De link tussen chronische migraine en depressie

Inhoud

• Pijn en depressie
• Medicatie-opties
• Behandeling door middel van preventie

Overzicht

Mensen met chronische migraine ervaren vaak depressies of angststoornissen. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met chronische migraine worstelen met verloren productiviteit. Ze kunnen ook een slechte kwaliteit van leven ervaren. Een deel hiervan is te wijten aan stemmingsstoornissen zoals depressie, die gepaard kunnen gaan met migraine. In sommige gevallen misbruiken mensen met deze aandoening ook middelen.

Pijn en depressie

Chronische migraine werd ooit transformatieve migraine genoemd. Het wordt gedefinieerd als hoofdpijn die 15 dagen of meer per maand aanhoudt, gedurende meer dan drie maanden. Je zou kunnen verwachten dat iemand met chronische pijn ook depressief zou worden. Onderzoek toont aan dat mensen met andere chronische pijnaandoeningen, zoals lage rugpijn, niet zo vaak depressief worden als mensen met migraine. Daarom wordt gedacht dat er een verband bestaat tussen migraine en stemmingsstoornissen die niet noodzakelijkerwijs te wijten zijn aan de constante pijn zelf.

Het is onduidelijk wat de exacte aard van deze relatie zou kunnen zijn. Er zijn verschillende mogelijke verklaringen. Migraine kan een rol spelen bij het ontstaan ​​van stemmingsstoornissen zoals depressie, maar het kan ook andersom zijn. Als alternatief kunnen de twee voorwaarden een milieurisicofactor delen. Het is ook mogelijk, hoewel onwaarschijnlijk, dat de schijnbare link te wijten is aan toeval.

Mensen die vaker last hebben van migraine, melden een lagere kwaliteit van leven te hebben dan mensen met incidentele hoofdpijn. Invaliditeit en een lagere kwaliteit van leven zijn ook erger wanneer mensen met chronische migraine een depressie of een angststoornis hebben. Sommigen melden zelfs verslechterende hoofdpijnklachten na een depressie.

Onderzoekers hebben vastgesteld dat degenen die migraine met aura krijgen, meer kans hebben op depressie dan mensen met migraine zonder aura. Vanwege het mogelijke verband tussen chronische migraine en ernstige depressies, worden artsen aangespoord om mensen met migraine te screenen op depressie.

Medicatie-opties

Wanneer depressie gepaard gaat met chronische migraine, kan het mogelijk zijn om beide aandoeningen te behandelen met een antidepressivum. Het is echter belangrijk om geen selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) -geneesmiddelen te mengen met triptanen. Deze twee medicijnklassen kunnen op elkaar inwerken om een ​​zeldzame en mogelijk gevaarlijke bijwerking te veroorzaken, het serotoninesyndroom. Deze mogelijk fatale interactie ontstaat wanneer de hersenen te veel serotonine bevatten. SSRI's en een vergelijkbare klasse geneesmiddelen die selectieve serotonine / norepinefrineheropnameremmers (SSNRI's) worden genoemd, zijn antidepressiva die werken door de serotonine die beschikbaar is in de hersenen te stimuleren.

Triptanen zijn een klasse moderne medicijnen die worden gebruikt om migraine te behandelen. Ze werken door zich te binden aan receptoren voor serotonine in de hersenen. Dit vermindert de zwelling van de bloedvaten, wat de hoofdpijn van migraine verlicht. Er zijn momenteel zeven verschillende triptanen op recept verkrijgbaar. Er is ook een medicijn dat triptan op recept combineert met vrij verkrijgbare pijnstiller naproxen. Merknamen zijn onder meer:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Dit type medicatie komt voor in:

• orale pil
• neusspray
• injectables
• huid patch

De non-profit organisatie Consumer Reports vergeleek de prijs en effectiviteit van verschillende triptanen in een rapport dat in 2013 werd gepubliceerd. Ze concludeerden dat generieke sumatriptan voor de meeste mensen de beste koop is.

Behandeling door middel van preventie

Triptanen zijn alleen nuttig voor de behandeling van migraineaanvallen wanneer ze zich voordoen. Ze voorkomen geen hoofdpijn. Sommige andere medicijnen kunnen worden voorgeschreven om het ontstaan ​​van migraine te helpen voorkomen. Deze omvatten bètablokkers, bepaalde antidepressiva, anti-epileptische medicijnen en CGRP-antagonisten. Het kan ook nuttig zijn om triggers die een aanval kunnen uitlokken te identificeren en te vermijden. Triggers kunnen zijn:

• bepaalde voedingsmiddelen
• cafeïne of cafeïnehoudende voedingsmiddelen
• alcohol
• maaltijden overslaan
• jetlag
• uitdroging
• spanning