Littekens op de longen: is verwijdering nodig?

Inhoud

• Is littekenvorming in de longen ernstig?
• Behandelplan voor littekens in de longen
• Hoe om te gaan met symptomen die verband houden met littekens in de longen
• Hoe u extra littekens in de longen kunt voorkomen
• Is een longtransplantatie nodig?
• Mogelijke complicaties van littekens in de longen
• Wanneer moet u uw arts raadplegen?
• Outlook

Is het verwijderen van longlittekenweefsel nodig?

Longlittekens zijn het gevolg van een verwonding aan de longen. Ze hebben een breed scala aan oorzaken en er kan niets meer worden gedaan als het longweefsel eenmaal littekens heeft. De longen zijn echter veerkrachtig en kunnen kleine niet-invasieve littekens verdragen zonder nadelige gevolgen.

Artsen behandelen meestal geen littekens op de longen die stabiel zijn. Verwijderen is niet nodig, zelfs niet als het litteken groeit. In deze situatie zal uw arts de onderliggende aandoening behandelen die het litteken veroorzaakt en de progressie vertraagt ​​of stopt.

Is littekenvorming in de longen ernstig?

Kleine gebieden met littekens in de longen zijn meestal niet ernstig. Ze mogen geen invloed hebben op uw kwaliteit van leven of levensverwachting.

Dat gezegd hebbende, kunnen wijdverspreide en groeiende littekens op de longen wijzen op een onderliggende gezondheidstoestand. Deze onderliggende aandoening kan uw kwaliteit van leven en algehele gezondheid beïnvloeden. In deze gevallen zal uw arts de oorzaak van de littekens bepalen en deze direct aanpakken.

In extreme gevallen van littekenvorming in de longen, kan het zijn dat artsen de long operatief moeten vervangen. Dit staat bekend als een longtransplantatie.

Behandelplan voor littekens in de longen

Een litteken direct verwijderen is geen optie. In plaats daarvan zal uw arts de littekens beoordelen en bepalen of verdere stappen nodig zijn.

Uw arts zal röntgenfoto's gebruiken om de grootte en stabiliteit van de littekens te beoordelen. Ze zullen ook controleren of het litteken groter wordt. Om dit te doen, zullen ze een oudere röntgenfoto van de borstkas vergelijken met een nieuwe om te zien of de littekens groter zijn geworden. In veel gevallen kan uw arts ervoor kiezen om naast röntgenfoto's een CT-scan te gebruiken.

Als het litteken gelokaliseerd is, wat betekent dat het zich maar op één gebied bevindt, of in de loop van de tijd even groot is gebleven, is het meestal onschadelijk. Littekens van deze aard worden meestal veroorzaakt door een eerdere infectie. Als de infectie die dit litteken veroorzaakte is verholpen, is verdere behandeling niet nodig.

Als het litteken groeit of wijdverbreid is, kan dit duiden op een constante blootstelling aan dingen die littekens in de longen kunnen veroorzaken, zoals gifstoffen of medicijnen. Bepaalde medische aandoeningen kunnen ook littekens veroorzaken. Dit kan leiden tot een probleem dat bekend staat als interstitiële longziekte (ILD). ILD verwijst naar een reeks ziekten die de elasticiteit van de longen verminderen.

Uw arts kan ook aanvullende tests aanbevelen, zoals een longbiopsie, om meer informatie te verzamelen of de diagnose van een ziekte te bevestigen. In deze gevallen zal uw arts een behandelplan opstellen om de onderliggende aandoening te behandelen en verdere littekens te voorkomen.

Hoe om te gaan met symptomen die verband houden met littekens in de longen

De intensiteit en het soort symptomen als gevolg van littekens in de longen zullen van persoon tot persoon verschillen.

In de meeste gevallen zullen mensen met milde of plaatselijke littekens in de longen geen symptomen ervaren.

Als u meer uitgebreide littekens in de longen heeft, zoals de soort die wordt aangetroffen bij longfibrose, wordt dit vaak veroorzaakt door een slechte herstelreactie op letsel. Veel voorkomende symptomen zijn:

• kortademigheid (dyspneu)
• vermoeidheid
• ademhalingsmoeilijkheden bij inspanning
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• vingers of tenen die wijder worden en rond worden aan de punt (knuppels)
• pijnlijke spieren en gewrichten
• droge hoest

Uw arts kan een of meer van de volgende aanbevelingen doen om u te helpen uw symptomen onder controle te houden:

• Medicatie: Als de littekens vordert, zal uw arts waarschijnlijk medicijnen voorschrijven die de littekenvorming vertragen. Opties zijn onder meer pirfenidon (Esbriet) en nintedanib (Ofev).
• Zuurstof therapie: Dit kan de ademhaling vergemakkelijken en complicaties door een laag zuurstofgehalte in het bloed verminderen. Het vermindert echter de schade aan de longen niet.
• Longrevalidatie: Deze methode maakt gebruik van een verscheidenheid aan veranderingen in levensstijl om uw algehele gezondheid te verbeteren, zodat littekens in de longen niet zoveel problemen veroorzaken.Het omvat lichaamsbeweging, voedingsadvies, ademhalingstechnieken en counseling en ondersteuning.

Hoe u extra littekens in de longen kunt voorkomen

De longfunctie kan worden gehandhaafd als u verdere littekens kunt voorkomen.

In sommige gevallen kunt u uw risico op verdere littekens verminderen door:

• Vermijden of minimaliseren van contact met schadelijke chemicaliën, zoals asbest en silica.
• Stoppen met roken. Veel chemicaliën in sigarettenrook bevorderen infecties, ontstekingen en ziekten die littekens kunnen veroorzaken.
• Het nemen van de juiste medicatie als u een longinfectie heeft. Volg het advies van uw arts voor zowel de behandelingskuur als de follow-up.
• Vasthouden aan uw ziektebeheersplan als de littekens het gevolg zijn van bestraling voor de behandeling van longkanker of een andere chronische aandoening. Dit kan immunotherapie omvatten.

Is een longtransplantatie nodig?

De meeste mensen met littekens in de longen hebben geen transplantatie nodig. Dit komt gedeeltelijk doordat veel longlittekens niet blijven groeien of de longen actief beschadigen. Symptomen kunnen meestal worden behandeld zonder operatie.

In gevallen waarin littekens in de longen ernstig zijn, zoals bij longfibrose, kan uw arts een longtransplantatie aanbevelen. Bij deze procedure wordt een ongezonde long vervangen door een gezonde long die van een andere persoon is gedoneerd. Longtransplantaties kunnen worden uitgevoerd op een of beide longen en op bijna alle mensen zonder gezondheidsproblemen tot de leeftijd van 65 jaar. Sommige gezonde 65-plussers kunnen ook in aanmerking komen.

Longtransplantaties brengen enkele kortetermijnrisico's met zich mee, waaronder:

• afstoting van de nieuwe long, hoewel dit risico wordt verminderd door een goede match te selecteren en het immuunsysteem goed voor te bereiden
• infectie
• verstopping van luchtwegen en bloedvaten van de longen
• vloeistof die de longen vult (longoedeem)
• bloedstolsels en bloeding

Mogelijke complicaties van littekens in de longen

Uitgebreide littekens in de longen zijn levensbedreigend en kunnen tot de volgende complicaties leiden:

• bloedstolsels in de longen
• Long infectie
• longinstorting (pneumothorax)
• ademhalingsfalen
• hoge bloeddruk in de longen
• rechtszijdig hartfalen
• dood

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Hoewel kleine littekens in de longen over het algemeen goedaardig zijn, zijn er enkele gevallen waarin littekens kunnen uitzetten of diep genoeg zijn om uw algehele gezondheid te beïnvloeden.

Raadpleeg uw arts als u voortdurend een van de volgende symptomen ervaart:

• nachtelijk zweten of koude rillingen
• vermoeidheid
• kortademigheid
• onverwacht gewichtsverlies
• koorts
• aanhoudende hoest
• verminderd vermogen om te oefenen

Outlook

Kleine longlittekens zijn niet schadelijk voor uw algehele gezondheid en vereisen geen speciale behandeling. Soms kan uitgebreidere littekenvorming wijzen op een onderliggende medische aandoening, zoals longfibrose, en moet deze worden behandeld door middel van behandeling. In gevallen waarin medicatie de aanhoudende littekens niet vertraagt ​​of onder controle houdt, kan een longtransplantatie nodig zijn.