Multi-infarctdementie

Inhoud

• De symptomen van multi-infarctdementie herkennen
• Vroege symptomen
• Latere symptomen
• Wat zijn de oorzaken van multi-infarctdementie?
• Wat zijn de risicofactoren voor MID?
• Medische omstandigheden
• Risicofactoren voor levensstijl
• Hoe wordt MID gediagnosticeerd?
• Beeldvormingstests
• Andere oorzaken van dementie uitsluiten
• Hoe wordt MID behandeld?
• Medicatie
• Alternatieve therapieën
• Wat is de langetermijnvooruitzichten voor MID?
• Hoe kan MID worden voorkomen?

Wat is multi-infarctdementie?

Multi-infarctdementie (MID) is een type vasculaire dementie. Het treedt op wanneer een reeks kleine beroertes een verlies van hersenfunctie veroorzaakt. Een beroerte of herseninfarct treedt op wanneer de bloedstroom naar een deel van de hersenen wordt onderbroken of geblokkeerd. Bloed transporteert zuurstof naar de hersenen en zonder zuurstof sterft hersenweefsel snel af.

De locatie van de schade door een beroerte bepaalt het type symptomen dat optreedt. MID kan geheugenverlies en cognitieve functies veroorzaken en kan psychologische problemen veroorzaken. De behandeling is gericht op het beheersen van de symptomen en het verminderen van het risico op toekomstige beroertes.

De symptomen van multi-infarctdementie herkennen

De symptomen van MID kunnen in de loop van de tijd geleidelijk verschijnen, of ze kunnen plotseling optreden na een beroerte. Sommige mensen lijken te verbeteren en vervolgens weer af te nemen nadat ze meer kleine beroertes hebben gehad.

Vroege symptomen

De vroege symptomen van dementie zijn onder meer:

• verdwalen op bekende plaatsen
• moeite hebben met het uitvoeren van routinetaken, zoals het betalen van rekeningen
• moeite hebben met het onthouden van woorden
• dingen verkeerd plaatsen
• interesse verliezen in dingen die u vroeger leuk vond
• persoonlijkheidsveranderingen ervaren

Latere symptomen

Meer voor de hand liggende symptomen verschijnen naarmate de dementie vordert. Deze kunnen zijn:

• veranderingen in slaappatronen
• hallucinaties
• moeite met basistaken, zoals aankleden en maaltijden bereiden
• wanen
• depressie
• slecht oordeel
• sociale terugtrekking
• geheugenverlies

Wat zijn de oorzaken van multi-infarctdementie?

MID wordt veroorzaakt door een reeks kleine slagen. Een beroerte of infarct is de onderbreking of blokkering van de bloedstroom naar een deel van de hersenen. De term "multi-infarct" betekent veel beroertes en veel gebieden met schade. Als de bloedstroom langer dan een paar seconden wordt onderbroken, kunnen hersencellen afsterven door zuurstofgebrek. Deze schade is meestal permanent.

Een beroerte kan stil zijn, wat betekent dat het zo'n klein deel van de hersenen beïnvloedt dat het onopgemerkt blijft. Na verloop van tijd kunnen veel stille slagen leiden tot MID. Grote beroertes die merkbare fysieke en neurologische symptomen veroorzaken, kunnen ook leiden tot MID.

Wat zijn de risicofactoren voor MID?

MID komt over het algemeen voor bij mensen van 55 tot 75 jaar en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Medische omstandigheden

Medische aandoeningen die het risico op MID verhogen, zijn onder meer:

• atriale fibrillatie, een onregelmatige, snelle hartslag die stagnatie veroorzaakt die kan leiden tot bloedstolsels
• vorige slagen
• hartfalen
• cognitieve achteruitgang voorafgaand aan een beroerte
• hoge bloeddruk
• diabetes
• atherosclerose, of verharding van de slagaders

Risicofactoren voor levensstijl

De volgende zijn risicofactoren voor levensstijl voor MID:

• roken
• alcohol
• een laag opleidingsniveau
• een slecht dieet
• weinig tot geen lichamelijke activiteit

Hoe wordt MID gediagnosticeerd?

Er is geen specifieke test die MID kan bepalen. Elk geval van MID is anders. Het geheugen kan bij de ene persoon ernstig worden aangetast en slechts licht aangetast bij een andere persoon.

De diagnose wordt vaak gesteld op basis van:

• een neurologisch onderzoek
• een geschiedenis van stapsgewijze mentale achteruitgang
• CT- of MRI-scans die kleine weefselgebieden beschrijven die zijn gestorven door een gebrek aan bloedtoevoer
• andere organische oorzaken van dementie uitsluiten, zoals hoog cholesterol, diabetes, hoge bloeddruk of halsslagaderstenose

Beeldvormingstests

Radiologische beeldvormende tests kunnen zijn:

• CT-scans van uw hersenen
• MRI-scans van uw hersenen
• een elektro-encefalogram, dat een maat is voor de elektrische activiteit van de hersenen
• een transcraniële doppler, waarmee uw arts de snelheid van de bloedstroom door de bloedvaten van uw hersenen kan meten

Andere oorzaken van dementie uitsluiten

Uw arts kan ook tests bestellen om andere aandoeningen uit te sluiten die dementie kunnen veroorzaken of daaraan kunnen bijdragen, zoals

• Bloedarmoede
• een hersentumor
• een chronische infectie
• depressie
• schildklier aandoening
• een vitaminetekort
• drugsvergiftiging

Hoe wordt MID behandeld?

De behandeling wordt afgestemd op uw individuele behoeften. De meeste behandelplannen omvatten medicatie en veranderingen in levensstijl.

Medicatie

Medicijnen kunnen zijn:

• memantine
• nimodipine
• hydergine
• foliumzuur
• CDP-choline
• selectieve serotonineheropnameremmers, dit zijn antidepressiva die ook kunnen helpen bij het groeien van neuronen en het herstellen van verbindingen in de hersenen
• calciumantagonisten voor cognitieve functie op korte termijn
• angiotensine-converterende enzymremmers om de bloeddruk te verlagen

Alternatieve therapieën

Kruidensupplementen zijn in populariteit gegroeid als behandelingen voor MID. Er zijn echter niet genoeg onderzoeken gedaan om te bewijzen dat het gebruik ervan succesvol is. Voorbeelden van kruidensupplementen die momenteel worden bestudeerd voor gebruik bij de behandeling van MID zijn onder meer:

• Artemisia absinthium, of alsem, die wordt gebruikt om de cognitieve functie te verbeteren
• Melissa officinalis, of citroenmelisse, die wordt gebruikt om het geheugen te herstellen
• Bacopa monnieri, of waterhysop, die wordt gebruikt om het geheugen en de intellectuele functie te verbeteren

Zorg ervoor dat u deze supplementen met uw arts bespreekt voordat u ze inneemt, omdat ze andere medicijnen kunnen verstoren.

Andere behandelingsopties zijn regelmatige lichaamsbeweging om spierkracht op te bouwen, cognitieve training om de mentale functie te herstellen en revalidatie voor mobiliteitsproblemen.

Wat is de langetermijnvooruitzichten voor MID?

MID heeft geen genezing. Medicijnen en cognitieve training kunnen helpen om de mentale functie te behouden. De snelheid en voortgang van dementie varieert. Sommige mensen sterven kort na een MID-diagnose en anderen overleven jarenlang.

Hoe kan MID worden voorkomen?

Er is geen bewijs van een effectieve maatregel om MID te vermijden. Zoals bij veel aandoeningen, is de beste preventiemethode om voor uw lichaam te zorgen. Je zou moeten:

• Bezoek regelmatig de dokter.
• Eet een gebalanceerd dieet.
• Begin of onderhoud een regelmatig oefenprogramma.
• Zorg voor een goede bloeddrukcontrole.
• Behoud diabetische controle.