IPF versus COPD: leer het verschil

Inhoud

• Wat zijn IPF en COPD?
• Prevalentie
• Oorzaken
• IPF-risicofactoren
• COPD-risicofactoren
• Tekenen en symptomen
• Behandelingen
• Verdovende middelen
• Zuurstof therapie
• Longrehabilitatie
• Longchirurgie
• Outlook

Wat zijn IPF en COPD?

Idiopathische longfibrose (IPF) en chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn zowel chronische als invaliderende longziekten die kortademigheid veroorzaken. Maar IPF en COPD veroorzaken verschillende vormen van fysieke schade aan je longen.

Bij IPF worden uw longen littekens, stijf en dik en is de progressieve schade niet onomkeerbaar. Bij COPD worden de luchtwegen en luchtzakjes in uw longen geblokkeerd, maar u kunt de symptomen onder controle houden, zelfs in gevorderde gevallen van de ziekte. De twee meest voorkomende vormen van COPD zijn emfyseem en chronische bronchitis.

Zowel IPF als COPD hebben baat bij vroege diagnose. Over het algemeen heeft IPF een zeer slechte prognose, met een gemiddelde overlevingsduur van slechts twee tot drie jaar na diagnose. Maar sommige mensen leven langer en een vroege behandeling kan je leven helpen verlengen. COPD is te behandelen, met betere resultaten als je het vroeg oploopt. De overlevingsduur varieert, afhankelijk van de ernst van de ziekte, uw algemene gezondheid en uw voorgeschiedenis van roken.

Prevalentie

IPF is een zeldzame ziekte die naar schatting 100.000 mensen in de Verenigde Staten treft, waarbij jaarlijks 34.000 nieuwe gevallen worden gediagnosticeerd. COPD komt veel vaker voor en wordt beschouwd als een groot medisch probleem in de Verenigde Staten. Ongeveer 30 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben COPD. Volgens sommige schattingen treft het ongeveer 20 procent van de volwassen Amerikanen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention is COPD de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. IPF, hoewel zeldzaam, wordt gerangschikt als "zevende op een lijst van dodelijke maligniteiten" volgens een reviewartikel uit 2015.

Oorzaken

De oorzaak van IPF is onbekend en het verloop van de ziekte is niet voorspelbaar. Daarentegen wordt ongeveer 90 procent van de COPD-gevallen veroorzaakt door roken en wordt het beloop van de ziekte goed bestudeerd. IPF wordt vaak pas gediagnosticeerd als er permanente littekenvorming op de longen aanwezig is. Veel mensen met COPD hebben slechts milde symptomen en worden pas gediagnosticeerd als hun ziekte verder is gevorderd.

IPF-risicofactoren

Hoewel de oorzaak van IPF onbekend is, zijn er verschillende risicofactoren verbonden aan de ziekte:

• Roken.
• Leeftijd. Ongeveer tweederde van de patiënten met IPF is ouder dan 60 jaar wanneer de diagnose wordt gesteld.
• Beroepen waarbij gewerkt wordt rond stof, chemicaliën of dampen. De Cleveland Clinic merkt op dat boeren, boeren, kappers en steenhouwers een 'matig verhoogd risico' hebben om IPF te ontwikkelen.
• Seks. Bij meer mannen dan bij vrouwen wordt IPF vastgesteld.
• Familiegeschiedenis van IPF. Er wordt aangenomen dat genetische factoren een rol spelen.
• Stralingsbehandelingen voor de borst. Radiotherapie nabij de borst, zoals die voor de behandeling van borst- en longkankers, kan leiden tot littekenweefsel in de long.
• Bepaalde medicijnen. Dit omvat de chemotherapie-geneesmiddelen methotrexaat, bleomycine en cyclofosfamide, evenals enkele hartmedicijnen en antibiotica.

COPD-risicofactoren

De risicofactoren voor COPD zijn vergelijkbaar met die voor IPF:

• Roken. Langdurig roken is verantwoordelijk voor 90 procent van de COPD-gevallen. Dit omvat rokers van pijpen, sigaretten en marihuana. Langdurige blootstelling aan passief roken is ook een risico. Mensen met astma die roken hebben een nog hoger risico.
• Leeftijd. De meeste mensen zijn ongeveer 40 jaar oud wanneer ze voor het eerst symptomen van COPD opmerken.
• Beroepen waarbij gewerkt wordt rond stof, chemicaliën of dampen.
• Seks. Vrouwelijke niet-rokers hebben meer kans op COPD. Een review uit 2007 suggereert dat vrouwen gevoeliger zijn voor fysieke schade door rook.
• Familiegeschiedenis van COPD. Een zeldzame genetische aandoening die alfa-1-antitrypsinedeficiëntie wordt genoemd, is de oorzaak van ongeveer 1 procent van de COPD-gevallen. Er kunnen ook andere genetische factoren bij betrokken zijn.

Tekenen en symptomen

IPF en COPD delen veel tekenen en symptomen:

• Een belangrijk symptoom van beide ziekten is kortademigheid, die steeds erger wordt.
• Bij beide ziekten is sprake van chronische hoest. Bij IPF is de hoest droog en hacken, terwijl bij COPD er slijmproductie en piepende ademhaling is.
• Beide ziekten worden gekenmerkt door vermoeidheid. Dit wordt veroorzaakt door de moeilijkheid om zuurstof in het bloed en kooldioxide uit het bloed te krijgen.
• Beide ziekten kunnen uw vingertoppen aantasten. Bij IPF kunnen uw vingertoppen en nagels worden vergroot, dit wordt clubbing genoemd. Bij COPD kunnen uw lippen of vingernagelbedden blauw worden, cyanose genoemd.
• Beide ziekten worden verergerd door luchtweginfecties zoals griep.
• Wanneer ze ernstig zijn, kunnen beide ziekten leiden tot onbedoeld gewichtsverlies omdat eten moeilijk wordt.
• COPD kan ook betrekking hebben op beklemming op de borst en zwelling van uw enkels, voeten of benen.

Behandelingen

Er is momenteel geen remedie voor IPF of COPD. Behandeling is bedoeld om de symptomen te verlichten.

Een eerste stap in de behandeling van zowel IPF als COPD is dat rokers stoppen met roken. Een andere directe stap is het verwijderen van luchtverontreinigende stoffen uit huis of op de werkplek. Zorg er ook voor dat u uw vaccinaties up-to-date houdt om opflakkeringen en complicaties door infectie te voorkomen.

Verdovende middelen

In het verleden werden voor IPF ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven omdat men ten onrechte dacht dat ontsteking tot littekenvorming in de longen leidde. Deze medicijnen waren niet effectief. Nu onderzoeken onderzoekers andere mogelijke oorzaken, samen met specifieke medicijnen om deze oorzaken aan te pakken. De longlittekens bij IPF kunnen niet worden teruggedraaid.

COPD-behandeling omvat geneesmiddelen op recept die de ontsteking rond de luchtwegen verlichten om de ademhaling gemakkelijker te maken en om te voorkomen dat zich complicaties ontwikkelen.

Bronchodilatoren kunnen helpen de spieren rond uw luchtwegen te ontspannen. Deze medicijnen worden gebruikt met een inhalator en kunnen kortwerkend of langerwerkend zijn, afhankelijk van uw behoeften. Ze kunnen ook worden gecombineerd met geïnhaleerde steroïden, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Orale steroïden worden alleen voorgeschreven voor kortdurend gebruik.

Zuurstof therapie

Aanvullende zuurstof uit een kleine draagbare zuurstoftank wordt gebruikt als behandeling voor zowel IPF als COPD. De zuurstof wordt geleverd via een buis of een gezichtsmasker en helpt u comfortabeler te ademen terwijl u normale dagelijkse activiteiten uitvoert en terwijl u slaapt. Je kunt er ook mee sporten. Als u COPD heeft, heeft u mogelijk niet altijd het zuurstofsupplement nodig.

Longrehabilitatie

Longrehabilitatie is een groep programma's om u te helpen omgaan met IPF of COPD. Het gaat om ademhalingsoefeningen en stressvermindering. Het kan ook voedings- en psychologische begeleiding en ziektebeheer omvatten. Het doel is om u te helpen actief te blijven en de dagelijkse activiteiten bij te houden. Als uw ziekte zeer ernstig is, heeft u mogelijk thuis hulp nodig bij uw dagelijkse routine.

Longchirurgie

Een longtransplantatie is een mogelijkheid voor mensen met IPF of COPD. Het kan je levensduur verlengen, maar het heeft ook risico's. Afhankelijk van het type longschade zijn andere operaties mogelijk voor COPD. Bij een bullectomie kunnen vergrote luchtruimten in de luchtzakken, bullae genaamd, worden verwijderd om u te helpen ademen. Voor sommige mensen met COPD kan een longvolumeverlagingsoperatie beschadigd weefsel uit de longen verwijderen om de ademhaling te verbeteren.

Outlook

Zowel IPF als COPD zijn levensbedreigende ziekten met ernstig ongemak en fysieke en emotionele uitdagingen. Vroege detectie is de sleutel. Als u een van de tekenen of symptomen heeft, is het belangrijk om gescreend te worden. Als de diagnose eenmaal is gesteld, houdt u zich aan uw behandelplan, inclusief sporten zoals voorgeschreven, wat uw levensduur zal helpen verlengen.

Word lid van een steungroep waar u de problemen van IPF of COPD kunt bespreken en bronnen kunt vinden om u te helpen ermee om te gaan. Steungroepen kunnen u ook waarschuwen voor nieuwe ontwikkelingen in de behandeling. Er is onderzoek gaande voor beide ziekten om nieuwe medicijnen te vinden en mogelijke manieren om de ziekte te voorkomen.