Multiple sclerose en incontinentie

Inhoud

• Waarom veroorzaakt MS incontinentie?
• Behandelingen voor blaasincontinentie
• Medicijnen
• Percutane tibiale zenuwstimulatie
• Bekkenbodemfysiotherapie
• InterStim
• BOTOX-injecties
• Thuisbehandelingen voor blaasincontinentie
• Intermitterende zelfkatheterisatie
• Voorzichtige vloeistofinname
• Behandelingen voor MS-gerelateerde darmincontinentie
• Gezonde gewoonten aanleren
• Neem deel aan regelmatige fysieke activiteit
• Overweeg een darmtrainingsprogramma
• Vermijden van voedsel waarvan bekend is dat het bijdraagt ​​aan incontinentie
• Zijn er complicaties bij MS-incontinentie?
• Tips voor coping en ondersteuning

Wat is multiple sclerose?

Multiple sclerose (MS) is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam myeline in het centrale zenuwstelsel 'aanvalt'. Myeline is een vetweefsel dat zenuwvezels omgeeft en beschermt.

Zonder myeline kunnen zenuwimpulsen van en naar de hersenen niet zo goed reizen. MS veroorzaakt littekenweefsel rond de zenuwvezels. Dit kan een aantal lichaamsfuncties beïnvloeden, waaronder de blaas- en darmfunctie.

Volgens de National MS Society ervaart naar schatting 80 procent van de mensen met MS een zekere mate van blaasdisfunctie. Dit gebeurt als de immuunrespons op MS zenuwcellen vernietigt die naar de darm of blaas reizen.

Als u incontinentie ervaart die verband houdt met uw MS, zijn behandelingen en ondersteuning beschikbaar.

Waarom veroorzaakt MS incontinentie?

Wanneer uw darm of blaas vol begint te raken, stuurt uw lichaam signalen naar uw hersenen dat u naar de badkamer moet. Wanneer u naar de badkamer gaat, sturen uw hersenen signalen naar uw darmen of blaas dat het oké is om uw blaas te ledigen of een stoelgang te hebben.

Wanneer MS myeline vernietigt, ontstaan ​​er littekens die laesies worden genoemd. Deze laesies kunnen elk deel van de transmissieroute van de hersenen naar de blaas en darmen vernietigen.

Het resultaat kan een blaas zijn die niet helemaal leeg raakt, overactief is of de urine niet goed vasthoudt. Voorbeelden van symptomen die iemand met MS mogelijk heeft in verband met hun blaas, zijn onder meer:

• moeite met het vasthouden van urine
• moeite met het starten van een urinestraal
• het gevoel hebben dat de blaas niet helemaal leeg raakt
• vaak 's nachts naar de badkamer moeten
• vaak moeten plassen

Veel mensen met MS ervaren een overactieve blaas. MS kan ook de zenuwen aantasten die naar de spieren gaan die verantwoordelijk zijn voor het ledigen van uw darmen. De resultaten kunnen constipatie, incontinentie of een combinatie zijn.

Behandelingen voor blaasincontinentie

Zowel medische als levensstijlbehandelingen zijn beschikbaar om MS-gerelateerde blaasincontinentie te behandelen. Voorbeelden van medische interventies zijn:

Medicijnen

Een aantal medicijnen kan de incidentie van incontinentie bij iemand met MS verminderen. Uw arts moet rekening houden met alle medicijnen die u momenteel gebruikt in verband met uw MS en andere gezondheidsproblemen.

Veel voorkomende medicijnen voor behandeling worden anticholinergica genoemd. Deze medicijnen verminderen de incidentie van spiercontracties.Voorbeelden zijn oxybutynine (Ditropan), darifenacine (Enablex), imipramine (Tofranil), tolterodine (Detrol) en trospiumchloride (Sanctura).

Elk medicijn heeft zijn eigen reeks mogelijke bijwerkingen, zoals slaperigheid, droge mond en obstipatie. Het is belangrijk om de risico's en voordelen met uw arts te bespreken.

Percutane tibiale zenuwstimulatie

Deze behandeling voor een overactieve blaas omvat het inbrengen van een kleine elektrode via een naald in uw enkel. De elektrode kan zenuwimpulsen overbrengen naar de zenuwen die uw darmen en blaas beïnvloeden. Deze behandeling wordt gewoonlijk gedurende 12 weken eenmaal per week gedurende 30 minuten toegediend.

Bekkenbodemfysiotherapie

Bij deze behandeling wordt gewerkt met een bekkenbodemfysiotherapeut die gespecialiseerd is in het bevorderen van oefeningen om de kracht van uw bekkenbodemspieren te versterken. Dit kan uw controle over het plassen verbeteren, zowel voor het vasthouden van uw urine als voor het vollediger ledigen van uw blaas.

InterStim

Bij deze behandeling implanteert een chirurg een apparaat onder uw huid dat uw sacrale zenuwen kan stimuleren. Dit kan de symptomen van een overactieve blaas, darmincontinentie en urineretentie verminderen.

BOTOX-injecties

BOTOX is een door de FDA goedgekeurde vorm van botulinumtoxine die verlamming van overactieve spieren kan veroorzaken. BOTOX-injecties in de blaasspieren zijn een optie voor mensen die niet hebben gereageerd op of geen medicijnen kunnen nemen om blaasspasmen te verminderen.

Deze behandeling wordt onder narcose afgeleverd. Uw arts gebruikt een speciale telescoop om de binnenkant van uw blaas te bekijken.

Thuisbehandelingen voor blaasincontinentie

Een arts zal u waarschijnlijk aanraden om thuisbehandelingen op te nemen in uw algehele behandelplan. Deze opties zijn:

Intermitterende zelfkatheterisatie

Zelfkatheterisatie omvat het inbrengen van een kleine, dunne buis in uw urethra. Hierdoor kunt u uw blaas volledig ledigen.

Het zal de incidentie van lekkage gedurende de dag verminderen. Sommige mensen kunnen tot vier keer per dag zelfkatheteriseren.

Voorzichtige vloeistofinname

U moet niet bezuinigen op de vloeistofinname, omdat dat uw risico op acuut nierletsel (AKI) kan vergroten. Als u echter ongeveer twee uur voor het slapengaan geen water drinkt, hoeft u 's nachts minder vaak naar de badkamer te gaan.

U kunt ook maatregelen nemen om ervoor te zorgen dat u, wanneer u niet thuis bent, snel naar een badkamer kunt gaan. U kunt ongeveer elke twee uur regelmatig stoppen om de badkamer te gebruiken.

U kunt ook beschermend ondergoed of maandverband dragen. En het bewaren van een klein zakje of tas met benodigdheden, zoals een extra paar ondergoed, pad of katheter, kan ook helpen als u niet thuis bent.

Behandelingen voor MS-gerelateerde darmincontinentie

Behandelingen voor darmproblemen zijn afhankelijk van of u last heeft van constipatie of incontinentie. Artsen bevelen vaak thuisbehandelingen en dieetbehandelingen aan om regelmaat te bevorderen. Voorbeelden van stappen die u kunt nemen zijn:

Gezonde gewoonten aanleren

Een van de sleutels tot het comfortabel passeren van ontlasting is om voldoende vocht per dag te krijgen, meestal 64 ons of 8 kopjes water. Vloeistoffen voegen volume toe aan uw ontlasting en maken deze zachter en gemakkelijker te passeren.

Je moet ook voldoende vezels eten, die je ontlasting kunnen vergroten. De meeste mensen hebben tussen de 20 en 30 gram per dag nodig. Uitstekende bronnen van vezels zijn onder meer volkorenproducten, fruit en groenten.

Neem deel aan regelmatige fysieke activiteit

Lichamelijke activiteit kan uw darmen stimuleren en u regelmatiger houden.

Overweeg een darmtrainingsprogramma

Deze programma's zijn vergelijkbaar met het concept van het regelmatig legen van uw blaas. Een arts kan samen met u bepalen wanneer u elke dag comfortabeler naar de badkamer kunt gaan.

Sommige mensen kunnen hun darmen 'trainen' om op bepaalde tijden te bewegen. Dit programma kan tot drie maanden duren om resultaten te zien.

Vermijden van voedsel waarvan bekend is dat het bijdraagt ​​aan incontinentie

Van sommige voedingsmiddelen is bekend dat ze uw darmen irriteren. Dit kan incontinentie veroorzaken. Voorbeelden van te vermijden voedingsmiddelen zijn vettig en gekruid voedsel.

Uw arts kan ook mogelijke intoleranties bespreken, zoals een intolerantie voor lactose of gluten, die de incontinentiesymptomen kunnen verergeren.

Zijn er complicaties bij MS-incontinentie?

Behandelingen voor MS-gerelateerde incontinentie kunnen uw symptomen mogelijk niet volledig omkeren. Maar ze zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat u geen bijwerkingen ervaart. Mensen die bijvoorbeeld hun blaas niet volledig kunnen ledigen, lopen een groter risico op UTI's.

Als uw incontinentie resulteert in herhaalde blaasontstekingen of UTI's, kan dit uw algehele gezondheid in gevaar brengen. Soms kunnen UTI's andere immuunreacties veroorzaken bij een persoon met MS. Dit staat bekend als een pseudo-terugval.

Een persoon met een pseudo-terugval kan andere MS-symptomen hebben, zoals spierzwakte. Zodra een arts de UTI behandelt, verdwijnen de symptomen van pseudo-terugval meestal.

Ook kan blaas- en darmincontinentie leiden tot huidinfecties. De meest ernstige infectie wordt urosepsis genoemd, die fataal kan zijn.

Het zo vroeg mogelijk zoeken naar behandelingen kan de progressie van MS-gerelateerde incontinentiesymptomen vertragen of vertragen. Dit kan de kans verkleinen dat uw blaas zwakker of spastischer wordt.

Naast de fysieke bijwerkingen van incontinentie, kunnen er ook mentale gezondheidseffecten zijn. Mensen met MS kunnen voorkomen dat ze in het openbaar uitgaan uit angst dat ze een incontinentie-episode zullen krijgen. Dit kan leiden tot een terugtrekking van vrienden en familie, die vaak een uitstekende bron van ondersteuning zijn.

Tips voor coping en ondersteuning

Openlijk met uw arts praten over uw incontinentiesymptomen en werken aan oplossingen zijn goede strategieën.

Er zijn ook steungroepen beschikbaar voor mensen met MS en hun families. In deze groepen kunt u uw angsten en zorgen delen en suggesties en oplossingen van anderen horen.

U kunt de pagina National MS Society Support Groups bezoeken om een ​​steungroep bij u in de buurt te zoeken. Als u zich nog niet op uw gemak voelt bij een persoonlijke ondersteuningsgroep, zijn er online ondersteuningsgroepen.

Er zijn ook organisaties die mensen met incontinentieproblemen ondersteunen. Een voorbeeld is de National Association for Continence, die mededelingenborden heeft en evenementen organiseert.

Uw medisch team kan u vaak helpen bij het vinden van lokale bronnen in de omgeving. En u kunt praten met vertrouwde familieleden en vrienden, zelfs als ze misschien niet altijd elk symptoom begrijpen dat u ondervindt.

Soms kan het een verschil maken in uw welzijn door hen te laten weten hoe ze u kunnen helpen, zoals het uitkiezen van locaties voor bijeenkomsten met gemakkelijk toegankelijke badkamers.