Normale druk hydrocephalus: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Oorzaken van normale druk Hydrocephalus
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Normale druk Hydrocephalus, of PNH, is een situatie die wordt gekenmerkt door de ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de hersenen en vergroting van de hersenventrikels als gevolg van overtollig vocht, wat kan leiden tot het optreden van drie kenmerkende symptomen, namelijk moeilijk lopen, urine-incontinentie en verlies van cognitieve functies.

PNH komt vaker voor bij mensen ouder dan 65 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen en het is volledig omkeerbaar, dat wil zeggen, het is te genezen zolang het wordt geïdentificeerd en snel wordt behandeld. In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd door het opgehoopte CSF af te voeren en het naar een andere locatie in het lichaam te leiden om opnieuw te worden geabsorbeerd.

Belangrijkste symptomen

Ondanks het teveel aan vocht in de intracraniale holte, is er geen toename van de druk, maar er zijn drie typische symptomen die bekend staan ​​als de PNH-triade: moeite met lopen, urine-incontinentie en progressief verlies van geheugen en cognitieve functies. Deze symptomen kunnen samen of afzonderlijk optreden, volgen geen specifieke volgorde en gaan progressief verder. Andere tekenen en symptomen die indicatief zijn voor PNH zijn:

• Verminderde aandacht en concentratie;
• Desoriëntatie;
• Intellectuele veranderingen;
• Moeilijkheden om fijne bewegingen uit te voeren, zoals bijvoorbeeld een potlood of pen oppakken;
• Persoonlijkheidsverandering;
• Obsessieve-compulsieve stoornis, OCS;
• Apathie, waarbij de persoon geen enthousiasme of motivatie heeft om activiteiten uit te voeren.

De symptomen van PNH kunnen ook worden beschouwd als typische manifestaties van ouderdom of als indicatief voor bijvoorbeeld dementie, Alzheimer, Parkinson of depressie. Daarom is het belangrijk dat wanneer tekenen en symptomen van normale druk hydrocephalus worden geïdentificeerd, de persoon wordt doorverwezen naar de neuroloog voor differentiële tests die moeten worden uitgevoerd en dus de behandeling begint.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose PNH moet door de huisarts of neuroloog worden gesteld door middel van een aantal tests, zoals computertomografie van de schedel of magnetische resonantiebeeldvorming, zodat de hersenen kunnen worden gevisualiseerd, waarbij de brandpunten van vochtophoping en de vergroting van de hersenventrikels kunnen worden geïdentificeerd.

Bovendien kan de Tap-Test worden uitgevoerd, een onderzoek dat wordt gebruikt om te verifiëren of de patiënt een positieve evolutie zou hebben met een chirurgische behandeling. Dit onderzoek bestaat uit het uitvoeren van tests om de symptomen van de patiënt te beoordelen, met name gangveranderingen, en een lumbaalpunctie wordt uitgevoerd om overtollig vocht te verwijderen. Na drie uur punctie worden de symptoomtesten opnieuw uitgevoerd en als blijkt dat er na 3 uur geen verslechtering van de symptomen is, is dit een teken dat de ventrikels niet volledig zijn bijgevuld en dat de persoon grote kansen heeft op positieve resultaten voor door middel van chirurgische behandeling.

Oorzaken van normale druk Hydrocephalus

Normale druk hydrocephalus kan worden geclassificeerd als idiopathisch, waarbij het niet bekend is waarom er sprake was van een vergroting van de ventrikels als gevolg van overmatige productie van liquor, of secundair, waarbij de ziekte optreedt als gevolg van een andere situatie.

Secundaire PNH kan dus optreden als gevolg van veranderingen tijdens de ontwikkeling van de foetus, traumatisch hersenletsel, beroertes en infecties in het zenuwstelsel, zoals bacteriële meningitis en bof, bijvoorbeeld.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van hydrocephalus met normale druk heeft tot doel de symptomen van de ziekte te verminderen door het CSF dat zich in de ventrikels heeft opgehoopt af te voeren naar een ander deel van het lichaam om opnieuw te worden opgenomen. Het is dus mogelijk om het ventrikel terug te brengen naar zijn normale grootte en de symptomen worden verlicht.

Bovendien kan de arts tijdens de procedure ook een medicijn in de hersenen laten circuleren om de hoeveelheid geproduceerde liquor te reguleren en te voorkomen dat de accumulatie opnieuw plaatsvindt. Begrijp hoe hydrocephalusbehandeling wordt uitgevoerd.