May-Thurner-syndroom

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van het May-Thurner-syndroom?
• Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van het May-Thurner-syndroom?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt het May-Thurner-syndroom behandeld?
• Behandeling voor het May-Thurner-syndroom
• Behandeling voor DVT
• Welke complicaties zijn geassocieerd met het May-Thurner-syndroom?
• Hoe is herstel na een operatie?
• Leven met het May-Thurner-syndroom

Wat is het May-Thurner-syndroom?

Het May-Thurner-syndroom is een aandoening die ervoor zorgt dat de linker iliacale ader in uw bekken vernauwt door druk van de rechter iliacale slagader.

Het staat ook bekend als:

• iliacale veneuze compressiesyndroom
• iliocaval compressiesyndroom
• Cockett-syndroom

De linker iliacale ader is de hoofdader in uw linkerbeen. Het werkt om bloed terug naar uw hart te voeren. De rechter bekkenslagader is de hoofdslagader in uw rechterbeen. Het levert bloed aan uw rechterbeen.

De rechter iliacale slagader kan soms op de linker iliacale ader rusten, waardoor druk en het May-Thurner-syndroom ontstaat. Door deze druk op de linker iliacale ader kan het bloed abnormaal stromen, wat ernstige gevolgen kan hebben.

Wat zijn de symptomen van het May-Thurner-syndroom?

De meeste mensen met het May-Thurner-syndroom ervaren geen symptomen, tenzij het diepe veneuze trombose (DVT) veroorzaakt.

Omdat het May-Thurner-syndroom het echter moeilijk kan maken voor bloed om terug naar uw hart te circuleren, kunnen sommige mensen symptomen ervaren zonder DVT.

Deze symptomen komen voornamelijk voor in het linkerbeen en kunnen zijn:

• Been pijn
• zwelling van de benen
• zwaar gevoel in het been
• pijn in de benen bij lopen (veneuze claudicatio)
• verkleuring van de huid
• beenulcera
• vergrote aderen in het been

Een DVT is een bloedstolsel dat de bloedstroom in de ader kan vertragen of blokkeren.

Symptomen van DVT zijn onder meer:

• Been pijn
• gevoeligheid of bonzen in het been
• huid die er verkleurd of rood uitziet of warm aanvoelt
• zwelling in het been
• zwaar gevoel in het been
• vergrote aderen in het been

Vrouwen ontwikkelen het bekkencongestiesyndroom. Het belangrijkste symptoom van het bekkencongestiesyndroom is bekkenpijn.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van het May-Thurner-syndroom?

Het May-Thurner-syndroom wordt veroorzaakt doordat de rechter iliacale slagader zich bovenop de linker iliacale ader in uw bekken bevindt en deze onder druk zet. Zorgverleners weten niet zeker waarom dit gebeurt.

Het is moeilijk om te weten hoeveel mensen het May-Thurner-syndroom hebben, omdat het meestal geen symptomen heeft. Volgens een onderzoek uit 2015 wordt echter geschat dat degenen die een DVT ontwikkelen, dit kunnen toeschrijven aan het May-Thurner-syndroom.

Volgens een studie uit 2018 komt het May-Thurner-syndroom voor bij vrouwen in vergelijking met mannen. Bovendien komen de meeste gevallen van het May-Thurner-syndroom voor bij personen tussen de 20 en 40 jaar, volgens een casusrapport en beoordeling uit 2013.

Risicofactoren die het risico op DVT bij mensen met het May-Thurner-syndroom kunnen verhogen, zijn onder meer:

• langdurige inactiviteit
• zwangerschap
• chirurgie
• uitdroging
• infectie
• kanker
• het gebruik van anticonceptiepillen

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Het gebrek aan symptomen van het May-Thurner-syndroom kan het voor zorgverleners moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen. Uw zorgverlener vraagt ​​eerst uw medische geschiedenis op en laat u lichamelijk onderzoeken.

Uw zorgverlener zal beeldvormende tests gebruiken om vernauwing in uw linker iliacale ader te zien. Ofwel een niet-invasieve of een invasieve benadering kan worden gebruikt.

Enkele voorbeelden van beeldvormende tests die uw zorgverlener kan uitvoeren, zijn:

Niet-invasieve tests:

• echografie
• CT-scan
• MRI scan
• venogram

Invasieve tests:

• op een katheter gebaseerd venogram
• intravasculaire echografie, waarbij een katheter wordt gebruikt om een ​​echografie uit te voeren vanaf de binnenkant van een bloedvat

Hoe wordt het May-Thurner-syndroom behandeld?

Niet iedereen met het May-Thurner-syndroom zal weten dat ze het hebben. De aandoening kan echter behandeling vereisen als deze symptomen begint te produceren.

Het is belangrijk om te weten dat het mogelijk is om het May-Thurner-syndroom te hebben zonder DVT.

De verminderde bloedstroom die gepaard gaat met de vernauwing van de linker iliacale ader kan symptomen veroorzaken zoals:

• pijn
• zwelling
• beenulcera

Behandeling voor het May-Thurner-syndroom

De behandeling van het May-Thurner-syndroom is gericht op het verbeteren van de bloedstroom in de linker iliacale ader. Deze behandelmethode helpt niet alleen om de symptomen te verlichten, maar het kan ook het risico op het ontwikkelen van DVT verlagen.

Dit kan op een aantal manieren worden bereikt:

• Angioplastiek en stentplaatsing: Een kleine katheter met een ballon op de punt wordt in de ader ingebracht. De ballon wordt opgeblazen om de ader te openen. Een kleine gaasbuis, een stent genaamd, wordt geplaatst om de ader open te houden. De ballon wordt leeggelaten en verwijderd, maar de stent blijft op zijn plaats.
• Bypass operatie: Bloed wordt omgeleid rond het samengedrukte deel van de ader met een bypass-graft.
• Herpositionering van de rechter iliacale slagader: De rechter iliacale slagader wordt achter de linker iliacale ader verplaatst, zodat er geen druk op wordt uitgeoefend. In sommige gevallen kan er weefsel tussen de linker iliacale ader en de rechter slagader worden geplaatst om de druk te verlichten.

Behandeling voor DVT

Als u DVT heeft vanwege het May-Thurner-syndroom, kan uw zorgverlener ook de volgende behandelingen gebruiken:

• Bloedverdunners: Bloedverdunners kunnen bloedstolsels helpen voorkomen.
• Medicijnen die stolsel afbreken: Als bloedverdunners niet genoeg zijn, kunnen bloedstolselremmende medicijnen worden toegediend via een katheter om het stolsel te helpen verbreken. Het kan een paar uur tot een paar dagen duren voordat het stolsel is opgelost.
• Vena cava-filter: Een vena cava-filter helpt voorkomen dat bloedstolsels naar uw longen gaan. Een katheter wordt in een ader in uw nek of lies ingebracht en vervolgens in de inferieure vena cava. Het filter vangt stolsels op, zodat ze uw longen niet bereiken. Het kan de vorming van nieuwe stolsels niet voorkomen.

Welke complicaties zijn geassocieerd met het May-Thurner-syndroom?

DVT is de belangrijkste complicatie die het May-Thurner-syndroom veroorzaakt, maar het kan ook zijn eigen complicaties hebben. Wanneer een bloedstolsel in het been loskomt, kan het door de bloedbaan reizen. Als het uw longen bereikt, kan het een verstopping veroorzaken die bekend staat als longembolie.

Dit kan een levensbedreigende aandoening zijn waarvoor medische noodbehandeling vereist is.

Krijg onmiddellijk hulp als u last krijgt van:

• kortademigheid
• pijn op de borst
• een mengsel van bloed en slijm ophoesten

Hoe is herstel na een operatie?

Sommige van de operaties die verband houden met het May-Thurner-syndroom worden poliklinisch uitgevoerd, wat betekent dat u dezelfde dag na de behandeling naar huis kunt gaan. U zou binnen een paar dagen tot een week moeten kunnen terugkeren naar uw normale activiteiten.

Voor de meer betrokken bypass-operatie zult u daarna wat pijn hebben. Het kan enkele weken tot een paar maanden duren voordat volledig herstel is bereikt.

Uw zorgverlener zal u vertellen hoe vaak u een follow-up moet ondergaan. Als u een stent heeft, kan het zijn dat u ongeveer een week na de operatie een echografische controle nodig heeft, en daarna periodiek.

Leven met het May-Thurner-syndroom

Veel mensen met het May-Thurner-syndroom gaan door het leven zonder ooit te weten dat ze het hebben. Als het DVT veroorzaakt, zijn er verschillende effectieve behandelingsopties. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u de tekenen van een longembolie kent, zodat u onmiddellijk hulp kunt krijgen.

Als u chronische symptomen van het May-Thurner-syndroom heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener over uw zorgen. Ze kunnen nauw met u samenwerken om uw aandoening te diagnosticeren en u adviseren over de beste manieren om deze te behandelen en te behandelen.