Wat is transversale myelitis, symptomen, hoofdoorzaken en hoe te behandelen

Inhoud

• Symptomen van transversale myelitis
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Hoofdoorzaken
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Transverse myelitis, of gewoon myelitis, is een ontsteking van het ruggenmerg die kan optreden als gevolg van infectie door virussen of bacteriën of als gevolg van auto-immuunziekten, en die leidt tot het optreden van neurologische tekenen en symptomen, met verminderde motoriek. of gevoelig, bijvoorbeeld.

De belangrijkste tekenen en symptomen van transversale myelitis treden dus op door de betrokkenheid van het beenmerg, wat kan resulteren in spierverlamming naast rugpijn, spierzwakte, met verminderde gevoeligheid en verlamming van de benen en / of armen.

Myelitisbehandeling is bedoeld om de kwaliteit van leven van de persoon te bevorderen en daarom kan de neuroloog een specifieke behandeling aanbevelen voor de oorzaak van myelitis, en de behandeling kan worden aangevuld met fysiotherapiesessies, omdat dit mogelijk spierbeweging stimuleert en verlamming voorkomt.

Symptomen van transversale myelitis

De symptomen van transverse myelitis ontstaan ​​door de betrokkenheid van de perifere zenuwen van de wervelkolom, en er kunnen zijn:

• Rugpijn, vooral in de onderrug;
• Tintelend of branderig gevoel in de borst, buik, benen of armen;
• Zwakte in armen of benen, moeite met het vasthouden van voorwerpen of lopen;
• Kantelen van het hoofd naar voren en moeite met slikken;
• Moeilijkheden om urine of ontlasting vast te houden.

Omdat myelitis de myeline-omhulling van zenuwcellen kan aantasten, wordt de overdracht van zenuwprikkels in de loop van de tijd meer verstoord en daarom is het gebruikelijk dat de symptomen elke dag erger worden, heviger worden, er kan zelfs verlamming optreden, wat de persoon verhindert. van lopen.

Wanneer het gedeelte van de wervelkolom lager is, is het mogelijk dat de persoon beenbewegingen verliest, en wanneer het getroffen gebied zich dicht bij de nek bevindt, kan de aangedane persoon schouder- en armbewegingen verliezen. In de meest ernstige gevallen kan het moeilijk zijn om te ademen en te slikken, waardoor ziekenhuisopname nodig is.

Dus als er symptomen optreden die kunnen duiden op een probleem in de wervelkolom, is het erg belangrijk om bijvoorbeeld een huisarts of neuroloog te raadplegen om de oorzaak te achterhalen en de behandeling te starten, voordat moeilijk op te lossen laesies optreden. In deze situatie is het normaal dat de persoon na diagnose wordt doorverwezen naar een neuroloog.

Hoe de diagnose te bevestigen

Om de diagnose myelitis te stellen, dient u een huisarts of een neuroloog te raadplegen, wanneer er veel verdenking bestaat op een ruggengraatprobleem. Naast het beoordelen van symptomen en een ziektegeschiedenis, bestelt de arts meestal ook enkele diagnostische tests, zoals MRI, lumbaalpunctie en verschillende bloedonderzoeken, die helpen om de differentiële diagnose te stellen en de diagnose van transversale myelitis te bevestigen.

Hoofdoorzaken

Transversale myelitis is een zeldzame aandoening die kan optreden als gevolg van sommige situaties, waarvan de belangrijkste zijn:

• Virale infecties, vooral in de longen (Mycoplasma pneumoniae) of in het spijsverteringsstelsel;
• Enterovirussen, zoals EV-A71 en EV-D68;
• Rhinovirus;
• Infecties door parasieten, zoals toxoplasmose of cysticercose;
• Multiple sclerose;
• Optische neuromyelitis;
• Auto-immuunziekten, zoals lupus of het syndroom van Sjögren.

Hoewel het zeer zeldzaam is, zijn er ook gevallen van transversale myelitis die ontstonden na het nemen van een vaccin tegen hepatitis B of tegen mazelen, bof en waterpokken. Daarnaast is er ook een rapport dat de symptomen van transverse myelitis zich ontwikkelden bij een persoon die het experimentele vaccin tegen het nieuwe coronavirus, SARS-CoV-2 / COVID-19 kreeg, maar deze relatie wordt nog bestudeerd, evenals vaccin effectiviteit.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van myelitis verschilt sterk van geval tot geval, maar wordt meestal gestart met het gebruik van medicijnen om mogelijke infecties te behandelen, de ontsteking van het ruggenmerg te verminderen en de symptomen te verlichten, waardoor de kwaliteit van leven verbetert. Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn:

• Injecteerbare corticosteroïden, zoals Methylprednisolon of Dexamethason: verminder snel de ontsteking van het ruggenmerg en verminder de reactie van het immuunsysteem, waardoor de symptomen worden verlicht;
• Plasma-uitwisselingstherapie: het wordt gebruikt bij mensen bij wie de injectie van corticosteroïden niet is verbeterd en werkt door het verwijderen van overtollige antilichamen die de ontsteking van het ruggenmerg kunnen veroorzaken;
• Antivirale middelen: om elke mogelijke virale infectie te behandelen die actief is en het ruggenmerg schaadt;
• Pijnstillers, zoals paracetamol of naproxen: om spierpijn en andere soorten pijn die kunnen optreden te verlichten.

Na deze eerste therapie, en wanneer de symptomen beter onder controle zijn, kan de arts fysiotherapiesessies adviseren om de spieren te versterken en de coördinatie te trainen, die door de ziekte kan worden aangetast. Hoewel fysiotherapie de ziekte niet kan genezen, kan het de spierkracht, coördinatie van bewegingen, eigen hygiëne en andere dagelijkse taken aanzienlijk verbeteren.

In sommige gevallen kunnen ergotherapie-sessies nog steeds nodig zijn, zodat de persoon leert dagelijkse activiteiten uit te voeren met de nieuwe beperkingen die kunnen optreden bij de ziekte. Maar in veel gevallen is er binnen enkele weken of maanden een volledig herstel.