Melanonychia

Inhoud

• Soorten melanonychia
• Oorzaken
• Behandelingsopties
• Diagnose
• Complicaties
• Outlook

Overzicht

Melanonychia is een aandoening van de vingernagels of de teennagels. Melanonychia is wanneer je bruine of zwarte lijnen op je nagels hebt. De verkleuring zit meestal in een streep die begint aan de onderkant van je nagelbed en doorloopt tot aan de bovenkant. Het kan in één of meerdere spijkers zitten. Deze lijnen kunnen natuurlijk voorkomen als u een donkere huidskleur heeft.

Wat de oorzaak ook is, u moet altijd een arts laten controleren op melanonychia. Dit komt omdat het soms een teken kan zijn van andere gezondheidsproblemen. Melanonychia kan ook melanonychia striata of longitudinale melanonychia worden genoemd.

Soorten melanonychia

Er zijn twee brede soorten melanonychia:

• Melanocytische activering. Dit type is een toename van de productie en afzettingen van melanine in je nagel, maar geen toename van pigmentcellen.
• Melanocytische hyperplasie. Dit type is een toename van het aantal pigmentcellen in je nagelbed.

Oorzaken

De nagels van je tenen of vingers zijn meestal doorschijnend en niet gepigmenteerd. Melanonychia wordt veroorzaakt wanneer de pigmentcellen, melanocyten genaamd, melanine in de nagel afzetten. Melanine is een bruin gekleurd pigment. Deze deposito's zijn meestal gegroepeerd. Naarmate je nagel groeit, ontstaat er een bruine of zwarte streep op je nagel. Deze melanine-afzettingen worden veroorzaakt door twee primaire processen. Deze processen hebben verschillende oorzaken.

Melanocytische activering kan worden veroorzaakt door:

• zwangerschap
• raciale variaties
• trauma
  • carpaal tunnel syndroom
  • nagelbijten
  • misvorming van uw voet die wrijving met uw schoenen veroorzaakt
• nagel infectie
• lichen planus
• psoriasis
• amyloïdose
• virale wratten
• huidkanker
• De ziekte van Addison
• Cushing-syndroom
• hyperthyreoïdie
• groeihormoon disfunctie
• lichtgevoeligheid
• te veel ijzer
• lupus
• HIV
• fototherapie
• Röntgenopname
• antimalaria-medicijnen
• chemotherapie medicijnen

Melanocytische hyperplasie kan worden veroorzaakt door:

• laesies (meestal goedaardig)
• moedervlekken of moedervlekken (meestal goedaardig)
• kanker van de nagel

Andere oorzaken van melanonychia buiten de twee primaire typen kunnen zijn:

• sommige bacteriën
• tabak-
• haarverf
• zilvernitraat
• henna-

Mensen van Afrikaanse afkomst hebben de meeste kans op melanonychia.

Behandelingsopties

De behandeling van melanonychia varieert afhankelijk van de oorzaak. Als uw melanonychia een goedaardige oorzaak heeft en niet-kankerachtig is, is er vaak geen behandeling nodig. Als uw melanonychia wordt veroorzaakt door medicatie, kan uw arts uw medicatie wijzigen of u tijdelijk stoppen met het gebruik ervan, als dat mogelijk is. Voor medicijnen die u niet kunt stoppen, is melanonychia slechts een bijwerking waaraan u moet wennen. Andere behandelingsopties zijn afhankelijk van de oorzaak en kunnen zijn:

• antibiotica of antischimmelmedicijnen gebruikt, als een infectie de oorzaak is
• het behandelen van de onderliggende ziekte of medische aandoening die de melanonychia veroorzaakt

Als uw melanonychia kwaadaardig of kankerachtig is, moet de tumor of het kankergebied volledig worden verwijderd. Dit kan betekenen dat u uw nagel geheel of gedeeltelijk verliest. In sommige gevallen moet de vinger of teen met de tumor mogelijk worden geamputeerd.

Diagnose

De diagnose melanonychia wordt gesteld na een reeks diagnostische onderzoeken en tests. Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek van al uw vingernagels en teennagels. Dit lichamelijk onderzoek omvat het kijken of uw nagel op enigerlei wijze is vervormd, hoeveel nagels melanonychia hebben, evenals de kleur, vorm en grootte van uw melanonychia. Uw arts zal ook uw medische geschiedenis bekijken om te zien of u een medische aandoening heeft die de melanonychia kan veroorzaken.

De volgende stap in de diagnose is een dermatoscopisch onderzoek met een specifiek type microscoop om de verkleurde gebieden van dichtbij te bekijken. Uw arts zal voornamelijk letten op tekenen dat uw melanonychia mogelijk kwaadaardig is. De tekenen van een mogelijk nagelmelanoom zijn:

• meer dan tweederde van de nagelplaat is verkleurd
• bruine pigmentatie die onregelmatig is
• zwarte of grijze kleur met het bruin
• korrelig uitziende pigmentatie
• misvorming van de nagel

Naast het zoeken naar tekenen van een mogelijk melanoom, zal uw arts de bevindingen van zowel de dermoscopie als het lichamelijk onderzoek combineren om het type en de oorzaak van uw melanonychia te bepalen.

Na deze twee stappen kan uw arts ook een biopsie van uw nagel uitvoeren. Een biopsie verwijdert een klein deel van uw nagel en nagelweefsel voor onderzoek. Deze stap zal in de meeste gevallen van melanonychia worden uitgevoerd, tenzij er geen mogelijke tekenen van kanker zijn. Een biopsie is een belangrijke stap bij de diagnose van melanonychia, omdat het uw arts met zekerheid zal vertellen of het kwaadaardig is of niet.

Complicaties

Mogelijke complicaties van melanonychia zijn onder meer nagelkanker, bloeding onder de nagel, splijten van uw nagel en misvorming van uw nagel. De nagelbiopsie kan ook nagelvervorming veroorzaken omdat het een deel van de nagel verwijdert.

Outlook

De vooruitzichten voor de meeste goedaardige melanonychia zijn goed en vereisen in de meeste gevallen geen behandeling. Het gaat echter meestal niet vanzelf weg.

De vooruitzichten voor kwaadaardige melanonychia zijn niet zo goed. Deze aandoening vereist de verwijdering van de tumor, wat ook een amputatie van uw vinger of teen kan omvatten. Kanker van de nagel is een uitdaging om in de vroege stadia te vangen vanwege de overeenkomsten met de goedaardige oorzaken van melanonychia. Onderzoek heeft uitgewezen dat het uitvoeren van een biopsie op de meeste melanonychia de beste manier is om een ​​eerdere diagnose te stellen.