Hysterectomie

Inhoud

• Waarom wordt een hysterectomie uitgevoerd?
• Alternatieven voor een hysterectomie
• Wat zijn de soorten hysterectomie?
• Gedeeltelijke hysterectomie
• Totale hysterectomie
• Hysterectomie en salpingo-ovariëctomie
• Hoe wordt een hysterectomie uitgevoerd?
• Abdominale hysterectomie
• Vaginale hysterectomie
• Laparoscopische hysterectomie
• Wat zijn de risico's van een hysterectomie?
• Herstellen van een hysterectomie

Wat is een hysterectomie?

Een hysterectomie is een chirurgische ingreep om de baarmoeder van een vrouw te verwijderen. De baarmoeder, ook wel de baarmoeder genoemd, is waar een baby groeit als een vrouw zwanger is. Het baarmoederslijmvlies is de bron van menstruatiebloed.

Mogelijk heeft u om verschillende redenen een hysterectomie nodig. De operatie kan worden gebruikt om een ​​aantal chronische pijnaandoeningen te behandelen, evenals bepaalde soorten kanker en infecties.

De omvang van een hysterectomie varieert afhankelijk van de reden voor de operatie. In de meeste gevallen wordt de gehele baarmoeder verwijderd. De arts kan tijdens de procedure ook de eierstokken en de eileiders verwijderen. De eierstokken zijn de organen die oestrogeen en andere hormonen produceren. De eileiders zijn de structuren die het ei van de eierstok naar de baarmoeder transporteren.

Als u eenmaal een hysterectomie heeft gehad, heeft u geen menstruatie meer. U kunt ook niet zwanger worden.

Waarom wordt een hysterectomie uitgevoerd?

Uw arts kan een hysterectomie voorstellen als u een van de volgende symptomen heeft:

• chronische bekkenpijn
• oncontroleerbare vaginale bloeding
• kanker van de baarmoeder, baarmoederhals of eierstokken
• vleesbomen, dit zijn goedaardige tumoren die in de baarmoeder groeien
• bekkenontstekingsziekte, een ernstige infectie van de voortplantingsorganen
• baarmoederverzakking, die optreedt wanneer de baarmoeder door de baarmoederhals valt en uit de vagina steekt
• endometriose, een aandoening waarbij de binnenwand van de baarmoeder buiten de baarmoederholte groeit en pijn en bloeding veroorzaakt
• adenomyose, een aandoening waarbij de binnenwand van de baarmoeder uitgroeit tot de spieren van de baarmoeder

Alternatieven voor een hysterectomie

Volgens het National Women’s Health Network is een hysterectomie de op een na meest voorkomende chirurgische ingreep bij vrouwen in de Verenigde Staten. Het wordt beschouwd als een veilige operatie met een laag risico. Een hysterectomie is echter misschien niet de beste optie voor alle vrouwen. Het mag niet worden uitgevoerd bij vrouwen die nog steeds kinderen willen hebben, tenzij er geen andere alternatieven mogelijk zijn.

Gelukkig kunnen veel aandoeningen die met een hysterectomie kunnen worden behandeld, ook op andere manieren worden behandeld. Hormoontherapie kan bijvoorbeeld worden gebruikt om endometriose te behandelen. Fibromen kunnen worden behandeld met andere soorten operaties die de baarmoeder sparen.In sommige gevallen is een hysterectomie echter duidelijk de beste keuze. Het is meestal de enige optie om baarmoeder- of baarmoederhalskanker te behandelen.

U en uw arts kunnen uw opties bespreken en de beste keuze voor uw specifieke aandoening bepalen.

Wat zijn de soorten hysterectomie?

Er zijn verschillende soorten hysterectomie.

Gedeeltelijke hysterectomie

Tijdens een gedeeltelijke hysterectomie verwijdert uw arts slechts een deel van uw baarmoeder. Ze kunnen uw baarmoederhals intact laten.

Totale hysterectomie

Tijdens een totale hysterectomie verwijdert uw arts de hele baarmoeder, inclusief de baarmoederhals. U hoeft niet langer een jaarlijks uitstrijkje te krijgen als uw baarmoederhals is verwijderd. U moet echter regelmatig bekkenonderzoeken blijven ondergaan.

Hysterectomie en salpingo-ovariëctomie

Tijdens een hysterectomie en salpingo-ovariëctomie verwijdert uw arts de baarmoeder samen met een of beide eierstokken en eileiders. Mogelijk heeft u hormoonvervangende therapie nodig als beide eierstokken zijn verwijderd.

Hoe wordt een hysterectomie uitgevoerd?

Een hysterectomie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Alle methoden vereisen een algemene of plaatselijke verdoving. Een algemene verdoving zal u tijdens de procedure in slaap brengen, zodat u geen pijn voelt. Een plaatselijke verdoving verdooft uw lichaam onder de taille, maar u blijft wakker tijdens de operatie. Dit type verdoving wordt soms gecombineerd met een kalmerend middel, waardoor u zich tijdens de procedure slaperig en ontspannen voelt.

Abdominale hysterectomie

Tijdens een abdominale hysterectomie verwijdert uw arts uw baarmoeder door een grote snee in uw buik. De incisie kan verticaal of horizontaal zijn. Beide soorten incisies hebben de neiging om goed te genezen en laten weinig angst achter.

Vaginale hysterectomie

Tijdens een vaginale hysterectomie wordt uw baarmoeder verwijderd via een kleine incisie in de vagina. Er zijn geen uitwendige snijwonden, dus er zullen geen zichtbare littekens zijn.

Laparoscopische hysterectomie

Tijdens een laparoscopische hysterectomie gebruikt uw arts een klein instrument dat een laparoscoop wordt genoemd. Een laparoscoop is een lange, dunne buis met een hoge intensiteit licht en een hoge resolutie camera aan de voorkant. Het instrument wordt ingebracht via incisies in de buik. Er worden drie of vier kleine incisies gemaakt in plaats van één grote incisie. Zodra de chirurg uw baarmoeder kan zien, zal hij de baarmoeder in kleine stukjes snijden en een stukje tegelijk verwijderen.

Wat zijn de risico's van een hysterectomie?

Een hysterectomie wordt als een redelijk veilige procedure beschouwd. Zoals bij alle grote operaties zijn er echter risico's aan verbonden. Sommige mensen kunnen een bijwerking hebben op de verdoving. Er is ook een risico op hevig bloeden en infectie rond de incisieplaats.

Andere risico's zijn onder meer letsel aan omliggende weefsels of organen, waaronder:

• blaas
• darmen
• aderen

Deze risico's zijn zeldzaam. Als ze echter optreden, heeft u mogelijk een tweede operatie nodig om ze te corrigeren.

Herstellen van een hysterectomie

Na uw hysterectomie moet u twee tot vijf dagen in het ziekenhuis doorbrengen. Uw arts zal u medicatie voor de pijn geven en uw vitale functies, zoals uw ademhaling en hartslag, controleren. U wordt ook aangemoedigd om zo snel mogelijk door het ziekenhuis te lopen. Lopen helpt om de vorming van bloedstolsels in de benen te voorkomen.

Als u een vaginale hysterectomie heeft gehad, wordt uw vagina gevuld met gaas om het bloeden onder controle te houden. De artsen verwijderen het gaasje binnen enkele dagen na de operatie. U kunt echter gedurende ongeveer 10 dagen bloederige of bruinachtige drainage uit uw vagina ervaren. Het dragen van een maandverband kan helpen om uw kleding tegen vlekken te beschermen.

Wanneer u uit het ziekenhuis naar huis terugkeert, is het belangrijk om door te lopen. Je kunt rondlopen in je huis of in je buurt. Tijdens het herstel moet u echter bepaalde activiteiten vermijden. Waaronder:

• duwen en trekken van voorwerpen, zoals een stofzuiger
• zware voorwerpen tillen
• buigen
• geslachtsgemeenschap

Als u een vaginale of laparoscopische hysterectomie heeft gehad, kunt u waarschijnlijk binnen drie tot vier weken terugkeren naar de meeste van uw normale activiteiten. De hersteltijd zal iets langer zijn als u een abdominale hysterectomie heeft gehad. U zou binnen ongeveer vier tot zes weken volledig genezen moeten zijn.