Interacties tussen drugs en voedsel: wat ze zijn en hoe ze te vermijden

Inhoud

• 1. Antihypertensiva
• 2. Diuretica
• 3. Anti-aritmica
• 4. Orale anticoagulantia
• 5. Anti-hypercholesterolemieën
• 6. Orale antidiabetica
• 7. Antibiotica
• 8. Antidepressiva
• 9. Pijnstillers en ontstekingsremmers
• 10. Bronchodilatoren
• 11. Levothyroxine
• 12. Antineoplastische middelen
• 13. Bisfosfonaten
• Hoe de pH van de maag medicijnen beïnvloedt
• Wat u moet doen voordat u met medicatie begint

Eten en drinken met sommige soorten medicatie kan de werking van deze medicijnen beïnvloeden, waardoor ze niet het verwachte effect hebben of de kans op bijwerkingen vergroten.

Niet alle interacties zijn echter slecht, omdat de opname van sommige medicijnen, wanneer ze met voedsel worden ingenomen, zelfs verbeterd kan worden, waardoor de effectiviteit van de behandeling toeneemt.

Daarom is het erg belangrijk om bij het starten van een nieuwe medicatie of bij een langdurige behandeling alle medische aanbevelingen voor een veilige en effectieve behandeling op te volgen, inclusief voedingstips.

De interacties tussen medicijnen en voedingsmiddelen zijn afhankelijk van de gebruikte medicijnklasse:

1. Antihypertensiva

Antihypertensiva zijn de belangrijkste remedies die worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden, aangezien ze de bloedvaten ontspannen, de bloedcirculatie vergemakkelijken en het hart helpen om minder moeite te doen om te pompen.

Deze medicijnen kunnen worden onderverdeeld in 3 klassen en, afhankelijk van de klasse, moet u specifieke voedingszorg krijgen:

• Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmerszoals captopril, enalapril, lisinopril of ramipril: overmatige consumptie van voedsel met kalium moet worden vermeden, aangezien deze geneesmiddelen een toename van dit mineraal in het bloed veroorzaken, wat kan leiden tot het optreden van bijwerkingen zoals spierzwakte of een onregelmatige hartslag . In het bijzonder in het geval van captopril is het ook belangrijk om het geneesmiddel op een lege maag in te nemen, omdat voedsel de opname ervan vermindert;
• Bètablokkers zoals propranolol, carvedilol en metoprolol: supplementen of voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium moeten worden vermeden, aangezien dit mineraal de werkzaamheid van deze geneesmiddelen kan verminderen. Het ideaal is om de medicatie 2 uur na het eten van deze voedingsmiddelen of supplementen in te nemen. In het geval van propranolol of metoprolol is het raadzaam om de tablet bij of direct na een maaltijd in te nemen om de absorptie en de effectiviteit van de behandeling te verbeteren;
• Calciumantagonisten zoals nifedipine, amlodipine, nicardipine, verapamil en diltiazem: supplementen of voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium moeten worden vermeden, aangezien dit mineraal de werkzaamheid van deze antihypertensiva vermindert.

Daarnaast grapefruitsap, ook wel bekend als grapefruit, moet worden vermeden tijdens de behandeling met antihypertensiva, omdat het de activiteit vermindert van het enzym dat verantwoordelijk is voor het metaboliseren van deze geneesmiddelen, wat kan leiden tot verhoogde bijwerkingen of intoxicatie.

2. Diuretica

Diuretica zijn geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om hypertensie, hartfalen of vochtophoping te behandelen en die werken door de afvoer van water via de urine te verhogen.

Enkele belangrijke voedingsvoorzorgsmaatregelen voor degenen die dit soort medicijnen gebruiken, zijn:

• Gebruik minerale supplementen: vooral in het geval van diuretica die ook belangrijke mineralen elimineren, zoals kalium, magnesium of calcium. Dit type suppletie moet worden voorgeschreven door de arts;
• 1 tot 2 uur voor de maaltijd innemen: van sommige diuretica, zoals bumetanide, furosemide en hydrochloorthiazide, kan de absorptie ervan verminderd zijn bij inname met voedsel;
• Vermijd het gebruik van medicinale planten: sommige geneeskrachtige planten, zoals heilige cascara, vingerhoedskruid, witte meidoorn, paardenbloemwortel, ginseng, paardestaart, zoethout, druiven ursi, els en sint-janskruid, kunnen het risico op bijwerkingen van diuretica verhogen.

Bovendien moet men tijdens het gebruik van diuretica het gebruik van zoethout vermijden, omdat dit voedsel de effectiviteit van de behandeling kan verminderen.

3. Anti-aritmica

Anti-aritmica worden gebruikt om hartaandoeningen zoals hartfalen of aritmie te behandelen, omdat ze werken door de kracht van hartcontractie te vergroten. In deze klasse van geneesmiddelen is digoxine de meest gebruikte.

Digoxine heeft een smalle therapeutische index, dat wil zeggen dat kleine variaties in de dosis ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken. Om de behandeling veilig te laten zijn, moet daarom enige zorg in acht worden genomen, zoals:

• Vermijd vezelrijk voedselzoals tarwezemelen, haver, bruine rijst, broccoli of wortelen, omdat ze de opname van digoxine verminderen en het effect ervan verminderen. Het ideaal is om digoxine 1 uur vóór of 2 uur na een maaltijd in te nemen en een voedingsdeskundige te raadplegen die kan aangeven hoe u het beste uw vezelinname kunt verminderen zonder uw gezondheid te schaden. Bekijk de lijst met vezelrijke voedingsmiddelen die moeten worden vermeden bij het gebruik van digoxine;
• Vermijd supplementen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D.omdat deze vitamine de hoeveelheid calcium in het bloed kan verhogen, wat leidt tot verhoogde bijwerkingen van digoxine, wat kan leiden tot vergiftiging met symptomen van slaperigheid, ontmoediging, verwardheid, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, wazig zien of onregelmatige hartslag;
• Vermijd grapefruitsap of grapefruit, omdat het sap van deze vrucht de concentratie van digoxine in het bloed kan verhogen en vergiftiging of overdosering kan veroorzaken.

Het gebruik van digoxine moet worden gecontroleerd en regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog om de dosis indien nodig aan te passen, de effectiviteit van de behandeling te evalueren en het optreden van bijwerkingen te voorkomen.

4. Orale anticoagulantia

Orale anticoagulantia, zoals warfarine of acenocoumarol, vertragen het bloedstollingsproces, waardoor het bloed meer vloeibaar wordt, waardoor het risico op cardiovasculaire complicaties zoals beroerte, hartaanval of trombose afneemt.

Deze medicijnen, vooral warfarine, werken door vitamine K te remmen, de belangrijkste vitamine die deelneemt aan het bloedstollingsproces. Om deze reden maken diëten die rijk zijn aan deze vitamine warfarine minder effectief, door de consumptie van supplementen of voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K, zoals broccoli, kool, boerenkool, spinazie, raap en spruitjes, te vermijden. Bekijk de volledige lijst met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K en die moeten worden vermeden.

Warfarine kan op een volle of lege maag worden ingenomen, maar men moet het vermijden met bosbessensap, ook wel bekend als veenbesof poeder veenbes gedroogd in capsules, granaatappelsap, zwarte bessensap en zwarte bessenzaadolie, omdat ze het effect van warfarine kunnen versterken en het risico op bloeding of bloeding kunnen vergroten.

5. Anti-hypercholesterolemieën

Antihypercholesterolemische middelen, ook wel statines genoemd, zijn geneesmiddelen die werken door het verminderen van slechte cholesterol en triglyceriden in het bloed, zoals simvastatine, lovastatine, fluvastatine, pravastatine, rosuvastatine of atorvastatine.

Enkele belangrijke voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van dit type geneesmiddel zijn:

• Neem 's nachts, omdat de synthese van cholesterol door het lichaam gedurende de dag varieert en een maximale piek bereikt tussen middernacht en 5 of 6 uur 's ochtends;
• Vermijd voedsel dat rijk is aan vezels of pectine, omdat ze de opname van statines kunnen verstoren;
• Vermijd het drinken van grapefruitsap of grapefruit vooral bij gebruik van atorvastatine, lovastatine of simvastatine, omdat dit sap de hoeveelheid van deze geneesmiddelen in het bloed verhoogt en het risico op bijwerkingen zoals spierpijn, overmatige zwakte, koorts, malaise of donker gekleurde urine verhoogt.

Andere statines zoals fluvastatine, pravastatine en rosuvastatine hebben geen wisselwerking met grapefruitsap en hebben een lager risico op bijwerkingen.

6. Orale antidiabetica

Orale antidiabetica, zoals metformine, glimepiride, acarbose of glipizide, verlagen de bloedglucosespiegels om diabetes onder controle te houden en zo complicaties van de ziekte te voorkomen.

Metformine, glimepiride of glibenclamide, acarbose moeten onmiddellijk aan het begin van een maaltijd, zoals bijvoorbeeld het ontbijt of de eerste hoofdmaaltijd van de dag, worden ingenomen. De onmiddellijke afgifte glipizide, glimepiride, glibenclamide of gliclazide dient 30 minuten voor de maaltijd te worden toegediend voor een betere effectiviteit van de behandeling.

7. Antibiotica

Antibiotica zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om door bacteriën veroorzaakte infecties te behandelen en ze werken door proliferatie te voorkomen of door de bacteriën die de ziekte hebben veroorzaakt te doden.

Bij gebruik van een antibioticum is het belangrijk om het altijd met een glas water in te nemen, aangezien zuivelproducten zoals melk en zuivelproducten mineralen bevatten, zoals calcium en magnesium, die de opname ervan verhinderen en de werking ervan afsnijden. Bovendien mogen supplementen die mineralen bevatten niet gelijktijdig met de antibioticuminname worden ingenomen, met een tussenperiode van minimaal 2 uur tussen het antibioticum en het supplement.

Andere voorzorgsmaatregelen bij sommige specifieke antibiotica zijn:

• Ciprofloxacino: vermijd inname met vruchtensap, aangezien het de opname van dit antibioticum vermindert, en u 2 uur moet wachten tussen het innemen van het geneesmiddel en het nuttigen van een soort vruchtensap;
• Azithromycin: moet op een lege maag worden ingenomen, omdat voedsel de opname ervan vermindert. Ideaal is om dit medicijn 1 uur voor of 2 uur na de maaltijd in te nemen;
• Tetracycline, doxycycline of minocycline: ze moeten op een lege maag worden ingenomen om hun absorptie te verbeteren, daarom moet er minstens 2 uur zitten tussen de consumptie van voedsel en de dosis van het antibioticum;
• Penicillines, zoals amoxicilline of ampicilline: moet aan het begin van een lichte maaltijd worden ingenomen om maagirritatie te verminderen. Eet echter niet samen met deze antibiotica voedsel zoals melk en zuivelproducten;
• Erytromycine: moet op een lege maag worden ingenomen, aangezien het voedsel de opname van dit antibioticum vermindert. Idealiter neemt u dit medicijn 30 minuten vóór of 2 uur na het eten in.

Het is ook belangrijk om de consumptie van alcoholische dranken te vermijden tijdens de behandeling met elk type antibioticum, aangezien alcohol de lever kan beschadigen en het metabolisme van antibiotica kan verstoren, waardoor het effect afneemt, bedwelming of de bijwerkingen toenemen.

8. Antidepressiva

Antidepressiva zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om bijvoorbeeld depressie, angst, schizofrenie, hyperactiviteit of slaapstoornissen te behandelen.

Er zijn veel soorten antidepressiva, maar onder hen is er een klasse die meer specifieke voedingszorg nodig heeft. Deze klasse wordt monoaminoxidaseremmers genoemd en omvat amitriptyline, clomipramine, imipramine, fenelzine, tranylcypromine, isocarboxazide of selegiline. Deze geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met voedsel dat tyramine bevat en een hypertensieve crisis veroorzaken met symptomen van duizeligheid, verhoogde zweetproductie, overmatige vermoeidheid, wazig zien, nervositeit, agitatie, hoofdpijn en nekpijn.

Tyramine komt vooral voor in gefermenteerd voedsel of in oud voedsel zoals bijvoorbeeld gerookte kaas, spek, worst, salami, ham, spinazie, kool, sojasaus, bier en wijn. Deze voedingsmiddelen moeten tijdens de behandeling met monoamineoxidaseremmers worden vermeden.

9. Pijnstillers en ontstekingsremmers

Pijnstillers en ontstekingsremmers worden gebruikt om milde tot matige pijn en koorts te behandelen en kunnen een wisselwerking hebben met bepaalde voedingsmiddelen:

• Paracetamol: moeten op een lege maag worden ingenomen, omdat voedsel, vooral voedsel dat pectine bevat, de opname ervan kan verminderen, waardoor de doeltreffendheid ervan afneemt. Bovendien moet men het nuttigen van alcoholische dranken vermijden, omdat dit leververgiftiging kan veroorzaken en het optreden van cirrose of medicinale hepatitis kan vergemakkelijken. Bekijk de lijst met voedingsmiddelen die rijk zijn aan pectine en die moeten worden vermeden.
• Acetylsalicylzuur, ibuprofen, naproxen en ketoprofen: moet met voedsel worden ingenomen om maagklachten te voorkomen.

Bovendien moeten sommige medicinale planten, zoals sint-janskruid of ginkgo biloba, worden vermeden bij het gebruik van ontstekingsremmers, omdat deze het risico op irritatie of bloeding in de maag kunnen vergroten.

10. Bronchodilatoren

Bronchodilatatoren zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen en te voorkomen bij mensen met ademhalingsproblemen zoals astma, chronische bronchitis, emfyseem of chronische obstructieve longziekte.

Enkele belangrijke voorzorgsmaatregelen bij het eten, vooral bij langdurig gebruik van bronchodilatoren, zijn:

• Vermijd met de medicinale plant van vingerhoedskruid omdat het de bijwerkingen van bronchodilatatoren kan versterken of intoxicatie kan veroorzaken;
• Vermijd consumptie van voedingsmiddelen en dranken die cafeïne bevatten, zoals koffie, groene thee, zwarte thee, chocolade, frisdrank of energiedrankjes, omdat deze het risico op bijwerkingen zoals opwinding, nervositeit of een versnelde hartslag kunnen verhogen;
• Vermijd alcoholgebruik, vooral bij gebruik van theofylline, omdat alcohol het risico op bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn of prikkelbaarheid kan verhogen.

Sommige bronchodilatatoren, met name salbutamol en theofylline, kunnen bij langdurig gebruik een verhoogd verlies van mineralen zoals calcium, magnesium en kalium veroorzaken en daarom kan het gebruik van door de arts voorgeschreven supplementen noodzakelijk zijn.

11. Levothyroxine

Levothyroxine is een synthetisch schildklierhormoon dat wordt gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen of wanneer er een tekort aan dit hormoon in de bloedbaan is.

Dit medicijn moet op een lege maag worden ingenomen, omdat voedsel de opname ervan vermindert en de effectiviteit vermindert. Daarom wordt aanbevolen levothyroxine 's ochtends op een lege maag in te nemen, tenminste 30 tot 60 minuten voor het ontbijt.

12. Antineoplastische middelen

Antineoplastische middelen zijn geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van kanker en de werkzaamheid ervan kan verminderen als ze met bepaalde voedingsmiddelen worden ingenomen. Voorbeelden zijn:

• Tamoxifen: men moet het consumeren van voedingsmiddelen en producten met soja vermijden, omdat ze de werking van tamoxifen verminderen, waardoor de effectiviteit ervan bij de behandeling van borstkanker afneemt;
• Mercaptopurine: moet op een lege maag worden ingenomen en altijd met een glas water, nooit met melk. Voedsel vermindert de opname ervan, waardoor de effectiviteit van de leukemiebehandeling afneemt. Het ideaal is om dit medicijn 1 uur voor of 2 uur na het eten in te nemen;
• Capecitabine: moet tot 30 minuten na de maaltijd worden ingenomen, omdat het voedsel de opname ervan verbetert, waardoor de doeltreffendheid van de behandeling van borst-, darm- of maagkanker toeneemt.

Bij het starten van een kankerbehandeling moet de oncoloog of oncologie-apotheker advies geven over de interacties van antineoplastische middelen met voedsel afzonderlijk, afhankelijk van de medicatie en het type behandeling.

13. Bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende botziekten te voorkomen en te behandelen, zoals osteoporose, kanker met botmetastasen, verhoogd calcium in het bloed of multipel myeloom.

Deze geneesmiddelen moeten op een lege maag worden ingenomen, minstens 30 minuten voor het eten, omdat de aanwezigheid van voedsel in het maagdarmkanaal de absorptie vermindert en de effectiviteit van de behandeling vermindert.

Hoe de pH van de maag medicijnen beïnvloedt

Sommige geneesmiddelen zijn voor een goede werking afhankelijk van de pH van de maag, zoals bijvoorbeeld omeprazol of esomeprazol, die maagzuur nodig hebben om te worden geactiveerd en hun werking hebben, en die op een lege maag moeten worden ingenomen.

Een ander goed voorbeeld zijn antischimmelmiddelen, zoals ketoconazol, die het beste werken als er een zure pH in de maag is. In dit geval kan het worden aanbevolen om ervoor te kiezen om het geneesmiddel in te nemen na een maaltijd met zuur voedsel, zoals eieren, kaas of vis. Daarnaast wordt aanbevolen om bijvoorbeeld het gebruik van antacida te vermijden.

Evenzo werken probiotica ook het beste als er een iets zuurdere omgeving in de maag is. Daarom is het een goede tip om het probioticum in te nemen na een kleine maaltijd, zoals een ochtendsnack, bij voorkeur met voedingsmiddelen die een matige zuurgraad bevorderen, zoals melk of yoghurt. Zie een completere lijst van de belangrijkste zure voedingsmiddelen.

In gevallen waarin de werking van het geneesmiddel verminderd kan zijn door maagzuur of maagirritatie kan veroorzaken, kan de tablet of capsule een coating hebben, een enterische coating genaamd, zodat het geneesmiddel direct door de darm wordt opgenomen, waardoor een verminderde werkzaamheid en bijwerking wordt vermeden. effecten zoals brandend maagzuur, branderig gevoel of maagpijn, bijvoorbeeld.

Wat u moet doen voordat u met medicatie begint

Enkele belangrijke aanbevelingen bij het starten van medicijnen zijn:

• Gebruik de medicijnen altijd met een glas water en vermijd sappen of melk;
• Vraag de arts of apotheker naar voedsel dat tijdens de behandeling wel of niet kan worden gegeten;
• Volg altijd medische richtlijnen met betrekking tot medicatieschema's en of de medicatie op een volle of lege maag moet worden ingenomen;
• Vertel het uw arts onmiddellijk als u bijwerkingen ervaart.

Daarnaast is het belangrijk om de arts op de hoogte te brengen van alle medicijnen, medicinale planten of voedingssupplementen die worden gebruikt om te voorkomen dat de werkzaamheid van het geneesmiddel toeneemt of afneemt.