lichaam verdwijnt. Deze medicijnen werken om te voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt en uiteindelijk het virus te doden.

Medicatieregimes voor hepatitis C veranderen altijd en worden steeds beter. Praat met uw arts over de nieuwste behandelingen om te zien of ze voor u kunnen werken.

Na behandeling zal uw arts ervoor zorgen dat het virus verdwenen is. Duidelijk zijn van het virus, ook wel aanhoudende virologische respons (SVR) genoemd, betekent dat het waarschijnlijk niet meer terugkomt. Maar je kunt nog steeds opnieuw besmet raken.

In de Verenigde Staten omvatten oudere geneesmiddelenregimes interferoninjectie en Ribavirin, een oraal medicijn. Nu kunnen nieuwere orale medicatie, directwerkende antivirale middelen (DAA's) genoemd, effectiever zijn en beter worden verdragen. Het percentage patiënten dat het virus opruimt tot niet-detecteerbare niveaus kan variëren van 60 tot 95 procent, afhankelijk van:

• DAA gebruikt
• HCV-genotype
• virale telling
• ernst van leverschade voorafgaand aan behandeling

DAA's kunnen de behandeltijd ook verkorten tot 8 tot 12 weken, afhankelijk van de gebruikte medicatie.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) melden dat HCV meer sterfgevallen veroorzaakt dan enige andere infectieziekte. Dit komt omdat HCV-screening niet zo routineus is en mensen met het virus zich niet bewust zijn van de infectie.

Het is belangrijk om routinematige HCV-screening op te nemen voor bepaalde populaties om de aandoening te identificeren voordat er ernstige schade optreedt. Een late diagnose kan de effectiviteit van de behandeling beïnvloeden.

Genotype

Het behandelingssucces voor chronische hepatitis C hangt ook af van het genotype van het virus. Genotypen zijn variaties op het virus die in de loop der jaren zijn geëvolueerd. Sommige genotypen zijn mogelijk moeilijker te behandelen dan andere.

Momenteel zijn in de Verenigde Staten de meest voorkomende genotypen de typen 1A en 1B, die goed zijn voor ongeveer 70 procent van alle gevallen van hepatitis C.

Gevallen van hepatitis C in de Verenigde Staten

De CDC meldt dat het aantal sterfgevallen als gevolg van hepatitis C in 2014 een recordhoogte bereikte. Dit kan zijn omdat veel mensen geboren tussen 1945 en 1965 zonder het te weten HCV hebben.

Studies tonen aan dat babyboomers vijf keer meer kans hebben dan andere groepen om aan hepatitis C te zijn blootgesteld. Dit komt waarschijnlijk door het ontvangen van bloed, bloedproducten of transplantaties voorafgaand aan universele screeningprocedures. En aangezien mensen met HCV mogelijk geen symptomen vertonen, kunnen ze onbewust het virus doorgeven aan anderen.

Tegenwoordig is de meest voorkomende risicofactor voor hepatitis C in de Verenigde Staten het gebruik van injectiedrugs.

Aangezien een HCV-infectie geen symptomen kan vertonen, is het aantal nieuwe gevallen waarschijnlijk hoger dan gerapporteerd, volgens de CDC.

Wat zijn de vooruitzichten voor HCV dat is ontwikkeld tot cirrose of leverkanker?

Cirrose en leverkanker veroorzaken ongeveer 1 tot 5 procent van de HCV-gerelateerde sterfgevallen, aangezien de behandelingsopties voor deze aandoeningen beperkt zijn.

Normaal gesproken duurt het 20 tot 30 jaar voordat mensen met chronische hepatitis C cirrose ontwikkelen. Ongeveer 5 tot 20 procent van de mensen met chronische HCV zal cirrose krijgen. Zonder behandeling kan cirrose leiden tot leverkanker en leverfalen.

Behandeling van cirrose en leverkanker vereist doorgaans een levertransplantatie. Een transplantatie kan zowel kanker als leverfunctiestoornissen genezen. Maar een transplantatie is alleen beschikbaar voor een klein aantal mensen.

Onderzoek toont aan dat interferontherapie voor mensen met chronische HCV de vooruitzichten voor degenen die leverkanker hebben ontwikkeld, kan verbeteren.

Er is hoop aan de horizon

In juni 2016 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration het combinatiemedicijn Epclusa (sofosbuvir en velpatasvir) goed. Dit is het eerste geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van alle zes genotypen van hepatitis C. Behandelingsopties en nieuwe geneesmiddelenregimes voor hepatitis C evolueren snel.

Vaccinaties

Vanaf 2016 is er geen vaccinatie voor hepatitis C. Het virus is uniek omdat het ten minste zes verschillende vormen en 50 subtypes heeft. Maar onderzoekers werken aan een vaccin met veelbelovende resultaten. In fase I van de veiligheidsstudie vertoonden 15 gezonde vrijwilligers een hoge T-cel immuunrespons. T-cellen zijn belangrijk om het virus op natuurlijke wijze te verwijderen.

Afhalen

De vooruitzichten voor HCV zijn afhankelijk van het type virus. In veel gevallen weten mensen misschien niet dat ze acute HCV hebben, die in ongeveer 15 tot 30 procent van de gevallen vanzelf verdwijnt. Maar voor chronische HCV hangen de vooruitzichten af ​​van iemands algehele gezondheid, de mate van leverschade, hoe snel de behandeling wordt ontvangen en de reactie op de behandeling.

Medicamenteuze therapieën voor chronische HCV kunnen het virus opruimen en nieuwere therapieën verbeteren vaak de slaagkansen van deze behandelingen. Lees meer over de recente ontwikkelingen op het gebied van hepatitis C-medicatie.

Onbehandelde chronische HCV kan leiden tot cirrose en leverkanker. Ongeveer 1 tot 5 procent van de chronische HCV-gevallen met cirrose of leverkanker leidt tot de dood. In vergevorderde stadia van cirrose kan een arts een levertransplantatie en medicatie aanbevelen. Over het algemeen verbeteren de vooruitzichten met een vroege diagnose.