Diabetische neuropathie: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• 1. Perifere neuropathie
• 2. Autonome neuropathie
• 3. Proximale neuropathie
• 4. Focale neuropathie
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Hoe neuropathie te voorkomen

Diabetische neuropathie is een van de belangrijkste complicaties van diabetes en wordt gekenmerkt door progressieve degeneratie van de zenuwen, die de gevoeligheid kan verminderen of pijn kan veroorzaken in verschillende delen van het lichaam, wat vaker voorkomt in de ledematen zoals de handen of voeten.

Over het algemeen komt diabetische neuropathie vaker voor bij mensen die diabetes niet adequaat behandelen, vaak met hoge bloedsuikerspiegels, die progressieve zenuwbeschadiging veroorzaken.

De ontwikkeling van perifere neuropathie kan traag verlopen, zonder symptomen in de vroege stadia, maar na verloop van tijd kunnen pijn, tintelingen, branderig gevoel of verlies van gevoel in het getroffen gebied optreden.

Diabetische neuropathie is niet te genezen, maar de evolutie ervan kan worden gecontroleerd met het gebruik van medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen en neuropathische pijn te verlichten. Lees meer over hoe neuropathische pijn wordt behandeld.

Belangrijkste symptomen

Diabetische neuropathie ontwikkelt zich langzaam en kan onopgemerkt blijven totdat er ernstigere symptomen optreden. De symptomen variëren afhankelijk van het type neuropathie:

1. Perifere neuropathie

Perifere neuropathie wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van perifere zenuwen, de meest voorkomende vorm van diabetische neuropathie. Het begint meestal bij de voeten en benen, gevolgd door de handen en armen. Symptomen worden meestal 's nachts erger en omvatten:

• Gevoelloosheid of tintelingen in de vingers of tenen;
• Verminderd vermogen om pijn of temperatuurveranderingen te voelen;
• Branderig gevoel;
• Pijn of krampen;
• Grotere gevoeligheid voor aanraking;
• Verlies van aanraking;
• Spier zwakte;
• Verlies van reflexen, vooral in de achilleshiel;
• Verlies van evenwicht;
• Verlies van motorische coördinatie;
• Misvorming en gewrichtspijn.

Bovendien kan perifere neuropathie ernstige voetproblemen veroorzaken, zoals diabetische voet, gekenmerkt door zweren of infecties. Beter begrijpen wat de diabetische voet is en hoe u deze moet behandelen.

2. Autonome neuropathie

Autonome neuropathie tast het autonome zenuwstelsel aan dat verschillende organen aanstuurt die onafhankelijk van de wil functioneren, zoals het hart, de blaas, de maag, de darmen, de geslachtsorganen en de ogen.

De symptomen van neuropathie zijn afhankelijk van het getroffen gebied en omvatten:

• Afwezigheid van symptomen van hypoglykemie, zoals verwarring, duizeligheid, honger, tremor of verminderde motorische coördinatie;
• Constipatie of diarree;
• Misselijkheid, braken, moeite met verteren of slikken;
• Vaginale droogheid;
• Erectiestoornissen;
• Verhoogde of verminderde zweetproductie;
• Verlaagde bloeddruk die duizeligheid kan veroorzaken bij het opstaan;
• Gevoel van een kloppend hart, zelfs als u stilstaat;
• Blaasproblemen zoals vaak moeten plassen of dringend moeten plassen, urine-incontinentie of frequente urineweginfectie.

Bovendien kan autonome neuropathie problemen veroorzaken bij het visueel aanpassen van licht in een donkere omgeving.

3. Proximale neuropathie

Proximale neuropathie, ook wel diabetische amyotrofie of radiculopathie genoemd, komt vaker voor bij ouderen en kan de zenuwen in de dijen, heupen, billen of benen aantasten, naast de buik en borst.

Symptomen komen meestal voor aan de ene kant van het lichaam, maar ze kunnen zich naar de andere kant verspreiden en omvatten:

• Ernstige pijn in de heup en dij of billen;
• Buikpijn;
• Zwakte in de dijspieren;
• Moeite met opstaan ​​vanuit een zittende positie;
• Zwelling van de buik;
• Gewichtsverlies.

Mensen met proximale neuropathie kunnen ook een gevallen of slappe voet hebben, alsof de voet ontspannen is, wat problemen met lopen of vallen kan veroorzaken.

4. Focale neuropathie

Focale neuropathie, ook wel mononeuropathie genoemd, wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van een specifieke zenuw in de handen, voeten, benen, romp of hoofd.

Symptomen zijn afhankelijk van de aangetaste zenuw en omvatten:

• Verlies van gevoel in het aangetaste zenuwgebied;
• Tintelingen of gevoelloosheid in de handen of vingers door compressie van de nervus ulnaris;
• Zwakte in de aangedane hand, waardoor het moeilijk kan zijn om voorwerpen vast te houden;
• Pijn in het uitwendige deel van het been of zwakte in de grote teen door compressie van de peroneale zenuw;
• Verlamming aan één kant van het gezicht, de verlamming van Bell genoemd;
• Visieproblemen zoals moeite met scherpstellen op een object of dubbel zien;
• Pijn achter het oog;

Bovendien kunnen andere symptomen, zoals pijn, gevoelloosheid, tintelingen of branderig gevoel in de duim, wijsvinger en middelvinger, optreden als gevolg van compressie van de medianuszenuw, die door de pols gaat en de handen zenuwachtig maakt, wat de carpale tunnel kenmerkt. syndroom. Lees meer over carpaal tunnelsyndroom.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose diabetische neuropathie wordt gesteld door de endocrinoloog en is gebaseerd op de gepresenteerde tekenen en symptomen en de geschiedenis van de ziekte. Bovendien moet de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de kracht en spierspanning te controleren, de peesreflex te testen en de gevoeligheid voor aanraking en temperatuurveranderingen, zoals kou en hitte, te analyseren.

De arts kan ook specifieke tests uitvoeren of bestellen om de diagnose te bevestigen, zoals een zenuwgeleidingstest, die meet hoe snel de zenuwen in de armen en benen elektrische signalen geleiden, elektroneuromyografie, die de elektrische ontladingen meet die in de spieren worden geproduceerd, of autonoom test, die kan worden gedaan om veranderingen in bloeddruk op verschillende posities te bepalen.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling voor diabetische neuropathie moet worden begeleid door een endocrinoloog en wordt meestal gedaan om de symptomen te verlichten, complicaties te voorkomen en de progressie van de ziekte te vertragen.

Behandelingen voor diabetische neuropathie omvatten medicijnen zoals:

• Antidiabetica, zoals insuline-injecties of het nemen van orale antidiabetica om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden;
• Anticonvulsiva, als pregabaline of gabapentine om pijn te verlichten;
• Antidepressiva, zoals amitriptyline, imipramine, duloxetine of venlafaxine die milde tot matige pijn helpen verlichten;
• Opioïde analgetica oraal in te nemen, zoals tramadol, morfine, oxycodon of methadon, of pleister, zoals transdermale fentanyl of transdermale buprenorfine.

In sommige gevallen kan het antidepressivum worden gebruikt in combinatie met een anticonvulsivum of kunnen deze medicijnen worden gebruikt met pijnstillers om de pijn onder controle te houden.

Bovendien kan voor de behandeling van complicaties van diabetische neuropathie zorg nodig zijn met verschillende specialisten, zoals een uroloog om urinewegproblemen te behandelen, met medicijnen die de blaasfunctie reguleren of remedies voor erectiestoornissen, of een cardioloog voor de controle. bloeddruk en vermijd diabetische cardiomyopathie. Lees wat diabetische cardiomyopathie is en hoe u deze kunt behandelen.

Hoe neuropathie te voorkomen

Diabetische neuropathie kan meestal worden voorkomen als de bloedglucosespiegels strikt worden gecontroleerd. Daarvoor zijn enkele maatregelen:

• Regelmatige medische opvolging;
• Controleer de bloedglucosewaarden thuis met glucometers, volgens medisch advies;
• Medicijnen nemen of insuline injecteren, zoals voorgeschreven door de arts;
• Oefen fysieke activiteiten op regelmatige basis, zoals licht wandelen, zwemmen of aquarobics, bijvoorbeeld.

Je moet ook een uitgebalanceerd dieet volgen dat goede vezels, eiwitten en vetten bevat, en voedsel met veel suiker vermijden, zoals koekjes, frisdrank of cake. Lees hoe u een dieet volgt voor diabetes.