Wat veroorzaakt mijn laag testosteron?

Inhoud

• Symptomen van lage T
• Foetale ontwikkeling
• Puberteit
• Volwassenheid
• Oorzaken van laag testosteron
• Primair hypogonadisme
• Secundair hypogonadisme
• Wijzigingen die u kunt aanbrengen
• Testosteron vervanging

Lage prevalentie van testosteron

Laag testosteron (lage T) treft 4 tot 5 miljoen mannen in de VS.

Testosteron is een belangrijk hormoon in het menselijk lichaam. Maar het begint. Bij sommige mannen kan dit aanzienlijk zijn.Tussen kan lage testosteronspiegels hebben.

Oudere mannen met een lage T hebben de laatste jaren steeds meer gezocht naar testosteronvervangende therapie (TRT). TRT behandelt symptomen zoals een laag libido, een slechte spiermassa en een laag energieverbruik.

Het zijn niet alleen oudere mannen die worden getroffen door een lage T. Jonge mannen, zelfs baby's en kinderen, kunnen dit probleem ook hebben.

Symptomen van lage T

Lage testosteronspiegels die atypisch zijn voor normale veroudering, zijn te wijten aan andere primaire of secundaire oorzaken van hypogonadisme. Hypogonadisme bij mannen vindt plaats wanneer de testikels niet genoeg testosteron produceren. Hypogonadisme kan optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus, tijdens de puberteit of tijdens de volwassenheid.

Foetale ontwikkeling

Als hypogonadisme begint tijdens de ontwikkeling van de foetus, is het primaire resultaat een verminderde groei van uitwendige geslachtsorganen. Afhankelijk van wanneer hypogonadisme begint en het niveau van testosteron dat aanwezig is tijdens de ontwikkeling van de foetus, kan een mannelijk kind zich ontwikkelen:

• vrouwelijke geslachtsdelen
• dubbelzinnige geslachtsdelen, noch duidelijk mannelijk noch vrouwelijk
• onderontwikkelde mannelijke geslachtsdelen

Puberteit

De normale groei kan in gevaar komen als hypogonadisme optreedt tijdens de puberteit. Er doen zich problemen voor met:

• spierontwikkeling
• verdieping van de stem
• gebrek aan lichaamshaar
• onderontwikkelde geslachtsdelen
• te lange ledematen
• vergrote borsten (gynaecomastie)

Volwassenheid

Op latere leeftijd kan onvoldoende testosteron tot andere problemen leiden. Symptomen zijn onder meer:

• lage energieniveaus
• lage spiermassa
• onvruchtbaarheid
• erectiestoornissen
• verminderde zin in seks
• langzame haargroei of haaruitval
• verlies van botmassa
• gynaecomastie

Vermoeidheid en mentale mistigheid zijn enkele vaak gemelde mentale en emotionele symptomen bij mannen met een lage T.

Oorzaken van laag testosteron

De twee basistypen van hypogonadisme zijn primair en secundair hypogonadisme.

Primair hypogonadisme

Onderactieve testikels veroorzaken primair hypogonadisme. Dat komt omdat ze niet voldoende testosteronniveaus produceren voor een optimale groei en gezondheid. Deze onderactiviteit kan worden veroorzaakt door een erfelijke eigenschap. Het kan ook worden verkregen door een ongeval of ziekte.

Erfelijke voorwaarden zijn onder meer:

• Niet-ingedaalde testikels: Wanneer de testikels niet voor de geboorte uit de buik komen
• Klinefelter-syndroom: Een aandoening waarbij een man wordt geboren met drie geslachtschromosomen: X, X en Y.
• Hemochromatose: Te veel ijzer in het bloed veroorzaakt testiculaire insufficiëntie of schade aan de hypofyse

Soorten testikelschade die kunnen leiden tot primair hypogonadisme zijn onder meer:

• Lichamelijk letsel aan de testikels: Beide testikels moeten letsel oplopen om de testosteronniveaus te beïnvloeden.
• Bof orchitis: Een bofinfectie kan testikels beschadigen.
• Kankerbehandeling: Chemotherapie of bestraling kunnen testikels beschadigen.

Secundair hypogonadisme

Secundair hypogonadisme wordt veroorzaakt door schade aan de hypofyse of hypothalamus. Deze delen van de hersenen regelen de hormoonproductie door de teelballen.

Erfelijke of ziektetoestanden in deze categorie zijn onder meer:

• Hypofyse-stoornissen veroorzaakt door medicijnen, nierfalen of kleine tumoren
• Kallmann-syndroom, een aandoening die verband houdt met een abnormale hypothalamusfunctie
• Ontstekingsziekten, zoals tuberculose, sarcoïdose en histiocytose, die de hypofyse en de hypothalamus kunnen beïnvloeden
• HIV / AIDS, die de hypofyse, hypothalamus en testikels kunnen beïnvloeden

Verworven omstandigheden die kunnen leiden tot secundair hypogonadisme zijn onder meer:

• Normale veroudering: Veroudering beïnvloedt de productie van en de reactie op hormonen.
• Zwaarlijvigheid: Hoog lichaamsvet kan de hormoonproductie en -respons beïnvloeden.
• Medicijnen: Opioïde pijnstillers en steroïden kunnen de functie van de hypofyse en hypothalamus beïnvloeden.
• Gelijktijdige ziekte: Ernstige emotionele stress of fysieke stress door een ziekte of operatie kan ertoe leiden dat het voortplantingssysteem tijdelijk wordt uitgeschakeld.

U kunt last hebben van primair, secundair of gemengd hypogonadisme. Gemengd hypogonadisme komt vaker voor bij hogere leeftijd. Mensen die glucocorticoïdtherapie ondergaan, kunnen de aandoening ontwikkelen. Het kan ook mensen met sikkelcelziekte, thalassemie of alcoholisme treffen.

Wijzigingen die u kunt aanbrengen

Als u symptomen van een lage T ervaart, kunnen veranderingen in levensstijl uw symptomen helpen verlichten.

Een goede eerste stap is het verhogen van het activiteitsniveau en het handhaven van een gezond voedingspatroon om lichaamsvet te verminderen. Het kan ook nuttig zijn om glucocorticoïde medicijnen zoals prednison en opioïde pijnstillers te vermijden.

Testosteron vervanging

Als veranderingen in levensstijl niet voor u werken, moet u wellicht beginnen met testosteronvervangingstherapie (TRT) voor de behandeling van lage T. TRT kan erg belangrijk zijn om tienermannen met hypogonadisme te helpen een normale mannelijke ontwikkeling te ervaren. Voldoende testosteronniveaus helpen de gezondheid en het welzijn van volwassen mannen te behouden.

TRT heeft echter bijwerkingen, waaronder:

• acne
• vergrote prostaat
• slaapapneu
• zaadbal krimp
• borstvergroting
• verhoogd aantal rode bloedcellen
• verminderd aantal zaadcellen

Een zorgvuldig opgesteld TRT-behandelplan zou veel van deze ongewenste bijwerkingen moeten vermijden. Praat met uw arts om uw opties te evalueren.