Hoe werkt immunotherapie om melanoom te behandelen?

Inhoud

• Checkpoint-remmers
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Potentiële bijwerkingen
• Cytokine-therapie
• Interferon alfa-2b (Intron A)
• Gepegyleerd interferon-alfa-2b (Sylatron)
• Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
• Potentiële bijwerkingen
• Oncolytische virustherapie
• Potentiële bijwerkingen
• De afhaalmaaltijd

Immunotherapie is een soort behandeling die uw immuunsysteem helpt effectiever te werken tegen kanker. Het staat ook wel bekend als biologische therapie.

Behandeling met immunotherapie kan helpen:

• stop of vertraag de groei en verspreiding van melanoom huidkankercellen
• krimpen melanoomtumoren die zich in verschillende delen van uw lichaam hebben ontwikkeld
• verklein de kans dat melanoom terugkomt als het operatief is verwijderd

Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten immunotherapie die kunnen worden gebruikt om melanoom huidkanker te behandelen. Praat dan met uw arts voor meer informatie over uw behandelingsopties.

Checkpoint-remmers

T-cellen zijn een soort witte bloedcellen in uw immuunsysteem die kanker helpen bestrijden.

Om te voorkomen dat T-cellen gezonde cellen in uw lichaam aanvallen, gebruikt uw immuunsysteem bepaalde eiwitten die bekend staan ​​als 'checkpoints'. Soms gebruiken melanoom huidkankercellen checkpoint-eiwitten om te voorkomen dat T-cellen ze doden.

Checkpoint-remmers zijn een soort medicatie die checkpoint-eiwitten blokkeren. Ze hechten zich aan antigenen aan de buitenkant van kankercellen, waardoor T-cellen die cellen kunnen aanvallen en doden.

Checkpoint-remmers kunnen worden voorgeschreven om melanomen van stadium 3 of stadium 4 te behandelen die niet operatief kunnen worden verwijderd. Of ze kunnen ook worden voorgeschreven in combinatie met een operatie.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft drie soorten checkpointremmers goedgekeurd voor de behandeling van melanoom: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) en nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy blokkeert een type checkpoint-eiwit dat bekend staat als CTLA-4.

Als uw arts Yervoy voorschrijft, krijgt u vier doses van het medicijn via intraveneuze (IV) infusie. U krijgt elke 3 weken één dosis.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda richt zich op een soort checkpoint-eiwit genaamd PD-1.

Keytruda wordt intraveneus toegediend, gewoonlijk eenmaal per 3 weken.

Nivolumab (Opdivo)

Net als Keytruda richt Opdivo zich op PD-1.

Als u wordt behandeld met Opdivo, ontvangt u het geneesmiddel om de 2 tot 3 weken via een IV-infusie. Uw arts kan Opdivo alleen of in combinatie met Yervoy voorschrijven.

Potentiële bijwerkingen

Behandeling met checkpointremmers kan bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• vermoeidheid
• diarree
• hoofdpijn
• huiduitslag
• hoesten
• moeite met ademhalen
• leverproblemen, die gele huid en ogen kunnen veroorzaken
• longproblemen, die hoesten of ademhalingsmoeilijkheden kunnen veroorzaken
• problemen met de schildklier, die veranderingen in uw lichaamsgewicht, lichaamstemperatuur, bloeddruk of hartslag kunnen veroorzaken

In zeldzame gevallen veroorzaakt behandeling met checkpointremmers levensbedreigende immuunreacties. Laat uw arts meteen weten of u denkt dat er bijwerkingen optreden.

Cytokine-therapie

Cytokines zijn een soort eiwit dat je lichaam van nature aanmaakt. Wetenschappers kunnen ook door de mens gemaakte cytokines in een laboratorium maken.

Cytokines werken als chemische boodschappers waardoor immuuncellen met elkaar kunnen communiceren. Dit helpt om te bepalen hoe uw immuunsysteem op ziekten reageert.

Behandeling met door de mens gemaakte cytokines kan uw immuunsysteem een ​​boost geven en een sterkere reactie tegen kankercellen veroorzaken.

Er zijn drie soorten door de mens gemaakte cytokines goedgekeurd voor de behandeling van melanoom huidkanker: interferon alfa-2b (Intron A), gepegyleerd interferon alfa-2b (Sylatron) en interleukine-2 (aldesleukin, Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Intron A wordt gebruikt voor de behandeling van huidkanker in een vroeg stadium van melanoom.

Het wordt ook gebruikt om enkele gevorderde gevallen van melanoom te behandelen, wanneer de kanker zich alleen heeft verspreid naar nabijgelegen gebieden. Dit staat bekend als lokaal gevorderd melanoom.

Intron A wordt doorgaans na een operatie toegediend als adjuvante behandeling. Het kan de kans verkleinen dat de kanker terugkomt nadat deze operatief is verwijderd.

Als uw arts Intron A voorschrijft, zult u waarschijnlijk gedurende een jaar meerdere dagen per week hoge doses van het medicijn krijgen.

Gepegyleerd interferon-alfa-2b (Sylatron)

Net als Intron A wordt Sylatron meestal na een operatie als adjuvante behandeling toegediend. Het kan helpen voorkomen dat de kanker terugkeert.

Sylatron wordt onder de huid ingespoten. Als u dit medicijn krijgt, zal uw arts waarschijnlijk gedurende 8 weken een startdosis van 6 mg per week voorschrijven. Nadat u deze aanvangsdoses heeft ontvangen, kan uw arts gedurende 5 jaar een kleinere dosis van 3 mg per week voorschrijven.

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Uw arts kan Proleukin voorschrijven als u huidkanker in stadium 3 of stadium 4 melanoom heeft die zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam.

Soms wordt dit medicijn ook gebruikt als het melanoom na behandeling is teruggekeerd en er zijn te veel tumoren op de huid om ze operatief te verwijderen.

Behandeling met Proleukin kan helpen bij het verkleinen en de groei van melanoomtumoren beperken.

Als uw arts Proleukin voorschrijft, zal een professionele zorgverlener het rechtstreeks in de tumor injecteren. U moet gedurende één tot twee weken twee tot drie keer per dag meerdere injecties krijgen.

Potentiële bijwerkingen

Behandeling met cytokinetherapie kan bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• koorts
• rillingen
• spierpijn
• gewrichtspijn
• vermoeidheid
• misselijkheid
• braken
• diarree
• verlies van eetlust
• Jeukende huid
• rode huid
• uitslag
• haaruitval
• vochtophoping
• stemmingswisselingen

Deze medicijnen kunnen er ook voor zorgen dat het aantal bloedcellen daalt. Dit kan het risico op infectie verhogen.

Als u denkt dat u mogelijk bijwerkingen heeft gehad, laat het uw arts dan onmiddellijk weten.

Oncolytische virustherapie

Oncolytische virussen zijn virussen die genetisch zijn gemodificeerd om kankercellen te doden zonder gezonde cellen te schaden.

Wanneer een oncolytisch virus wordt geïnjecteerd in een melanoom huidkankertumor, komt het de kankercellen binnen en begint het zich te vermenigvuldigen. Hierdoor barsten en sterven de kankercellen.

Wanneer de geïnfecteerde kankercellen afsterven, geven ze antigenen af. Dat zorgt ervoor dat uw immuunsysteem zich richt op andere kankercellen in uw lichaam die dezelfde antigenen hebben.

Er is één type oncolytisch virus dat wordt gebruikt om melanoom te behandelen. Het staat bekend als talimogene laherparepvec (Imlygic) of T-VEC.

Potentiële bijwerkingen

Behandeling met T-VEC kan bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• vermoeidheid
• koorts
• rillingen
• misselijkheid

Als u denkt dat u bijwerkingen ervaart, neem dan contact op met uw arts.

De afhaalmaaltijd

Als u huidkanker met melanoom heeft, kan uw arts een of meer soorten immunotherapie voorschrijven om het vermogen van uw immuunsysteem om kankercellen te vinden en te doden te helpen verbeteren.

Immunotherapie wordt vaak gecombineerd met andere behandelingen voor melanoom, zoals chirurgie, bestralingstherapie of chemotherapie. Praat met uw arts voor meer informatie over uw behandelingsopties.