Primaire bijschildklier

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van primaire hyperparathyreoïdie?
• Wat veroorzaakt primaire hyperparathyreoïdie?
• Adenoom
• Vergroting van de bijschildklier
• Bijschildklierkanker
• Hoe wordt de diagnose primaire hyperparathyreoïdie gesteld?
• Hoe wordt primaire hyperparathyreoïdie behandeld?
• De afhaalmaaltijd

Wat is primaire hyperparathyreoïdie?

De bijschildklieren zijn vier kleine klieren die zich nabij of aan de achterkant van de schildklier onder de adamsappel bevinden. (Ja, vrouwen hebben een adamsappel. Hij is gewoon kleiner dan die van een man.) Deze klieren produceren bijschildklierhormoon (PTH).

De bijschildklieren regelen de hoeveelheid calcium, fosfor en vitamine D in het lichaam. De belangrijkste trigger voor het vrijkomen of produceren van PTH is het calciumgehalte in het bloed. PTH helpt bij het reguleren van de hoeveelheid calcium in het lichaam. Als uw calciumspiegel te laag wordt, helpt PTH om meer calcium in uw bloed te brengen. Het doet dit door de reabsorptie van calcium uit de darmen en uit de botten te verhogen. PTH vermindert ook de hoeveelheid calcium die via de urine verloren gaat.

Uw bijschildklieren zijn normaal gesproken erg klein. Ze zijn over het algemeen ongeveer zo groot als een enkele rijstkorrel. Soms worden een of meer van de klieren vergroot. Het produceert dan te veel PTH.In andere gevallen kan een groei op een van deze klieren ervoor zorgen dat deze verhoogde hoeveelheden PTH produceert.

Te veel PTH leidt tot te veel calcium in uw bloed. Deze aandoening wordt hypercalciëmie genoemd. Het kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:

• frequent urineren
• maag problemen
• verwarring
• vermoeidheid

Wat zijn de symptomen van primaire hyperparathyreoïdie?

Primaire hyperparathyreoïdie heeft vaak geen symptomen. Als er symptomen aanwezig zijn, zijn ze meestal erg mild. Primaire hyperparathyreoïdie komt vooral voor bij postmenopauzale vrouwen, blijkt uit onderzoek gepubliceerd in het International Journal of Endocrinology. Hoge bloeddruk gaat vaak gepaard met hyperparathyreoïdie. Wanneer u uw hyperparathyreoïdie behandelt, zal uw bloeddruk waarschijnlijk dalen.

Symptomen die optreden bij hyperparathyreoïdie zijn vaak niet-specifiek. Dit betekent dat ze niet exclusief zijn voor deze aandoening. U kunt bijvoorbeeld last krijgen van:

• spier zwakte
• lethargie
• vermoeidheid
• pijn in uw spieren
• depressie

Als uw toestand ernstiger is, kunt u ook last krijgen van:

• nierstenen, als gevolg van
• frequent urineren
• buik- of maagpijn
• misselijkheid en overgeven
• verwarring
• verminderd geheugen
• persoonlijkheidsveranderingen
• constipatie
• botverdunning en breuken
• coma (in zeldzame gevallen)

Wat veroorzaakt primaire hyperparathyreoïdie?

Primaire hyperparathyreoïdie treedt op wanneer uw bijschildklieren te veel PTH produceren. Een verscheidenheid aan aandoeningen kan leiden tot hyperparathyreoïdie, zoals de volgende.

Adenoom

Een adenoom is een goedaardige tumor op een van deze klieren. Deze tumoren zijn de meest voorkomende oorzaak van primaire hyperparathyreoïdie.

Vergroting van de bijschildklier

In andere gevallen kan vergroting van ten minste twee van uw bijschildklieren leiden tot hyperparathyreoïdie. Artsen weten vaak niet wat de oorzaak is van deze vergroting.

Bijschildklierkanker

In zeldzame gevallen kan bijschildklierkanker vergroting van een of meer bijschildklieren veroorzaken. Deze tumoren kunnen hyperparathyreoïdie veroorzaken.

Hoe wordt de diagnose primaire hyperparathyreoïdie gesteld?

Primaire hyperparathyreoïdie wordt meestal vastgesteld door middel van bloedonderzoek. Tekenen van deze aandoening zijn onder meer:

• verhoogde PTH
• verhoogd calciumgehalte in het bloed
• verhoogde alkalische fosfatase, een eiwit dat wordt aangetroffen in botten en lever
• laag fosforgehalte

Wanneer uw arts hyperparathyreoïdie vermoedt, zullen zij waarschijnlijk uw botdichtheid controleren. Als u te veel PTH heeft, stijgt het calciumgehalte in uw bloed. Je lichaam haalt dit calcium uit je botten. Röntgenfoto's kunnen uw arts helpen bij het identificeren van botproblemen, zoals breuken en dunner worden.

Hoe wordt primaire hyperparathyreoïdie behandeld?

De ernst van primaire hyperparathyreoïdie kan sterk variëren. Er is geen enkele behandelingskuur die voor alle gevallen geschikt is. Uw arts zal met u samenwerken om erachter te komen wat het beste is voor uw individuele geval.

Als u geen symptomen heeft, heeft u mogelijk geen onmiddellijke behandeling nodig. In plaats daarvan kan uw arts uw toestand gewoon controleren om er zeker van te zijn dat deze niet erger wordt. Ze kunnen controleren:

• calciumgehalten
• nierfunctie
• botdichtheid
• of u nierstenen begint te krijgen

Als u toch een behandeling nodig heeft, is een operatie de meest voorkomende behandelingsoptie en leidt deze in bijna alle gevallen tot genezing. Alleen de aangetaste klieren worden verwijderd. Als alle vier de klieren zijn vergroot, blijft een deel van een van de klieren in het lichaam achter, zodat u nog steeds bijschildklierweefsel heeft dat functioneert.

Uw arts kan een operatie voorstellen als:

• uw calciumniveau is meer dan 1,0 milligram per deciliter (mg / dL) boven het normale bereik van 8,5-10,2 mg / dL, zelfs zonder symptomen
• uw botdichtheid is te laag
• u symptomen heeft die verband houden met een hoog calciumgehalte
• je bent jonger dan 50 jaar

Soms worden medicijnen aanbevolen om enkele van de complicaties die gepaard gaan met primaire hyperparathyreoïdie te helpen voorkomen. Bijvoorbeeld:

• Bisfosfonaten, zoals alendronaat (Fosamax), helpen de botomzetting te verminderen.
• Cinacalcet (Sensipar) helpt de calciumspiegels in het bloed te normaliseren.

Oestrogeentherapie kan worden voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen.

De afhaalmaaltijd

Hyperparathyreoïdie is een aandoening waarbij uw bijschildklieren te veel bijschildklierhormoon in uw lichaam produceren. Hierdoor stijgt uw calciumgehalte, wat kan leiden tot dunner worden van de botten en breuken, buikproblemen en depressie. Vaak zijn er geen vroege symptomen. Als behandeling medisch noodzakelijk is, wordt een operatie aanbevolen en is deze meestal genezend.