Mitralisklepziekte

Inhoud

• Wat is mitralisklepziekte?
• Soorten mitralisklepaandoeningen
• Mitralisklepstenose
• Mitralisklepprolaps
• Regurgitatie van de mitralisklep
• Wat veroorzaakt mitralisklepziekte?
• Mitralisklepstenose
• Mitralisklepprolaps
• Regurgitatie van de mitralisklep
• Wat zijn de symptomen van een mitralisklepaandoening?
• Hoe wordt de diagnose mitralisklep gesteld?
• Beeldvormingstests
• Tests om de hartactiviteit te controleren
• Stresstests
• Hoe wordt de ziekte van de mitralisklep behandeld?
• Drugs en medicatie
• Valvuloplastiek
• Chirurgie
• De afhaalmaaltijd

Wat is mitralisklepziekte?

De mitralisklep bevindt zich aan de linkerkant van uw hart tussen twee kamers: het linker atrium en het linker ventrikel. De klep zorgt ervoor dat het bloed goed in één richting stroomt van het linker atrium naar het linker ventrikel. Het voorkomt ook dat het bloed naar achteren stroomt.

Mitralisklepaandoening treedt op wanneer de mitralisklep niet goed werkt, waardoor het bloed terugstroomt naar het linker atrium. Als gevolg hiervan pompt uw ​​hart niet genoeg bloed uit de linkerkamer om uw lichaam van zuurstofrijk bloed te voorzien. Dit kan symptomen veroorzaken zoals vermoeidheid en kortademigheid. Veel mensen met een mitralisklepaandoening ervaren echter geen symptomen.

Indien onbehandeld, kan mitralisklepaandoening leiden tot ernstige, levensbedreigende complicaties zoals hartfalen of onregelmatige hartslag, aritmieën genaamd.

Soorten mitralisklepaandoeningen

Er zijn drie soorten mitralisklepaandoeningen: stenose, verzakking en regurgitatie.

Mitralisklepstenose

Stenose treedt op wanneer de klepopening smal wordt. Dit betekent dat er niet genoeg bloed in uw linkerventrikel kan stromen.

Mitralisklepprolaps

Verzakking treedt op wanneer de flappen op de klep uitpuilen in plaats van goed te sluiten. Dit kan voorkomen dat de klep volledig sluit en regurgitatie - de achterwaartse bloedstroom - kan optreden.

Regurgitatie van de mitralisklep

Regurgitatie treedt op wanneer bloed uit de klep lekt en terugstroomt in uw linker atrium wanneer de linker hartkamer wordt samengedrukt.

Wat veroorzaakt mitralisklepziekte?

Elke vorm van mitralisklepaandoening heeft zijn eigen reeks oorzaken.

Mitralisklepstenose

Mitralisklepstenose wordt meestal veroorzaakt door littekens door reumatische koorts. Gewoonlijk is een kinderziekte reumatische koorts het gevolg van de immuunrespons van het lichaam op een bacteriële streptokokkeninfectie. Reumatische koorts is een ernstige complicatie van keelontsteking of roodvonk.

De organen die het meest worden getroffen door acute reumatische koorts zijn de gewrichten en het hart. De gewrichten kunnen ontstoken raken, wat kan leiden tot tijdelijke en soms chronische invaliditeit. Verschillende delen van het hart kunnen ontstoken raken en leiden tot deze mogelijk ernstige hartaandoeningen, waaronder:

• endocarditis: ontsteking van de binnenkant van het hart
• myocarditis: ontsteking van de hartspier
• pericarditis: ontsteking van het membraan rond het hart

Als de mitralisklep door deze aandoeningen ontstoken raakt of anderszins gewond raakt, kan dit leiden tot de chronische hartaandoening die reumatische hartziekte wordt genoemd. De klinische tekenen en symptomen van deze aandoening treden mogelijk pas 5 tot 10 jaar na de episode van reumatische koorts op.

Mitralisstenose is ongebruikelijk in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen waar reumatische koorts zeldzaam is. Dit komt omdat mensen in ontwikkelde landen over het algemeen toegang hebben tot antibiotica die bacteriële infecties zoals keelontsteking behandelen, volgens het Merck Manual Home Health Handbook. De meeste gevallen van mitralisstenose in de Verenigde Staten doen zich voor bij oudere volwassenen die reumatische koorts hadden vóór het wijdverbreide gebruik van antibiotica of bij mensen die zijn verhuisd uit landen waar reumatische koorts veel voorkomt.

Er zijn andere oorzaken van mitralisklepstenose, maar deze zijn zeldzaam. Ze bevatten:

• bloedproppen
• calciumophoping
• aangeboren hartafwijkingen
• bestraling
• tumoren

Mitralisklepprolaps

Mitralisklepprolaps heeft vaak geen specifieke of bekende oorzaak. Het werkt meestal in gezinnen of komt voor bij mensen met andere aandoeningen, zoals scoliose en bindweefselproblemen. Volgens de American Heart Association heeft ongeveer 2 procent van de Amerikaanse bevolking een mitralisklepprolaps. Nog minder mensen ervaren ernstige problemen die verband houden met de aandoening.

Regurgitatie van de mitralisklep

Een verscheidenheid aan hartproblemen kan regurgitatie van de mitralisklep veroorzaken. U kunt mitralisklepregurgitatie krijgen als u:

• endocarditis, of ontsteking van de voering en kleppen van het hart
• hartaanval
• reumatische koorts

Schade aan de weefselsnoeren van uw hart of slijtage aan uw mitralisklep kan ook leiden tot regurgitatie. Mitralisklepprolaps kan soms regurgitatie veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van een mitralisklepaandoening?

Symptomen van mitralisklepaandoeningen variëren afhankelijk van het exacte probleem met uw klep. Het kan helemaal geen symptomen veroorzaken. Als er symptomen optreden, kunnen deze het volgende omvatten:

• hoesten
• kortademigheid, vooral als u op uw rug ligt of traint
• vermoeidheid
• duizeligheid

U kunt ook pijn of een beklemmend gevoel op de borst voelen. In sommige gevallen kunt u uw hart onregelmatig of snel voelen kloppen.

Symptomen van elk type mitralisklepaandoening ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk. Ze kunnen verschijnen of verergeren als uw lichaam te maken heeft met extra stress, zoals een infectie of zwangerschap.

Hoe wordt de diagnose mitralisklep gesteld?

Als uw arts vermoedt dat u een mitralisklepaandoening heeft, zal hij met een stethoscoop naar uw hart luisteren. Ongewone geluiden of ritmepatronen kunnen hen helpen een diagnose te stellen van wat er aan de hand is.

Uw arts kan aanvullende tests bestellen om de diagnose van een mitralisklepaandoening te bevestigen.

Beeldvormingstests

• Echocardiogram: deze test maakt gebruik van ultrasone golven om afbeeldingen van de structuur en functie van het hart te produceren.
• Röntgenfoto: deze algemene test produceert afbeeldingen op een computer of film door röntgenstraaldeeltjes door het lichaam te sturen.
• Transesofageale echocardiogram: deze test produceert een gedetailleerder beeld van uw hart dan een traditioneel echocardiogram. Tijdens de procedure leidt uw arts een apparaat dat ultrasone golven uitzendt in uw slokdarm, die zich direct achter het hart bevindt.
• Hartkatheterisatie: met deze procedure kan uw arts verschillende tests uitvoeren, waaronder een afbeelding van de bloedvaten van het hart. Tijdens de procedure brengt uw arts een lange, dunne buis in uw arm, bovenbeen of nek en leidt deze naar uw hart.
• Elektrocardiogram (ECG of EKG): deze test registreert de elektrische activiteit van uw hart.
• Holterbewaking: dit is een draagbaar bewakingsapparaat dat de elektrische activiteit van uw hart gedurende een bepaalde periode registreert, meestal 24 tot 48 uur.

Tests om de hartactiviteit te controleren

Stresstests

Het kan zijn dat uw arts u wil controleren terwijl u traint om te bepalen hoe uw hart reageert op fysieke stress.

Hoe wordt de ziekte van de mitralisklep behandeld?

Behandeling voor een mitralisklepaandoening is mogelijk niet nodig, afhankelijk van de ernst van uw aandoening en symptomen. Als uw geval ernstig genoeg is, zijn er drie mogelijke behandelingen of combinaties van behandelingen die uw toestand kunnen corrigeren.

Drugs en medicatie

Als behandeling nodig is, kan uw arts beginnen met u te behandelen met medicijnen. Er zijn geen medicijnen die de structurele problemen met uw mitralisklep daadwerkelijk kunnen oplossen. Sommige medicijnen kunnen uw symptomen verlichten of voorkomen dat ze erger worden. Deze medicijnen kunnen zijn:

• anti-aritmica, om abnormale hartritmes te behandelen
• anticoagulantia, om uw bloed te verdunnen
• bètablokkers, om uw hartslag te vertragen
• diuretica, om vochtophoping in uw longen te verminderen

Valvuloplastiek

In sommige gevallen moet uw arts mogelijk medische procedures uitvoeren. In het geval van een mitralisklepstenose kan uw arts bijvoorbeeld een ballon gebruiken om de klep te openen in een procedure die valvuloplastiek wordt genoemd.

Chirurgie

In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn. Uw arts kan mogelijk uw bestaande mitralisklep chirurgisch repareren om deze goed te laten functioneren. Als dat niet mogelijk is, moet u wellicht uw mitralisklep laten vervangen door een nieuwe. De vervanging kan biologisch of mechanisch zijn. De biologische vervanging kan worden verkregen uit het kadaver van een koe, varken of mens.

De afhaalmaaltijd

Als de mitralisklep niet naar behoren functioneert, stroomt uw bloed niet goed uit het hart. U kunt symptomen krijgen zoals vermoeidheid of kortademigheid, of u kunt helemaal geen symptomen ervaren. Uw arts zal verschillende tests gebruiken om uw aandoening te diagnosticeren. De behandeling kan een verscheidenheid aan medicijnen, medische procedures of operaties omvatten.