Is Leaky Gut Syndrome een echte aandoening? Een onbevooroordeelde blik

Inhoud

• Wat is lekkende darm?
• Wat veroorzaakt lekkende darm?
• Ziekten die verband houden met lekkende darm
• Coeliakie
• Diabetes
• Ziekte van Crohn
• Prikkelbare darmsyndroom
• Voedsel allergie
• Is Leaky Gut een oorzaak of symptoom van ziekte?
• Sommige claims over het Leaky Gut Syndrome worden niet ondersteund door de wetenschap
• Hoe u uw darmgezondheid kunt verbeteren
• Het komt neer op

Een fenomeen dat "lekkende darm" wordt genoemd, heeft de laatste tijd nogal wat aandacht gekregen, vooral onder liefhebbers van natuurlijke gezondheid.

Lekkende darm, ook bekend als verhoogde darmpermeabiliteit, is een spijsverteringstoestand waarbij bacteriën en gifstoffen door de darmwand kunnen "lekken".

Normale medische professionals erkennen lekkende darm niet als een echte aandoening.

Er is echter nogal wat wetenschappelijk bewijs dat er sprake is van een lekkende darm die kan worden geassocieerd met meerdere gezondheidsproblemen.

Dit artikel kijkt kritisch naar het bewijsmateriaal over het lekkende darmsyndroom.

Wat is lekkende darm?

Het menselijke spijsverteringskanaal is waar voedsel wordt afgebroken en voedingsstoffen worden opgenomen.

Het spijsverteringssysteem speelt ook een belangrijke rol bij het beschermen van uw lichaam tegen schadelijke stoffen. De wanden van de darmen werken als barrières en bepalen wat er in de bloedbaan terechtkomt om naar uw organen te worden getransporteerd.

Kleine openingen in de darmwand, nauwe kruispunten genoemd, laten water en voedingsstoffen door, terwijl de doorgang van schadelijke stoffen wordt geblokkeerd. Darmdoorlaatbaarheid verwijst naar hoe gemakkelijk stoffen door de darmwand gaan.

Wanneer de nauwe verbindingen van de darmwanden loskomen, wordt de darm permeabel, waardoor bacteriën en gifstoffen vanuit de darm in de bloedbaan kunnen komen. Dit fenomeen wordt gewoonlijk "lekkende darm" genoemd.

Wanneer de darm "lekt" en bacteriën en gifstoffen in de bloedbaan terechtkomen, kan dit een wijdverspreide ontsteking veroorzaken en mogelijk een reactie van het immuunsysteem veroorzaken.

Vermoedelijke symptomen van het lekkende darmsyndroom zijn onder meer een opgeblazen gevoel, voedselgevoeligheden, vermoeidheid, spijsverteringsproblemen en huidproblemen (1).

Lekkende darm is echter geen erkende medische diagnose. Sommige medische professionals ontkennen zelfs dat het zelfs bestaat.

Voorstanders beweren dat het de onderliggende oorzaak is van allerlei aandoeningen, waaronder chronisch vermoeidheidssyndroom, migraine, multiple sclerose, fibromyalgie, voedselgevoeligheden, schildklierafwijkingen, stemmingswisselingen, huidaandoeningen en autisme.

Het probleem is dat maar heel weinig wetenschappelijke studies het lekkende darmsyndroom noemen.

Desalniettemin zijn medische professionals het erover eens dat verhoogde darmpermeabiliteit of intestinale hyperpermeabiliteit bestaat bij bepaalde chronische ziekten (1, 2).

Overzicht: Lekkende darm, of intestinale hyperpermeabiliteit, is een fenomeen dat optreedt wanneer de nauwe kruispunten van de darmwand losraken, waardoor schadelijke stoffen in de bloedbaan kunnen komen.

Wat veroorzaakt lekkende darm?

Leaky gut syndrome blijft een beetje een medisch mysterie en medische professionals proberen nog steeds precies te achterhalen wat de oorzaak is.

Een eiwit genaamd zonulin is de enige bekende regulator van de darmpermeabiliteit (3, 4).

Wanneer het wordt geactiveerd bij genetisch gevoelige mensen, kan het leiden tot een lekkende darm. Twee factoren die de afgifte van zonuline veroorzaken, zijn bacteriën in de darmen en gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe en andere granen (3, 4, 5).

Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat gluten alleen de darmpermeabiliteit verhoogt bij mensen met aandoeningen zoals coeliakie of het prikkelbare darmsyndroom (6, 7).

Er zijn waarschijnlijk meerdere factoren die bijdragen aan het lekkende darmsyndroom.

Hieronder staan ​​enkele factoren waarvan wordt aangenomen dat ze een rol spelen:

• Overmatige suikerinname: Een ongezond dieet met veel suiker, met name fructose, schaadt de barrièrefunctie van de darmwand (8, 9).
• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): Het langdurig gebruik van NSAID's zoals ibuprofen kan de darmpermeabiliteit verhogen en bijdragen aan een lekkende darm (10, 11, 12).
• Overmatige alcoholinname: Overmatige alcoholinname kan de darmpermeabiliteit verhogen (10, 13).
• Tekorten aan voedingsstoffen: Tekortkomingen in vitamine A, vitamine D en zink zijn elk betrokken bij een verhoogde darmpermeabiliteit (8, 14, 15).
• Ontsteking: Chronische ontsteking door het hele lichaam kan bijdragen aan het lekkende darmsyndroom (16).
• Spanning: Chronische stress is een bijdragende factor aan meerdere gastro-intestinale stoornissen, waaronder lekkende darm (17).
• Slechte darmgezondheid: Er zitten miljoenen bacteriën in de darmen, sommige zijn heilzaam en sommige schadelijk. Wanneer de balans tussen beide verstoord is, kan dit de barrièrefunctie van de darmwand beïnvloeden (1, 8).
• Overgroei van gist: Gist is van nature aanwezig in de darmen, maar een overgroei van gist kan bijdragen aan lekkende darmen (18).

Overzicht: Medische professionals proberen nog steeds te achterhalen wat het lekkende-darmsyndroom veroorzaakt. Een ongezond dieet, langdurig NSAID-gebruik, stress en chronische ontstekingen zijn enkele factoren waarvan wordt aangenomen dat ze hieraan bijdragen.

Ziekten die verband houden met lekkende darm

De bewering dat lekkende darm de oorzaak is van moderne gezondheidsproblemen moet nog door de wetenschap worden bewezen. Veel onderzoeken hebben echter een verhoogde darmpermeabiliteit in verband gebracht met meerdere chronische ziekten (3).

Coeliakie

Coeliakie is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door een ernstige gevoeligheid voor gluten.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat de darmpermeabiliteit hoger is bij patiënten met coeliakie (1, 6, 7).

Eén studie toonde zelfs aan dat het innemen van gluten de darmpermeabiliteit bij coeliakiepatiënten onmiddellijk na consumptie aanzienlijk verhoogt (6).

Diabetes

Er zijn aanwijzingen dat verhoogde darmpermeabiliteit een rol speelt bij de ontwikkeling van diabetes type 1 (1).

Type 1-diabetes wordt veroorzaakt door een auto-immuunvernietiging van insulineproducerende bètacellen in de alvleesklier (19).

Er is gesuggereerd dat de immuunreactie die verantwoordelijk is voor de vernietiging van bètacellen kan worden veroorzaakt door vreemde stoffen die door de darmen "lekken" (20, 21).

Een studie toonde aan dat 42% van de personen met diabetes type 1 significant verhoogde zonulinegehaltes had. Zonulin is een bekende moderator van de darmpermeabiliteit (22).

In een dierstudie bleken ratten die diabetes ontwikkelden een abnormale darmpermeabiliteit te hebben voordat ze diabetes ontwikkelden (23).

Ziekte van Crohn

Verhoogde darmpermeabiliteit speelt een belangrijke rol bij de ziekte van Crohn. Crohn is een chronische spijsverteringsstoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende ontsteking van het darmkanaal (1, 24, 25).

Verschillende onderzoeken hebben een toename van de darmpermeabiliteit waargenomen bij patiënten met de ziekte van Crohn (26, 27.)

Enkele studies vonden ook een verhoogde darmpermeabiliteit bij familieleden van Crohn-patiënten, die een verhoogd risico lopen om de ziekte te ontwikkelen (26, 28).

Dit suggereert dat verhoogde permeabiliteit mogelijk verband houdt met de genetische component van de ziekte van Crohn.

Prikkelbare darmsyndroom

Studies hebben aangetoond dat mensen met het prikkelbare darm syndroom (IBS) waarschijnlijk een verhoogde darmpermeabiliteit hebben (29, 30).

IBS is een spijsverteringsstoornis die wordt gekenmerkt door zowel diarree als obstipatie. Een studie toonde aan dat verhoogde darmpermeabiliteit vooral voorkomt bij mensen met diarree-dominante IBS (31).

Voedsel allergie

Enkele onderzoeken hebben aangetoond dat personen met voedselallergieën vaak een verminderde darmbarrièrefunctie hebben (32, 33).

Door een lekkende darm kunnen voedseleiwitten de darmbarrière passeren, waardoor een immuunrespons wordt gestimuleerd. Een immuunrespons op een voedseleiwit, dat bekend staat als een antigeen, is de definitie van een voedselallergie (10).

Overzicht: Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat inderdaad een verhoogde darmpermeabiliteit aanwezig is bij mensen met bepaalde chronische ziekten.

Is Leaky Gut een oorzaak of symptoom van ziekte?

Voorstanders van het lekkende darmsyndroom beweren dat dit de onderliggende oorzaak is van de meeste moderne gezondheidsproblemen.

Veel onderzoeken hebben inderdaad aangetoond dat verhoogde darmpermeabiliteit aanwezig is bij verschillende chronische ziekten, met name auto-immuunziekten.

Het is echter moeilijk te bewijzen dat een lekkende darm de oorzaak is oorzaak van ziekte.

Sceptici beweren dat verhoogde darmpermeabiliteit een symptoom is van chronische ziekte, en geen onderliggende oorzaak (34).

Interessant is dat dierstudies naar coeliakie, diabetes type 1 en IBS een verhoogde darmpermeabiliteit hebben vastgesteld voorafgaand aan het begin van de ziekte (23, 34, 35).

Dit bewijs ondersteunt de theorie dat lekkende darm betrokken is bij de ontwikkeling van ziekten.

Aan de andere kant bleek uit een onderzoek dat de darmpermeabiliteit bij mensen met coeliakie weer normaal werd bij 87% van de mensen die meer dan een jaar een glutenvrij dieet volgden. Een glutenvrij dieet is de standaardbehandeling voor coeliakie (36).

Dit suggereert dat de abnormale darmpermeabiliteit mogelijk een reactie is op de inname van gluten, in plaats van de oorzaak van coeliakie.

Over het algemeen is er nog niet voldoende bewijs om te bewijzen dat lekkende darm de onderliggende oorzaak is van chronische ziekten.

Overzicht: Studies hebben consequent aangetoond dat verhoogde darmpermeabiliteit aanwezig is bij verschillende chronische aandoeningen. Er is echter geen sluitend bewijs dat lekkende darm de onderliggende oorzaak is.

Sommige claims over het Leaky Gut Syndrome worden niet ondersteund door de wetenschap

Er is voldoende bewijs om aan te tonen dat het lekkende-darmsyndroom bestaat. Sommige beweringen worden echter niet door de wetenschap ondersteund.

Voorstanders van lekkende darm hebben beweerd dat het verband houdt met een grote verscheidenheid aan aandoeningen, waaronder autisme, angst, depressie, eczeem en kanker. De meeste van deze beweringen moeten nog worden bewezen door wetenschappelijke studies.

Enkele studies hebben aangetoond dat een deel van de autistische kinderen de darmpermeabiliteit heeft verhoogd, maar andere studies hebben aangetoond dat de darmpermeabiliteit normaal was (37, 38, 39).

Momenteel zijn er geen onderzoeken die lekkende darmaanwezigheid aantonen vóór het begin van autisme, wat betekent dat er geen bewijs is dat dit een oorzakelijke factor is.

Er zijn aanwijzingen dat bacteriën die de darmwand passeren een rol kunnen spelen bij angst en depressie, maar er is meer onderzoek nodig om dit mogelijke verband te bewijzen (40, 41, 42).

De resultaten van onderzoeken naar eczeem en darmpermeabiliteit waren niet consistent en er is momenteel geen wetenschappelijke basis voor de bewering dat lekkende darm tot kanker leidt (43, 44, 45).

Bovendien hebben sommige van de voorgestelde behandelingen voor het lekkende-darmsyndroom een ​​zwakke wetenschappelijke ondersteuning.

Veel supplementen en rechtsmiddelen die door websites worden verkocht, zijn nog niet bewezen effectief te zijn (34).

Overzicht: Er is voldoende bewijs om aan te tonen dat het lekkende-darmsyndroom bestaat. De wetenschap heeft echter nog niet bewezen dat aandoeningen zoals autisme of kanker verband houden met het lekkende darmsyndroom.

Hoe u uw darmgezondheid kunt verbeteren

Leaky gut syndrome is geen officiële medische diagnose en er is nog geen aanbevolen behandeling.

Desalniettemin zijn er stappen die u kunt nemen om uw darmgezondheid te verbeteren. Een van de sleutels tot een gezondere darm is het verhogen van het aantal nuttige bacteriën erin.

Hier zijn een paar strategieën om een ​​gezonde darm te ondersteunen:

• Beperk uw verfijnde inname van koolhydraten: Schadelijke bacteriën gedijen op suiker en overmatige suikerinname kan de darmbarrièrefunctie schaden (8, 9, 46).
• Neem een ​​probiotisch supplement: Probiotica zijn nuttige bacteriën die de darmgezondheid kunnen verbeteren. Probiotische supplementen zijn gunstig gebleken voor gastro-intestinale aandoeningen (47, 48, 49, 50, 51).
• Eet gefermenteerd voedsel: Gefermenteerde voedingsmiddelen, zoals yoghurt, kimchi, zuurkool, kefir en kombucha, bevatten probiotica die de darmgezondheid kunnen verbeteren (49, 52, 53).
• Eet veel vezelrijk voedsel: Oplosbare vezels, die voorkomen in fruit, groenten en peulvruchten, voeden de heilzame bacteriën in je darmen (8, 54, 55).
• Beperk het gebruik van NSAID's: Het langdurig gebruik van NSAID's zoals ibuprofen draagt ​​bij aan het lekkende darmsyndroom (10, 11, 12).

Overzicht: Het verhogen van de vriendelijke bacteriën in uw darm kan uw darmgezondheid verbeteren en het lekkende darmsyndroom helpen voorkomen.

Het komt neer op

Lekkende darm of verhoogde darmpermeabiliteit is een aandoening waarbij bacteriën en gifstoffen door de darmwand in de bloedbaan kunnen passeren.

Sommige medische professionals ontkennen dat er een lekkende darm bestaat, maar er is nogal wat bewijs om te bevestigen dat een verhoogde darmpermeabiliteit echt is.

Het lekkende-darmsyndroom is bijvoorbeeld aanwezig bij verschillende auto-immuunziekten.

Er is echter niet genoeg bewijs om te concluderen dat het lekkende-darmsyndroom de onderliggende oorzaak is van deze ziekten.

Om uw risico op het lekkende darmsyndroom te verkleinen, moet u zich concentreren op het verbeteren van uw darmgezondheid door een gezond dieet te volgen en uw gebruik van NSAID's te beperken.