Abortus op latere leeftijd: wat te verwachten

Inhoud

• Hoe de procedure is verlopen
• Wie komt in aanmerking voor de procedure?
• Kosten, veiligheid en effectiviteit
• Hoe u zich op de procedure voorbereidt
• Wat u kunt verwachten na de procedure
• Vaak voorkomende bijwerkingen
• Wat te verwachten van menstruatie en ovulatie
• Wat te verwachten van seks en vruchtbaarheid
• Risico's en complicaties
• Praat met uw arts
• Waar u ondersteuning kunt vinden

Wat is een "latere" abortus?

Elk jaar worden er in de Verenigde Staten ongeveer 1,2 miljoen abortussen uitgevoerd. De meeste vinden plaats tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Een "abortus op latere leeftijd" vindt plaats tijdens het tweede of derde trimester van de zwangerschap.

Ongeveer 8 procent komt voor tussen de 13e en 27e week van de zwangerschapsduur, of tijdens het tweede trimester. Ongeveer 1,3 procent van alle abortussen vindt plaats op of na de 21e week.

Hoewel sommige mensen abortussen die later in de zwangerschap plaatsvinden, ‘late term’ noemen, is deze uitdrukking medisch onnauwkeurig.

Een "late" zwangerschap is meer dan 41 weken zwangerschap - en zwangerschappen duren in totaal slechts 40 weken. Met andere woorden, de bevalling heeft al plaatsgevonden. Dit betekent dat "laattijdige abortus" onmogelijk is.

Hoe de procedure is verlopen

De meeste mensen die later een abortus ondergaan, ondergaan een chirurgische abortus. Deze procedure wordt dilatatie en evacuatie (D & E) genoemd.

D & E kan meestal poliklinisch worden gedaan in een kliniek of ziekenhuis.

De eerste stap is het verzachten en verwijden van de baarmoederhals. Dit kan de dag vóór de D & E worden gestart. U wordt op de tafel geplaatst met uw voeten in de beugels, net zoals u zou doen bij een bekkenonderzoek. Uw arts zal een speculum gebruiken om uw vaginale opening te verwijden. Hierdoor kunnen ze uw baarmoederhals reinigen en een plaatselijke verdoving aanbrengen.

Daarna zal uw arts een dilatatiestaaf (osmotische dilatator) genaamd laminaria in uw baarmoederhals inbrengen. Deze stick neemt vocht op en opent de baarmoederhals terwijl deze opzwelt. Als alternatief kan uw arts een ander type dilatatiestaaf gebruiken, Dilapan genaamd, die op dezelfde dag als de operatie kan worden ingebracht.

Uw arts kan er ook voor kiezen om u een geneesmiddel te geven dat misoprostol (Arthrotec) wordt genoemd en dat kan helpen bij het voorbereiden van de baarmoederhals.

Vlak voor de D & E krijgt u waarschijnlijk intraveneuze sedatie of algemene anesthesie, dus u zult waarschijnlijk door de procedure heen slapen. U krijgt ook uw eerste dosis antibiotische therapie om infectie te helpen voorkomen.

Uw arts zal dan de dilatatiestaaf verwijderen en de baarmoeder schrapen met een instrument met scherpe punt, een curette genaamd. Vacuümzuigen en andere chirurgische instrumenten zullen worden gebruikt om de foetus en placenta te extraheren. Tijdens de procedure kan gebruik worden gemaakt van echogeleiding.

Het duurt ongeveer een half uur om de procedure te voltooien.

Wie komt in aanmerking voor de procedure?

De omstandigheden waaronder abortussen op een later tijdstip zijn toegestaan, variëren van staat tot staat. Momenteel verbieden 43 staten ten minste enkele abortussen na een bepaald punt in de zwangerschap. Van de 24 staten die abortus op of na een bepaalde week van de zwangerschapsduur verbieden, verbieden 17 van deze staten abortus ongeveer 20 weken na de bevruchting.

Uw arts zal u de opties in uw land kunnen uitleggen.

Kosten, veiligheid en effectiviteit

Volgens Planned Parenthood kan een D & E in het eerste trimester maar liefst $ 1.500 kosten, en abortussen in het tweede trimester kosten meestal meer. De procedure in een ziekenhuis laten uitvoeren kan duurder zijn dan in een kliniek.

Sommige ziektekostenverzekeringen dekken abortus geheel of gedeeltelijk. Velen doen dat niet. Het kantoor van uw arts kan namens u contact opnemen met uw verzekeraar.

Tweede trimester D & E wordt beschouwd als een veilige en effectieve medische procedure. Hoewel er mogelijke complicaties zijn, komen ze minder vaak voor dan de complicaties bij een bevalling.

Hoe u zich op de procedure voorbereidt

Voordat u de procedure plant, heeft u een diepgaand gesprek met uw arts om het volgende te bespreken:

• uw algehele gezondheid, inclusief eventuele reeds bestaande aandoeningen
• alle medicijnen die u gebruikt en of u ze vóór de procedure moet overslaan
• de details van de procedure

In sommige gevallen moet u de dag vóór de operatie naar uw arts gaan om uw baarmoederhals te laten verwijden.

Het kantoor van uw arts zal u instructies geven voor en na de operatie, die u zorgvuldig dient op te volgen. U wordt geadviseerd om ongeveer acht uur voor de D & E.

Het is handig als u deze dingen van tevoren doet:

• zorg voor vervoer naar huis na de operatie, aangezien u niet zelf kunt rijden
• Houd maandverband klaar, want je kunt geen tampons gebruiken
• ken uw anticonceptie-opties

Wat u kunt verwachten na de procedure

U heeft een paar uur observatie nodig om er zeker van te zijn dat u niet te hevig bloedt of andere complicaties heeft. Gedurende deze tijd kunt u last krijgen van krampen en spotting.

Als u wordt ontslagen, krijgt u antibiotica. Zorg ervoor dat u alles precies inneemt zoals voorgeschreven om infectie te helpen voorkomen.

Voor pijn kunt u paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil) gebruiken zoals voorgeschreven, maar raadpleeg eerst uw arts. Gebruik geen aspirine (Bayer), omdat u hierdoor meer kunt bloeden.

Misschien voel je je de volgende dag prima of heb je een vrije dag nodig voordat je weer aan het werk of naar school gaat. Vermijd een week lang zware lichamelijke inspanning, omdat het bloeden of krampen kan verergeren.

Volg de aanbevelingen van uw arts om uw gebruikelijke activiteiten te hervatten. De hersteltijd kan van persoon tot persoon aanzienlijk verschillen, dus luister naar uw lichaam.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Enkele mogelijke bijwerkingen zijn:

• krampen, hoogstwaarschijnlijk tussen de derde en vijfde dag na de procedure
• misselijkheid, vooral in de eerste twee dagen
• pijnlijke borsten
• lichte tot zware bloeding gedurende twee tot vier weken, vertel het uw arts als u twee of meer uren achter elkaar meer dan twee maxi-pads per uur doorweekt
• stolsels die zo groot kunnen zijn als een citroen, vertel het uw arts als ze groter zijn dan dat)
• lichte koorts, bel uw arts als deze stijgt tot boven 100,4 ° F (38 ° C)

Wat te verwachten van menstruatie en ovulatie

Uw lichaam zal zich onmiddellijk voorbereiden op de eisprong. U kunt uw eerste menstruatie binnen vier tot acht weken na de ingreep verwachten.

Uw cyclus kan meteen weer normaal worden. Voor sommige mensen zijn de periodes onregelmatig en lichter of zwaarder dan voorheen. Het kan enkele maanden duren voordat ze weer normaal worden.

Vanwege het risico op infectie, wordt u geadviseerd om een ​​week na de procedure geen tampons te gebruiken.

Wat te verwachten van seks en vruchtbaarheid

Je mag een week geen seks hebben nadat je een D & E hebt gehad. Dit zal infectie helpen voorkomen en je genezen.

Uw arts zal u laten weten wanneer u klaar bent met genezen en weer seks kunt hebben. De procedure mag geen invloed hebben op uw vermogen om van seks te genieten.

Uw vruchtbaarheid wordt ook niet beïnvloed. Het is mogelijk om direct na uw D & E zwanger te worden, zelfs als u nog geen menstruatie heeft gehad.

Als u niet zeker weet welk type anticonceptie het beste bij u past, overleg dan met uw arts over de voor- en nadelen van elk type. Als u een cervicale kap of diafragma gebruikt, moet u ongeveer zes weken wachten voordat uw baarmoederhals weer normaal is. In de tussentijd heeft u een back-upmethode nodig.

Risico's en complicaties

Zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er enkele mogelijke complicaties van D & E die mogelijk aanvullende behandeling vereisen.

Waaronder:

• allergische reactie op medicijnen
• scheur of perforatie van de baarmoeder
• hevig bloeden
• bloedstolsels groter dan een citroen
• ernstige krampen en pijn
• cervicale incompetentie bij toekomstige zwangerschappen

Een ander risico van D & E is infectie in de baarmoeder of eileiders. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u last heeft van:

• koorts boven 100,4 ° F (38 ° C)
• beven en koude rillingen
• pijn
• stinkende afscheiding

Om infectie te helpen voorkomen, moet u deze dingen de eerste week vermijden:

• tampons
• douchen
• seks
• baden (in plaats daarvan douche)
• zwembaden, bubbelbaden

Praat met uw arts

Of u nu uw definitieve beslissing heeft genomen of niet, het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen die u vertrouwt. Ze moeten voldoende tijd geven voor vragen, zodat u de procedure volledig begrijpt en begrijpt wat u kunt verwachten. Het is misschien een goed idee om uw vragen en zorgen op te schrijven voordat u een afspraak maakt, zodat u niets vergeet.

Uw arts zou bereid moeten zijn om u informatie te verstrekken over al uw mogelijkheden. Als u het niet prettig vindt om met uw arts te praten, of als u niet alle informatie krijgt die u nodig heeft, aarzel dan niet om een ​​andere arts te raadplegen.

Waar u ondersteuning kunt vinden

Emotionele reacties op een zwangerschap en het afbreken van een zwangerschap zijn voor iedereen anders. Verdriet, depressie, gevoel van verlies of opluchting zijn enkele veel voorkomende eerste reacties na het beëindigen van een zwangerschap. Een deel hiervan kan te wijten zijn aan de hormonale schommelingen die erbij betrokken zijn. Als u aanhoudend verdrietig of depressief bent, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.

Als u een abortus op een later tijdstip overweegt, of als u er moeite mee heeft, is er hulp beschikbaar. Mogelijk merkt u dat een solide ondersteuningssysteem helpt bij het herstel. Vraag uw gynaecoloog, huisarts, kliniek of ziekenhuis om u door te verwijzen naar een geestelijke gezondheidsadviseur of een geschikte steungroep.