Cardiale ischemie: wat het is, belangrijkste symptomen en behandeling

Inhoud

• Soorten cardiale ischemie
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Symptomen van cardiale ischemie
• Oorzaken van cardiale ischemie
• Hoe de diagnose wordt gesteld

Cardiale ischemie, ook bekend als myocardiale of myocardiale ischemie, wordt gekenmerkt door een afname van de bloedstroom door de kransslagaders, de bloedvaten die bloed naar het hart transporteren. Het wordt meestal veroorzaakt door de aanwezigheid van vette plaques binnenin, die, wanneer ze niet op de juiste manier worden behandeld, kunnen scheuren en het vat kunnen verstoppen, waardoor pijn ontstaat en de kans op een hartaanval toeneemt.

De behandeling gebeurt met medicijnen om de doorbloeding van deze bloedvaten te verbeteren, voorgeschreven door de cardioloog, zoals metoprolol, simvastatine en AAS, naast de controle van cholesterol en zout in de voeding en lichamelijke activiteit.

Soorten cardiale ischemie

Obstructie van de coronaire bloedstroom kan op verschillende manieren gebeuren:

• Stabiele angina: het is een vorm van chronische ischemie, maar van voorbijgaande aard, omdat de pijn op de borst ontstaat wanneer de persoon enige inspanning levert, enige emotionele stress lijdt of na het eten, en verbetert in een paar minuten of wanneer hij rust. Indien onbehandeld, kan het in de toekomst een hartaanval worden.
• Instabiele angina: het is ook een vorm van chronische ischemie, maar pijn op de borst kan op elk moment optreden, duurt langer dan 20 minuten, verbetert niet met rust en zal, indien niet snel behandeld, zich ontwikkelen tot een hartaanval. Beter begrijpen wat angina pectoris is, de oorzaken ervan en hoe u het moet behandelen.
• Acuut myocardinfarct: het infarct kan optreden na transformatie van angina pectoris, of het kan plotseling zijn en optreden zonder voorafgaande waarschuwing. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn of brandend gevoel in de borst, die niet verbetert, en moet zo snel mogelijk worden behandeld op de eerste hulp. Leer hoe u een hartaanval kunt herkennen.
• Stille ischemie: het is de afname van de bloedstroom in de kransslagaders die geen symptomen veroorzaakt, die vaak wordt ontdekt bij routineonderzoeken, en een groot risico op ontwikkeling tot een hartaanval of plotselinge hartstilstand veroorzaakt.

Deze vormen van ischemie veroorzaken een ernstige aantasting van de gezondheid van het hart, dus ze moeten zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld, zowel door jaarlijkse controles uit te voeren als door een huisarts of cardioloog te raadplegen wanneer pijnsymptomen optreden. de kist.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling voor cardiale ischemie kan worden gedaan met behulp van medicijnen voor:

• Verlaag de hartslag, zoals propranolol, atenolol of metoprolol;
• Houd de bloeddruk onder controle, zoals enalapril, captopril of losartan;
• Verminder vetplekken, zoals simvastatine en atorvastatine;
• Verminder de vorming van bloedstolsels, zoals AAS of clopidogrel, voor de afbraak van vetplaques;
• Hartvaten verwijden, zoals isordil en monocordil.

Deze medicijnen mogen alleen onder strikte begeleiding van de cardioloog worden gebruikt. Het is ook nodig om ziekten zoals hoog cholesterol, hoge bloeddruk, roken, lichamelijke inactiviteit, diabetes, slaapapneu en angstaanvallen onder controle te houden, omdat ze het risico op cardiale ischemie kunnen verhogen.

In de meest ernstige gevallen, wanneer het gebruik van medicijnen niet voldoende is, kan de cardioloog een operatie aanbevelen, wat een delicate procedure is waarbij de patiënt langer dan 4 dagen in het ziekenhuis kan blijven en fysiotherapie moet ondergaan terwijl hij nog in het ziekenhuis is. voor revalidatie vroege hartslag. De arts kan bijvoorbeeld angioplastiek bestellen met of zonder de plaatsing van een stent of een bypass-transplantaat van de kransslagader, wat bijvoorbeeld de vervanging is van een kransslagader door de vena saphena. Begrijp hoe een bypass-operatie wordt uitgevoerd.

Symptomen van cardiale ischemie

Symptomen van cardiale ischemie kunnen zijn:

• Pijn of brandend gevoel in de borst die kan uitstralen naar de nek, kin, schouders of armen;
• Hartkloppingen;
• Druk op de borst;
• Kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden;
• Misselijkheid, koud zweet, bleekheid en malaise;

Cardiale ischemie vertoont echter mogelijk geen symptomen en wordt alleen ontdekt bij een routineonderzoek of wanneer het een hartaanval veroorzaakt. Kijk wat de 12 tekens zijn die op hartproblemen kunnen duiden.

Oorzaken van cardiale ischemie

De belangrijkste oorzaak van cardiale ischemie is atherosclerose, de ophoping van vet in de kransslagaders als gevolg van het langetermijneffect van een hoog cholesterolgehalte, een hoog suikergehalte, lichamelijke inactiviteit, roken en obesitas.

Andere ziekten kunnen echter leiden tot cardiale ischemie, zoals lupus, diabetes, coronaire embolie, syfilis, aortastenose, coronaire spasmen, zeer ernstige hyperthyreoïdie en het gebruik van medicijnen zoals cocaïne en amfetaminen.

Hoe de diagnose wordt gesteld

Om de aanwezigheid van ischemie in het hart vast te stellen, kunnen enkele tests worden gedaan, die door de huisarts of cardioloog moeten worden aangevraagd, zoals:

• Elektrocardiogram;
• Inspanningstest of stresstest;
• Echocardiogram;
• Myocardscintigrafie.

Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van veranderingen vast te stellen die een risico voor het hart veroorzaken, zoals bijvoorbeeld cholesterol, bloedglucose, triglyceriden en nierfunctie. Wanneer een hartaanval wordt vermoed, kunnen bloedonderzoeken om de cardiale enzymniveaus te beoordelen ook helpen bij de bevestiging. Ontdek welke tests nodig zijn om het hart te beoordelen.

Elke bestelde test is afhankelijk van de symptomen van de persoon en als er nog steeds twijfel is, kan de cardioloog een hartkatheterisatie bestellen om de aanwezigheid van cardiale ischemie te bevestigen. Weet waar het voor is, hoe het wordt gedaan en wat de risico's zijn van hartkatheterisatie.