Metoidioplastiek

Inhoud

• Wat zijn de verschillende soorten metoidioplastiek?
• Eenvoudige release
• Volledige metoidioplastiek
• Ring metoidioplastiek
• Centurion metoidioplastiek
• Wat is het verschil tussen metoidioplastiek en phalloplastie?
• Voors en tegens van metoidioplastiek
• Hoe verloopt de procedure?
• Resultaten van en herstel van metoidioplastiek
• Optionele aanvullende procedures
• Clitorale afgifte
• Vaginectomie
• Urethroplastiek
• Scrotoplastiek / testiculaire implantaten
• Resectie van Mons
• Hoe vind ik de juiste chirurg voor mij?
• Wat zijn de vooruitzichten na een operatie?

Overzicht

Als het gaat om lagere operaties, hebben transgender en niet-binaire mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen (AFAB) een paar verschillende opties. Een van de meest voorkomende lagere operaties die routinematig wordt uitgevoerd bij AFAB-trans- en niet-binaire mensen, wordt metoidioplastiek genoemd.

Metoidioplastiek, ook bekend als meta, is een term die wordt gebruikt om chirurgische procedures te beschrijven die met uw bestaande genitale weefsel werken om een ​​zogenaamde neofallus of nieuwe penis te vormen. Het kan worden uitgevoerd op iedereen met een aanzienlijke clitorisgroei door het gebruik van testosteron. De meeste artsen raden aan om een ​​tot twee jaar lang testosterontherapie te ondergaan voordat ze metoidioplastiek ondergaan.

Wat zijn de verschillende soorten metoidioplastiek?

Er zijn vier basistypen van metoidioplastiekprocedures:

Eenvoudige release

Deze procedure, ook bekend als eenvoudige meta, bestaat alleen uit het loslaten van de clitoris - dat wil zeggen, een procedure om de clitoris te bevrijden van het omliggende weefsel - en heeft geen invloed op de urethra of vagina. Eenvoudig loslaten verhoogt de lengte en blootstelling van uw penis.

Volledige metoidioplastiek

Chirurgen die een volledige metoidioplastiek uitvoeren, laten de clitoris los en gebruiken vervolgens een weefseltransplantaat vanaf de binnenkant van uw wang om de urethra te verbinden met de neophallus. Indien gewenst kunnen ze ook vaginectomie (verwijdering van de vagina) uitvoeren en scrotumimplantaten plaatsen.

Ring metoidioplastiek

Deze procedure lijkt sterk op volledige metoidioplastiek. In plaats van een huidtransplantaat vanuit de binnenkant van de mond te nemen, gebruikt de chirurg echter een transplantaat vanuit de binnenkant van de vaginale wand in combinatie met de grote schaamlippen om de urethra en de neophallus te verbinden.

Het voordeel van deze procedure is dat u maar op één plek hoeft te genezen in plaats van op twee. U zult ook geen complicaties ervaren die kunnen ontstaan ​​door een operatie in de mond, zoals pijn tijdens het eten en verminderde speekselproductie.

Centurion metoidioplastiek

De Centurion-procedure maakt de ronde ligamenten vrij die vanuit de grote schaamlippen op de schaamlippen lopen en gebruikt ze vervolgens om de nieuwe penis te omringen, waardoor extra omtrek ontstaat. In tegenstelling tot andere procedures, vereist Centurion niet dat een huidtransplantaat uit de mond of uit de vaginawand wordt genomen, wat betekent dat er minder pijn, minder littekens en minder complicaties zijn.

Wat is het verschil tussen metoidioplastiek en phalloplastie?

Phalloplasty is de andere meest voorkomende vorm van lagere chirurgie voor AFAB trans- en niet-binaire mensen. Terwijl de metoidioplastiek werkt met bestaand weefsel, neemt phalloplastie een grote huidtransplantatie van uw arm, been of romp en gebruikt deze om een ​​penis te maken.

Metoidioplastiek en phalloplastie hebben elk hun eigen unieke voor- en nadelen.

Voors en tegens van metoidioplastiek

Hier zijn enkele van de voor- en nadelen van metoidioplastiek:

Voordelen

• volledig functionerende penis die vanzelf rechtop kan worden
• minimale zichtbare littekens
• minder chirurgische ingrepen dan phalloplastie
• u kunt later ook een phalloplastie krijgen als u dat wilt
• Kortere hersteltijd
• aanzienlijk goedkoper dan phalloplastie, indien niet gedekt door een verzekering: varieert van $ 2.000 tot $ 20.000 versus $ 50.000 tot $ 150.000 voor phalloplastie

Nadelen

• nieuwe penis relatief klein in zowel lengte als omvang, ergens tussen de 3 en 8 cm lang
• mogelijk niet in staat zijn tot penetratie tijdens seks
• vereist het gebruik van hormoonvervangende therapie en aanzienlijke clitorale groei
• mogelijk niet kunnen plassen terwijl u staat

Hoe verloopt de procedure?

De eerste metoïdioplastiekoperatie kan 2,5 tot 5 uur duren, afhankelijk van de chirurg en de procedures die u kiest als onderdeel van uw metoïioplastiek.

Als u alleen op zoek bent naar eenvoudige meta, wordt u waarschijnlijk onder bewuste sedatie geplaatst, wat betekent dat u tijdens de operatie wakker zult zijn, maar meestal niet op de hoogte bent. Als u ook een urethrale verlenging, hysterectomie of vaginectomie moet ondergaan, wordt u onder algemene anesthesie geplaatst.

Als u ervoor kiest om een ​​scrotoplastiek te ondergaan, kan de arts tijdens de eerste procedure zogenaamde weefselexpanders in de schaamlippen inbrengen om het weefsel voor te bereiden op het accepteren van de grotere zaadbalimplantaten tijdens een vervolgprocedure. De meeste chirurgen wachten drie tot zes maanden om de tweede operatie uit te voeren.

De meeste artsen voeren metoidioplastiek uit als een poliklinische operatie, wat betekent dat u het ziekenhuis kunt verlaten op dezelfde dag dat u de procedure heeft. Sommige artsen kunnen u vragen om na uw operatie te blijven overnachten.

Resultaten van en herstel van metoidioplastiek

Zoals bij elke operatie, zal het herstelproces van persoon tot persoon en van procedure tot procedure verschillen.

Hoewel de hersteltijden enigszins variëren, zult u waarschijnlijk de eerste twee weken zonder werk zitten. Bovendien wordt over het algemeen aanbevolen dat u de eerste twee tot vier weken na de operatie geen zwaar tillen doet.

Over het algemeen raden artsen doorgaans af om tussen 10 dagen en drie weken na de procedure te reizen.

Afgezien van de standaardproblemen die kunnen optreden bij het ondergaan van een operatie, zijn er enkele mogelijke complicaties die u kunt ervaren bij metoidioplastiek. Een daarvan wordt een urinaire fistel genoemd, een gat in de urethra dat urineverlies kan veroorzaken. Dit kan operatief worden gerepareerd en kan in sommige gevallen vanzelf genezen zonder tussenkomst.

De andere mogelijke complicatie als u voor scrotoplastiek heeft gekozen, is dat uw lichaam de siliconenimplantaten kan afstoten, wat ertoe kan leiden dat u nog een operatie moet ondergaan.

Optionele aanvullende procedures

Er zijn verschillende procedures die kunnen worden uitgevoerd als onderdeel van metoidioplastiek, die allemaal volledig optioneel zijn. Metoidioplasty.net, een nuttige bron voor diegenen die geïnteresseerd zijn in metoidioplastiek, beschrijft deze procedures als volgt:

Clitorale afgifte

Het ligament, het taaie bindweefsel dat de clitoris aan het schaambeen vasthoudt, wordt doorgesneden en de neophallus komt vrij uit de clitoriskap. Dit bevrijdt het van het omliggende weefsel, waardoor de lengte en de blootstelling van de nieuwe penis toeneemt.

Vaginectomie

De vaginale holte wordt verwijderd en de opening naar de vagina wordt gesloten.

Urethroplastiek

Deze procedure leidt de urethra omhoog door de neophallus, zodat u vanuit de neophallus kunt plassen, idealiter terwijl u rechtop staat.

Scrotoplastiek / testiculaire implantaten

Kleine siliconen implantaten worden in de schaamlippen ingebracht om het uiterlijk en het gevoel van testikels te verkrijgen. Chirurgen kunnen de huid van de twee schaamlippen al dan niet aan elkaar hechten om een ​​samengevoegde testiculaire zak te vormen.

Resectie van Mons

Een deel van de huid van de mons pubis, de heuvel net boven de penis en een deel van het vetweefsel van de mons worden verwijderd. De huid wordt vervolgens naar boven getrokken om de penis te verschuiven en, als u ervoor kiest om een ​​scrotoplastiek te ondergaan, de testikels verder naar voren, waardoor de zichtbaarheid van en toegang tot de penis wordt vergroot.

Het is geheel aan u om te beslissen welke van deze procedures u eventueel wilt ondergaan als onderdeel van uw metoidioplastiek. U wilt bijvoorbeeld dat alle procedures worden uitgevoerd, of u wilt de clitoris en urethroplastiek ondergaan, maar uw vagina behouden. Het gaat erom dat je lichaam het beste aansluit bij je zelfgevoel.

Hoe vind ik de juiste chirurg voor mij?

Het is belangrijk om uw onderzoek te doen en erachter te komen welke chirurg het beste bij u past. Hier zijn enkele factoren waarmee u mogelijk rekening wilt houden bij het kiezen van een chirurg:

• Bieden ze de specifieke procedures die ik wil hebben?
• Accepteren ze een ziektekostenverzekering?
• Hebben ze goede recensies voor hun resultaten, gevallen van complicaties en manier van slapen?
• Zullen ze me opereren? Veel artsen volgen de zorgstandaarden van de World Professional Association for Transgender Health (WPATH), die vereist dat u over het volgende beschikt:
  • twee brieven van medische professionals die u aanbevelen voor een operatie
  • aanwezigheid van aanhoudende genderdysforie
  • ten minste 12 maanden hormoontherapie en 12 maanden leven in de genderrol die overeenkomt met uw genderidentiteit
  • meerderjarigheid (18+ in de Verenigde Staten)
  • vermogen om geïnformeerde toestemming te geven
  • geen tegenstrijdige mentale of medische gezondheidsproblemen (sommige artsen opereren volgens deze clausule niet bij personen met een BMI van meer dan 28).

Wat zijn de vooruitzichten na een operatie?

De vooruitzichten na metoidioplastiek zijn over het algemeen erg goed. Een onderzoek uit 2016 van verschillende metoïdioplastiekstudies in het tijdschrift Plastic and Reconstructive Surgery wees uit dat 100 procent van de mensen die metoidioplastiek ondergaan, erogene sensatie behouden, terwijl 51 procent penetratie kan bereiken tijdens seks. Uit het onderzoek bleek ook dat 89 procent staand kon plassen. Hoewel de onderzoekers beweren dat verdere studies nodig zullen zijn om de nauwkeurigheid van deze resultaten te verbeteren, zijn de eerste bevindingen veelbelovend.

Als u een lagere operatie wenst die betaalbaar is, minimale complicaties heeft en geweldige resultaten biedt, is metoidioplastiek misschien de juiste optie voor u om uw lichaam af te stemmen op uw genderidentiteit. Neem zoals altijd de tijd om je onderzoek te doen om erachter te komen welke lagere chirurgische optie je zal helpen om je als je gelukkigste, meest authentieke zelf te voelen.

KC Clements is een vreemde, niet-binaire schrijver uit Brooklyn, NY. Hun werk behandelt queer- en transidentiteit, seks en seksualiteit, gezondheid en welzijn vanuit een lichamelijk positief standpunt, en nog veel meer. Je kunt ze bijhouden door hun te bezoeken website, of door ze te vinden op Instagram en Twitter.