De ziekte van Waldenström

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van de ziekte van Waldenström?
• Wat zijn de oorzaken van de ziekte van Waldenström?
• Hoe wordt de ziekte van Waldenström vastgesteld?
• Hoe wordt de ziekte van Waldenström behandeld?
• Chemotherapie
• Plasmaferese
• Biotherapie
• Chirurgie
• Klinische onderzoeken
• Wat is de langetermijnvooruitzichten?

Wat is de ziekte van Waldenström?

Uw immuunsysteem maakt cellen aan die uw lichaam tegen infectie beschermen. Een van die cellen is de B-lymfocyt, ook wel bekend als een B-cel. B-cellen worden gemaakt in het beenmerg. Ze migreren en rijpen in uw lymfeklieren en milt. Ze kunnen plasmacellen worden, die verantwoordelijk zijn voor het vrijgeven van een antilichaam dat bekend staat als immunoglobuline M of IgM. Antilichamen worden door uw lichaam gebruikt om binnenvallende ziekten aan te vallen.

In zeldzame gevallen kan uw lichaam te veel IgM gaan produceren. Als dit gebeurt, wordt uw bloed dikker. Dit staat bekend als hyperviscositeit, en het maakt het moeilijk voor al uw organen en weefsels om goed te functioneren. Deze aandoening waarbij uw lichaam te veel IgM aanmaakt, staat bekend als de ziekte van Waldenström. Het is technisch gezien een soort kanker.

De ziekte van Waldenström is een zeldzame vorm van kanker. De American Cancer Society (ACS) meldt dat er in de Verenigde Staten jaarlijks ongeveer 1100 tot 1500 gevallen van de ziekte van Waldenström worden gediagnosticeerd. De ziekte is een non-Hodgkin-lymfoom dat langzaam groeit. De ziekte van Waldenström is ook bekend als:

• Waldenstrom's macroglobulinemie
• lymfoplasmacytisch lymfoom
• primaire macroglobulinemie

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Waldenström?

De symptomen van de ziekte van Waldenström zullen variëren op basis van de ernst van uw aandoening. In sommige gevallen hebben mensen met deze aandoening geen symptomen. De meest voorkomende symptomen van deze ziekte zijn:

• zwakheid
• vermoeidheid
• bloeden uit het tandvlees of de neus
• gewichtsverlies
• kneuzingen
• huidletsels
• verkleuring van de huid
• opgezwollen klieren

Als de hoeveelheid IgM in uw lichaam erg hoog wordt, kunt u extra symptomen krijgen. Deze symptomen treden vaak op als gevolg van hyperviscositeit en omvatten:

• veranderingen in het gezichtsvermogen, waaronder wazig zicht en verlies van gezichtsvermogen
• hoofdpijn
• duizeligheid of draaierigheid
• veranderingen in mentale toestand

Wat zijn de oorzaken van de ziekte van Waldenström?

De ziekte van Waldenström ontstaat wanneer uw lichaam te veel IgM-antilichamen aanmaakt. De oorzaak van deze ziekte is onbekend.

De aandoening komt vaker voor bij mensen met familieleden met de ziekte. Dit suggereert dat het mogelijk erfelijk is.

Hoe wordt de ziekte van Waldenström vastgesteld?

Om deze ziekte te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en u vragen naar uw gezondheidsgeschiedenis. Uw arts kan tijdens het onderzoek controleren op zwelling in uw milt, lever of lymfeklieren.

Als u symptomen van de ziekte van Waldenström heeft, kan uw arts aanvullende tests bestellen om uw diagnose te bevestigen. Deze tests kunnen zijn:

• bloedonderzoeken om uw IgM-gehalte te bepalen en om de dikte van uw bloed te bepalen
• een beenmergbiopsie
• CT-scans van botten of zacht weefsel
• Röntgenfoto's van botten of zacht weefsel

CT-scan en röntgenfoto van de botten en zachte weefsels worden gebruikt om onderscheid te maken tussen de ziekte van Waldenström en een ander type kanker dat multipel myeloom wordt genoemd.

Hoe wordt de ziekte van Waldenström behandeld?

Er is geen remedie voor de ziekte van Waldenström. Behandeling kan echter effectief zijn om uw symptomen onder controle te houden. De behandeling van de ziekte van Waldenström hangt af van de ernst van uw symptomen. Als u de ziekte van Waldenström heeft zonder enige symptomen van de aandoening, kan uw arts geen behandeling aanbevelen. U heeft mogelijk geen behandeling nodig totdat u symptomen ontwikkelt. Dit kan enkele jaren duren.

Als u symptomen van de ziekte heeft, zijn er verschillende behandelingen die uw arts kan aanbevelen. Waaronder:

Chemotherapie

Chemotherapie is een medicijn dat cellen in het lichaam vernietigt die snel groeien. U kunt deze behandeling als pil krijgen of intraveneus, dus via uw aderen. Chemotherapie voor de ziekte van Waldenström is bedoeld om de abnormale cellen aan te vallen die het teveel aan IgM produceren.

Plasmaferese

Plasmaferese of plasma-uitwisseling is een procedure waarbij overtollige eiwitten genaamd IgM-immunoglobulinen in het plasma door een machine uit het bloed worden verwijderd en het resterende plasma wordt gecombineerd met donorplasma en teruggevoerd naar het lichaam.

Biotherapie

Biotherapie of biologische therapie wordt gebruikt om het vermogen van het immuunsysteem om kanker te bestrijden te versterken. Het kan worden gebruikt met chemotherapie.

Chirurgie

Het is mogelijk dat uw arts een operatie aanbeveelt om de milt te verwijderen. Dit wordt een splenectomie genoemd. Mensen met deze procedure kunnen hun symptomen mogelijk jarenlang verminderen of elimineren. De symptomen van de ziekte komen echter vaak terug bij mensen die een splenectomie hebben ondergaan.

Klinische onderzoeken

Na uw diagnose moet u uw arts ook vragen naar klinische onderzoeken voor nieuwe medicijnen en procedures om de ziekte van Waldenström te behandelen. Klinische onderzoeken worden vaak gebruikt om nieuwe behandelingen te testen of om nieuwe manieren te onderzoeken om bestaande behandelingen te gebruiken. Het National Cancer Institute sponsort mogelijk klinische onderzoeken die u mogelijk aanvullende therapieën bieden om de ziekte te bestrijden.

Wat is de langetermijnvooruitzichten?

Als bij u de ziekte van Waldenström wordt vastgesteld, zijn de vooruitzichten afhankelijk van de voortgang van uw ziekte. De ziekte vordert met verschillende snelheden, afhankelijk van de persoon. Degenen met een langzamere ziekteprogressie hebben een langere overlevingstijd in vergelijking met degenen bij wie de ziekte sneller voortschrijdt. Volgens een artikel in kunnen de vooruitzichten voor de ziekte van Waldenström variëren. De gemiddelde overleving varieert van vijf tot bijna 11 jaar na diagnose.