Is het ketogene dieet veilig voor kinderen?

Inhoud

• Gebruik van het keto-dieet bij kinderen
• Keto-dieet voor epilepsiebeheer
• Potentiële nadelige effecten
• Is het veilig voor opgroeiende kinderen?
• Moet het keto-dieet worden gebruikt om gewichtsverlies bij kinderen en tieners te bevorderen?
• het komt neer op

Het ketogene of keto-dieet is een zeer koolhydraatarm, vetrijk dieet waarvan is aangetoond dat het verschillende gezondheidsvoordelen oplevert.

In de afgelopen jaren is de belangstelling voor het gebruik van het keto-dieet om bepaalde gezondheidsproblemen bij kinderen, waaronder epilepsie en hersenkanker, te helpen beheersen, toegenomen.

Hoewel het keto-dieet relatief veilig is voor volwassenen, is dit misschien niet het geval voor kinderen en tieners, tenzij het om medische redenen is voorgeschreven door een gezondheidsdeskundige.

Dit artikel bespreekt de veiligheid van het keto-dieet voor kinderen en tieners, evenals de mogelijke toepassingen en nadelen.

Gebruik van het keto-dieet bij kinderen

Sinds de jaren twintig wordt het keto-dieet gebruikt om kinderen en adolescenten te behandelen met refractaire epilepsie - een epileptische aandoening.

Epilepsie wordt als refractair gedefinieerd wanneer de behandeling met ten minste twee traditionele anti-epileptica is mislukt.

In verschillende onderzoeken bij kinderen met deze aandoening verminderde de frequentie van aanvallen met 50% na een keto-dieet (1).

De anti-epileptische effecten van het keto-dieet worden verondersteld het gevolg te zijn van verschillende factoren (1, 2, 3):

• verminderde prikkelbaarheid van de hersenen
• verbeterde energiestofwisseling
• hersenen antioxiderende effecten

Deze manier van eten wordt ook gebruikt in combinatie met traditionele chemotherapie om bepaalde soorten hersenkanker bij volwassenen en kinderen te helpen behandelen (4, 5, 6, 7).

Bijna alle tumoren zijn voor energie afhankelijk van koolhydraten (glucose). Er wordt gezegd dat het keto-dieet tumorcellen uithongert van de glucose die ze nodig hebben, waardoor de tumorgrootte wordt verminderd in combinatie met andere vormen van behandeling (8).

Hoewel er verschillende dierstudies zijn uitgevoerd en menselijke studies lopen, zijn verdere gegevens nodig om de effectiviteit op lange termijn van het keto-dieet voor de behandeling van hersenkanker bij kinderen vast te stellen.

In de afgelopen 20 jaar zijn er nieuwe versies van het keto-dieet verschenen, waarvan sommige minder beperkend zijn maar toch veel van dezelfde voordelen bieden. Dit omvat het aangepaste Atkins-dieet (2).

Terwijl het therapeutische keto-dieet calorieën, koolhydraten en eiwitten beperkt, is het aangepaste Atkins-dieet liberaler als het gaat om algehele calorieën, vloeistoffen en eiwitten. Dit zorgt voor meer flexibiliteit en biedt vergelijkbare voordelen (9, 10).

Keto-dieet voor epilepsiebeheer

Bij het implementeren van het keto-dieet om epilepsie bij kinderen onder controle te houden, wordt een specifiek regime gevolgd om consistente resultaten te garanderen. Het dieet wordt doorgaans toegediend onder toezicht van een arts, een geregistreerde verpleegkundige en een geregistreerde diëtist.

Voordat met het dieet wordt begonnen, wordt een geregistreerde diëtist geraadpleegd om de voedingsbehoeften van het kind te bepalen en een maaltijdplan op te stellen. Traditioneel bestaat het dieet uit 90% vet, 6-8% eiwit en 2-4% koolhydraten (11).

Het programma begint vaak gedurende de eerste 1-2 weken in een ziekenhuis of intensieve polikliniek. Op dag één wordt een derde van het totale caloriedoel bereikt, gevolgd door tweederde op de tweede dag en 100% op de derde dag (11).

In een klinische setting kunnen all-in-one-formules met de nodige voedingsstoffen worden gebruikt om het keto-dieet voor de eerste week te starten, waarna geleidelijk weer volledig voedsel wordt geïntroduceerd (11).

Het kind en de ouders worden grondig voorgelicht over het dieet en de nodige middelen worden verstrekt voordat ze naar huis terugkeren.

Het dieet wordt meestal ongeveer twee jaar gevolgd, waarna het wordt stopgezet of wordt overgeschakeld naar een aangepast Atkins-dieet om meer flexibiliteit mogelijk te maken (1).

Studies hebben ook aangetoond dat het keto-dieet veilig en effectief kan zijn voor zuigelingen en peuters met refractaire epilepsie (12, 13, 14).

Maar aangezien deze populaties extreem kwetsbaar zijn, moet de beslissing om dit dieet te gebruiken op individuele basis worden genomen door een arts.

Overzicht Het keto-dieet wordt gebruikt bij kinderen en adolescenten onder strikt medisch toezicht, voornamelijk om refractaire epilepsie en hersenkanker te helpen behandelen.

Potentiële nadelige effecten

Zoals bij elk dieet dat een of meer voedselgroepen beperkt, kan het keto-dieet bepaalde nadelige effecten hebben.

Het risico op bijwerkingen neemt toe bij kinderen en adolescenten, omdat hun groeiende lichaam vatbaarder is.

De belangrijkste mogelijke bijwerkingen van het keto-dieet bij kinderen zijn (15, 16):

• uitdroging
• elektrolytische verstoring
• spijsverteringsproblemen, zoals misselijkheid, braken, diarree en obstipatie
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
• lage bloedsuikerspiegel
• verminderde groei
• vitamine- en mineraaltekorten

In een therapeutische setting worden de juiste maatregelen genomen om bijwerkingen te minimaliseren.

Medische begeleiding is verplicht wanneer het keto-dieet wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie of kanker bij kinderen en adolescenten. Zonder dit risico neemt het risico op ernstige bijwerkingen toe, wat opweegt tegen de mogelijke voordelen.

Overzicht Gezien het restrictieve karakter van het keto-dieet, is de kans op bijwerkingen groot bij kinderen en tieners. Enkele van de belangrijkste bijwerkingen zijn uitdroging, lage bloedsuikerspiegel en verminderde groei.

Is het veilig voor opgroeiende kinderen?

Kinderen bevinden zich in een fase van hun leven waarin ze sneller groeien en ontwikkelen hun voedselvoorkeuren.

In deze cruciale tijd is voldoende voeding belangrijk. Het overdreven beperken van de inname via de voeding van bepaalde voedsel- of micronutriëntengroepen, zoals wordt gedaan met het keto-dieet, kan de groei en de algehele gezondheid beïnvloeden.

Het volgen van een keto-dieet zou ook van invloed zijn op de culturele ervaring van uw kind bij het eten met leeftijdsgenoten en familie.

Gezien de hoge mate van obesitas bij kinderen, kunnen veel kinderen baat hebben bij een verminderde inname van koolhydraten. Het keto-dieet is echter te beperkend voor het gemiddelde gezonde, opgroeiende kind (17).

Overzicht Gezien het beperkende karakter van het keto-dieet en de potentiële effecten op de groei en eetcultuur, wordt het niet aanbevolen voor gezonde kinderen.

Moet het keto-dieet worden gebruikt om gewichtsverlies bij kinderen en tieners te bevorderen?

Adolescenten bevinden zich in een tijd in hun leven waarin het lichaamsbeeld voor hen steeds belangrijker kan worden.

Het volgen van een te restrictief dieet kan leiden tot ongezond gedrag en hun relatie met voedsel aanzienlijk beïnvloeden.

Dit ongezonde gedrag kan leiden tot eetstoornissen, die veel voorkomen bij jongeren (18, 19).

Hoewel een studie suggereert dat het keto-dieet effectief kan zijn voor gewichtsverlies bij tieners, zijn veel andere eetpatronen op de lange termijn minder beperkend en gemakkelijker te volgen, zoals diëten op basis van hele voedingsmiddelen (20, 21, 22).

Hetzelfde idee geldt voor kinderen. Hoewel het keto-dieet kan helpen bij het afvallen, vereisen andere eetpatronen minder beperkingen en dragen ze niet de risico's die samenhangen met het keto-dieet (20).

Tenzij een keto-dieet wordt aanbevolen en begeleid door een arts voor medische doeleinden, is het ongepast voor de meeste kinderen en tieners.

Overzicht Het volgen van een restrictief dieet zoals keto kan leiden tot ongezond gedrag rond voedsel en kan de groei bij kinderen en tieners beïnvloeden. Daarom wordt het keto-dieet bij deze populatie niet aanbevolen voor gewichtsverlies.

het komt neer op

Het keto-dieet wordt naast traditionele therapieën gebruikt om kinderen en adolescenten met epilepsie en hersenkanker te behandelen.

Medische begeleiding is verplicht en kan helpen bij het minimaliseren van bijwerkingen zoals uitdroging en spijsverteringsproblemen.

Vanwege de restrictiviteit is het dieet niet geschikt of veilig voor de meeste gezonde kinderen en tieners.