Bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis is een mentale toestand waarin een persoon brede of extreme schommelingen in zijn stemming heeft. Perioden waarin u zich verdrietig en depressief voelt, kunnen worden afgewisseld met perioden van intense opwinding en activiteit of boosheid of prikkelbaarheid.

Bipolaire stoornis treft mannen en vrouwen in gelijke mate. Het begint meestal tussen 15 en 25 jaar. De exacte oorzaak is niet bekend, maar komt vaker voor bij familieleden van mensen met een bipolaire stoornis.

Bij de meeste mensen met een bipolaire stoornis is er geen duidelijke oorzaak voor de perioden (episodes) van extreem geluk en hoge activiteit of energie (manie) of depressie en lage activiteit of energie (depressie). Het volgende kan een manische episode veroorzaken:

• Bevalling
• Geneesmiddelen, zoals antidepressiva of steroïden
• Perioden van niet kunnen slapen (slapeloosheid)
• Recreatief drugsgebruik

De manische fase kan dagen tot maanden duren. Het kan deze symptomen bevatten:

• Gemakkelijk afgeleid
• Overmatige betrokkenheid bij activiteiten
• Weinig slaap nodig
• Slecht oordeel
• Slechte humeurcontrole
• Gebrek aan zelfbeheersing en roekeloos gedrag, zoals overmatig drinken of drugs gebruiken, meer en risicovolle seks hebben, gokken en veel geld uitgeven of weggeven
• Zeer prikkelbare stemming, snelle gedachten, veel praten en valse overtuigingen over zichzelf of vaardigheden or
• Snelle spraak
• Bezorgdheid over dingen die niet waar zijn (wanen)

De depressieve episode kan de volgende symptomen bevatten:

• Dagelijks neerslachtig of verdrietig
• Problemen met concentreren, onthouden of beslissingen nemen
• Eetproblemen zoals verlies van eetlust en gewichtsverlies of te veel eten en gewichtstoename
• Vermoeidheid of gebrek aan energie
• Gevoelens van waardeloosheid, hopeloosheid of schuld
• Verlies van plezier in activiteiten die ooit genoten zijn
• Verlies van zelfrespect
• Gedachten aan dood of zelfmoord
• Moeite met inslapen of te veel slapen
• Zich terugtrekken van vrienden of activiteiten waar ooit van werd genoten

Mensen met een bipolaire stoornis lopen een hoog risico op zelfmoord. Ze kunnen alcohol of andere middelen gebruiken. Dit kan de bipolaire symptomen verergeren en het risico op zelfmoord vergroten.

Afleveringen van depressie komen vaker voor dan afleveringen van manie. Het patroon is niet bij alle mensen met een bipolaire stoornis hetzelfde:

• Symptomen van depressie en manie kunnen samen voorkomen. Dit wordt een gemengde toestand genoemd.
• Symptomen kunnen ook direct na elkaar optreden. Dit wordt snel fietsen genoemd.

Om een ​​bipolaire stoornis te diagnosticeren, kan de zorgverlener enkele of alle van de volgende dingen doen:

• Vraag of andere familieleden een bipolaire stoornis hebben
• Vraag naar je recente stemmingswisselingen en hoe lang je ze al hebt
• Voer een grondig onderzoek uit en bestel laboratoriumtests om te zoeken naar andere ziekten die symptomen kunnen veroorzaken die lijken op een bipolaire stoornis
• Praat met familieleden over uw symptomen en algehele gezondheid
• Vraag naar eventuele gezondheidsproblemen die u heeft en welke medicijnen u gebruikt
• Let op je gedrag en humeur

Het belangrijkste doel van de behandeling is:

• Maak de afleveringen minder frequent en ernstig
• Helpt u goed te functioneren en te genieten van uw leven thuis en op het werk
• Zelfverwonding en zelfmoord voorkomen

MEDICIJNEN

Geneesmiddelen zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling van een bipolaire stoornis. Meestal worden de eerste medicijnen die worden gebruikt stemmingsstabilisatoren genoemd. Ze helpen u stemmingswisselingen en extreme veranderingen in activiteit en energieniveaus te voorkomen.

Met medicijnen kunt u zich beter gaan voelen. Voor sommige mensen kunnen symptomen van manie echter goed aanvoelen. Sommige mensen hebben bijwerkingen van de medicijnen. Als gevolg hiervan kunt u in de verleiding komen om te stoppen met het innemen van uw medicijnen of de manier waarop u ze gebruikt te veranderen. Maar stoppen met uw medicijnen of ze op de verkeerde manier innemen, kan ervoor zorgen dat de symptomen terugkomen of veel erger worden. Stop NIET met het innemen of wijzig de dosering van uw medicijnen NIET. Praat met uw leverancier als u vragen heeft over uw medicijnen.

Vraag familieleden of vrienden om u te helpen medicijnen op de juiste manier in te nemen. Dit betekent dat u de juiste dosis op het juiste moment inneemt. Ze kunnen er ook voor zorgen dat episodes van manie en depressie zo snel mogelijk worden behandeld.

Als stemmingsstabilisatoren niet helpen, kan uw leverancier andere geneesmiddelen voorstellen, zoals antipsychotica of antidepressiva.

U zult regelmatig een psychiater moeten bezoeken om over uw medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen te praten. Bloedonderzoek is vaak ook nodig.

ANDERE BEHANDELINGEN

Elektroconvulsietherapie (ECT) kan worden gebruikt om de manische of depressieve fase te behandelen als deze niet op medicijnen reageert.

Mensen die midden in een ernstige manische of depressieve episode zitten, moeten mogelijk in een ziekenhuis blijven totdat ze stabiel zijn en hun gedrag onder controle is.

ONDERSTEUNINGSPROGRAMMA'S EN PRAAKTHERAPIE

Deelnemen aan een steungroep kan u en uw dierbaren helpen. Door familieleden en zorgverleners bij uw behandeling te betrekken, kan de kans op terugkeer van de symptomen worden verminderd.

Belangrijke vaardigheden die u bij dergelijke programma's kunt leren, zijn onder meer:

• Omgaan met symptomen die aanhouden, zelfs als u medicijnen gebruikt
• Slaap voldoende en blijf uit de buurt van recreatieve drugs recreational
• Neem medicijnen op de juiste manier en ga om met bijwerkingen
• Let op de terugkeer van symptomen en weet wat u moet doen als ze terugkeren
• Ontdek wat de afleveringen triggert en vermijd deze triggers

Praattherapie met een zorgverlener kan nuttig zijn voor mensen met een bipolaire stoornis.

Bij de meeste mensen keren perioden van depressie of manie terug, zelfs met behandeling. Mensen kunnen ook problemen hebben met alcohol- of drugsgebruik. Ze kunnen ook problemen hebben met relaties, school, werk en financiën.

Zelfmoord is een zeer reëel risico tijdens zowel manie als depressie. Mensen met een bipolaire stoornis die aan zelfmoord denken of erover praten, hebben onmiddellijk noodhulp nodig.

Zoek op de juiste manier hulp als u:

• Symptomen van manie hebben
• Voel de drang om jezelf of anderen pijn te doen
• Voel je hopeloos, bang of overweldigd
• Dingen zien die er niet zijn
• Voel je dat je het huis niet kunt verlaten
• Niet in staat om voor jezelf te zorgen

Bel de behandelaar als:

• Symptomen worden erger
• U heeft bijwerkingen van medicijnen
• Je gebruikt medicijnen niet op de juiste manier

Manische depressie; Bipolaire affectieve stoornis; Stemmingsstoornis - bipolair; Manisch depressieve stoornis

• Bipolaire stoornis

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Bipolaire en aanverwante stoornissen. In: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolaire stoornis. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 30.