5 Tekenen en symptomen van lactose-intolerantie

Inhoud

• 1. Maagpijn en opgeblazen gevoel
• 2. Diarree
• 3. Verhoogd gas
• 4. Obstipatie
• 5. Andere symptomen
• Wat te doen als u symptomen heeft
• Het komt neer op

Lactose is een suikersoort die van nature in de melk van de meeste zoogdieren voorkomt.

Lactose-intolerantie is een aandoening die wordt gekenmerkt door symptomen zoals maagpijn, een opgeblazen gevoel, gas en diarree, die worden veroorzaakt door lactose malabsorptie.

Bij mensen is een enzym dat bekend staat als lactase verantwoordelijk voor het afbreken van lactose voor spijsvertering. Dit is vooral belangrijk bij zuigelingen die lactase nodig hebben om moedermelk te verteren.

Naarmate kinderen echter ouder worden, produceren ze over het algemeen steeds minder lactase.

Op volwassen leeftijd produceert tot 70% van de mensen niet langer voldoende lactase om de lactose in melk goed te verteren, wat leidt tot symptomen wanneer ze zuivel consumeren. Dit komt vooral veel voor bij mensen van niet-Europese afkomst.

Sommige mensen kunnen ook lactose-intolerantie ontwikkelen na een operatie of als gevolg van gastro-intestinale aandoeningen zoals virale of bacteriële infecties.

Dit zijn de 5 meest voorkomende tekenen en symptomen van lactose-intolerantie.

1. Maagpijn en opgeblazen gevoel

Maagpijn en een opgeblazen gevoel zijn veelvoorkomende symptomen van lactose-intolerantie bij zowel kinderen als volwassenen.

Wanneer het lichaam lactose niet kan afbreken, gaat het door de darmen totdat het de dikke darm bereikt (1).

Koolhydraten zoals lactose kunnen niet worden opgenomen door de cellen langs de dikke darm, maar ze kunnen wel worden gefermenteerd en afgebroken door de van nature voorkomende bacteriën die daar leven, bekend als de microflora (2).

Door deze fermentatie komen vetzuren met een korte keten vrij, evenals de gassen waterstof, methaan en kooldioxide (1).

De resulterende toename van zuren en gassen kan maagpijn en krampen veroorzaken. De pijn zit meestal rond de navel en in de onderste helft van de buik.

Het gevoel van een opgeblazen gevoel wordt veroorzaakt door een toename van water en gas in de dikke darm, waardoor de darmwand uitrekt, ook wel bekend als uitzetting (2).

Interessant is dat de hoeveelheid opgeblazen gevoel en pijn niet gerelateerd is aan de hoeveelheid ingenomen lactose, maar aan de gevoeligheid van het individu voor gevoelens van uitzetting. Daarom kunnen de frequentie en ernst van symptomen aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon (2, 3).

Ten slotte kunnen het opgeblazen gevoel, de distensie en de pijn bij sommige mensen misselijkheid of zelfs braken tot gevolg hebben. Dit is zeldzaam, maar is in sommige gevallen waargenomen, ook bij kinderen (4, 5).

Het is belangrijk op te merken dat buikpijn en een opgeblazen gevoel veelvoorkomende symptomen zijn die het gevolg kunnen zijn van andere oorzaken, zoals te veel eten, andere vormen van malabsorptie, infecties, medicijnen en andere ziekten.

Overzicht Maagpijn en een opgeblazen gevoel komen vaak voor bij lactose-intolerantie. Ze worden veroorzaakt wanneer bacteriën in de dikke darm lactose fermenteren die het lichaam onverteerd heeft gelaten, wat resulteert in overtollig gas en water. Pijn bevindt zich meestal rond de navel en de onderbuik.

2. Diarree

Diarree wordt gedefinieerd als verhoogde stoelgangfrequentie, liquiditeit of volume. Officieel wordt het passeren van meer dan 200 gram ontlasting in een periode van 24 uur geclassificeerd als diarree (6).

Lactose-intolerantie veroorzaakt diarree door het watervolume in de dikke darm te vergroten, waardoor het volume en het vochtgehalte van de ontlasting toeneemt. Het komt vaker voor bij baby's en jonge kinderen dan bij volwassenen (1, 7).

In de dikke darm fermenteert microflora lactose tot vetzuren en gassen met een korte keten. De meeste, maar niet alle, van deze zuren worden weer in de dikke darm opgenomen. De overgebleven zuren en lactose verhogen de hoeveelheid water die het lichaam afgeeft in de dikke darm (1, 2).

Over het algemeen moet er meer dan 1,6 gram (45 gram) koolhydraten in de dikke darm aanwezig zijn om diarree te veroorzaken. Voor lactose komt dit overeen met het drinken van 3-4 kopjes (ongeveer 750 ml tot 1 liter) melk, ervan uitgaande dat niets van de lactose wordt verteerd voordat het de dikke darm bereikt (2).

Niet alle koolhydraten die diarree veroorzaken, zijn echter afkomstig van lactose. In feite zal 2-20% van alle geconsumeerde koolhydraten de dikke darm onverteerd bereiken bij gezonde mensen (2).

Ten slotte zijn er naast lactose-intolerantie nog vele andere oorzaken van diarree. Deze omvatten voeding, andere soorten malabsorptie, medicijnen, infecties en inflammatoire darmaandoeningen (6).

Overzicht Lactose-intolerantie kan diarree veroorzaken, of een toename van de frequentie, liquiditeit of het volume van de ontlasting. Het komt voor wanneer onverteerde lactose in de dikke darm fermenteert en vetzuren met een korte keten produceert die de hoeveelheid water in de darm vergroten.

3. Verhoogd gas

De fermentatie van lactose in de dikke darm verhoogt de productie van de gassen waterstof, methaan en kooldioxide (1, 8).

Bij mensen met lactose-intolerantie wordt de dikke darmmicroflora zelfs heel goed in het fermenteren van lactose tot zuren en gassen. Dit resulteert erin dat meer lactose wordt gefermenteerd in de dikke darm, wat de winderigheid verder verhoogt (2).

De hoeveelheid geproduceerd gas kan enorm verschillen van persoon tot persoon vanwege verschillen in de efficiëntie van de microflora, evenals de snelheid van gasabsorptie door de dikke darm (2).

Interessant is dat gassen geproduceerd door lactose-fermentatie geen geur hebben. De geur van winderigheid komt zelfs van de afbraak van eiwitten in de darmen, niet van koolhydraten (2).

Overzicht De fermentatie van lactose in de dikke darm kan leiden tot verhoogde winderigheid en de mate waarin dit gebeurt, kan van persoon tot persoon aanzienlijk verschillen. Het gas dat vrijkomt bij de fermentatie van lactose is geurloos.

4. Obstipatie

Obstipatie wordt gekenmerkt door harde, onregelmatige ontlasting, gevoelens van onvolledige stoelgang, maagklachten, een opgeblazen gevoel en overmatige inspanning (9).

Het kan een andere aanwijzing zijn voor lactose-intolerantie, hoewel het een veel zeldzamer symptoom is dan diarree.

Omdat bacteriën in de dikke darm onverteerde lactose fermenteren, produceren ze methaangas. Van methaan wordt gedacht dat het de tijd vertraagt ​​die voedsel nodig heeft om door de darm te bewegen, wat bij sommige mensen tot constipatie leidt (1).

Tot dusver zijn de obstiperende effecten van methaan alleen onderzocht bij mensen met het prikkelbare darm syndroom en bacteriële overgroei. Daarom wordt constipatie niet vaak geassocieerd met lactose-intolerantie, hoewel het wel als symptoom is gemeld (1, 10, 11, 12).

Andere oorzaken van obstipatie zijn onder meer uitdroging, een gebrek aan vezels in de voeding, bepaalde medicijnen, het prikkelbare darm syndroom, diabetes, hypothyreoïdie, de ziekte van Parkinson en aambeien (9).

Overzicht Obstipatie is een zeldzamer symptoom van lactose-intolerantie. Aangenomen wordt dat het wordt veroorzaakt door een toename van de methaanproductie in de dikke darm, wat de transittijd in de darm vertraagt. Meer onderzoek is nodig naar obstipatie bij mensen met lactose-intolerantie.

5. Andere symptomen

Hoewel de belangrijkste symptomen van lactose-intolerantie van gastro-intestinale aard zijn, hebben sommige casestudy's andere symptomen gemeld, waaronder (4, 13, 14):

• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Verlies van concentratie
• Spier- en gewrichtspijn
• Mondzweren
• Problemen met plassen
• Eczeem

Deze symptomen zijn echter niet vastgesteld als echte symptomen van lactose-intolerantie en kunnen andere oorzaken hebben (8, 15).

Bovendien kunnen sommige mensen met een melkallergie hun symptomen ten onrechte toeschrijven aan lactose-intolerantie.

In feite heeft tot 5% van de mensen een koemelkallergie en komt het vaker voor bij kinderen (16).

Een melkallergie en lactose-intolerantie zijn niet gerelateerd. Ze komen echter vaak samen voor, waardoor het moeilijker kan worden om de oorzaken van symptomen te achterhalen (17).

Symptomen van een melkallergie zijn onder meer (16):

• Uitslag en eczeem
• Braken, diarree en buikpijn
• Astma
• Anafylaxie

In tegenstelling tot lactose-intolerantie kan een melkallergie levensbedreigend zijn, dus het is belangrijk om een ​​nauwkeurige diagnose van symptomen te krijgen, vooral bij kinderen.

Overzicht Andere gemelde symptomen zijn hoofdpijn, vermoeidheid, eczeem en spier- en gewrichtspijn, maar deze zijn niet bevestigd als echte symptomen. Het is belangrijk om lactose-intolerantie niet te verwarren met een melkallergie, die dodelijk kan zijn.

Wat te doen als u symptomen heeft

Omdat de symptomen van lactose-intolerantie vrij algemeen zijn, is het belangrijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen voordat u zuivel uit uw dieet verwijdert (18).

Veel mensen die denken dat ze lactose-intolerantie hebben omdat ze de symptomen hebben ervaren, hebben aangetoond dat ze lactose normaal opnemen.

Zorgverleners diagnosticeren vaak lactose-intolerantie met behulp van de waterstof-ademtest. Dit omvat het innemen van 1,8 gram (50 gram) lactose en het testen op verhoogde niveaus van waterstof in de adem, die worden veroorzaakt door bacteriën die lactose fermenteren in de dikke darm (1, 18).

Interessant is dat tot 20% van de mensen met lactose-malabsorptie niet positief zal testen, en sommige mensen die positief testen, zullen helemaal geen symptomen hebben (1, 8).

Dit komt omdat niet alle mensen met malabsorptie lactose-intolerantie hebben.

Lactose-intolerantie wordt bepaald door de aanwezigheid van gerapporteerde symptomen, en dat hangt af van hoe gevoelig een persoon is voor de effecten van malabsorptie, evenals de hoeveelheid lactose in zijn dieet (2).

Behandeling van lactose-intolerantie omvat meestal beperking of vermijding van voedingsmiddelen met een hoog lactosegehalte, zoals melk, smeerkaas, room en ijs (8).

Mensen met lactose-intolerantie kunnen echter vaak tot 240 ml melk verdragen, vooral als het over de dag wordt verspreid. Dit komt overeen met 12 tot 15 gram lactose (1, 19).

Bovendien verdragen mensen gefermenteerde melkproducten zoals kaas en yoghurt vaak beter, dus deze voedingsmiddelen kunnen mensen helpen om aan hun calciumbehoeften te voldoen zonder symptomen te veroorzaken (1, 2).

Overzicht Als u symptomen van lactose-intolerantie heeft, kan uw arts uw diagnose bepalen door u een waterstofademtest te laten uitvoeren. De behandeling omvat meestal het vermijden van voedingsmiddelen met een hoog lactosegehalte, zoals melk, hoewel u mogelijk nog steeds kleine hoeveelheden verdraagt.

Het komt neer op

Lactose-intolerantie komt zeer vaak voor en treft tot 70% van de mensen wereldwijd.

De meest voorkomende symptomen zijn buikpijn, opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie, gas, misselijkheid en braken.

Er zijn meldingen geweest van andere symptomen, zoals hoofdpijn, vermoeidheid en eczeem, maar deze zijn zeldzamer en niet goed ingeburgerd. Soms schrijven mensen ten onrechte symptomen van een melkallergie, zoals eczeem, toe aan lactose-intolerantie.

Als u symptomen van lactose-intolerantie heeft, kan een waterstof-ademtest helpen bepalen of u lactose-malabsorptie heeft of dat uw symptomen door iets anders worden veroorzaakt.

De behandeling omvat het verminderen of verwijderen van bronnen van lactose uit uw dieet, inclusief melk, room en ijs. Veel mensen met lactose-intolerantie kunnen echter maximaal 1 kopje (240 ml) melk drinken zonder symptomen te ervaren.

De ernst van de symptomen verschilt van persoon tot persoon, dus het is belangrijk om erachter te komen hoeveel zuivel voor u werkt.