Erectiestoornissenbehandeling: beschikbare therapieën en lopend onderzoek

Inhoud

• Toekomst van ED-behandelingen
• Stamceltherapie
• Bloedplaatjesrijk plasma
• Vasculaire stent
• Penis transplantatie
• Shockwave therapie
• Huidige ED-behandelingen
• Levensstijl
• Orale medicijnen
• Injecties
• Alprostadil zetpillen of crème
• Testosteron vervanging
• Penis pomp
• Chirurgie
• Psychologische begeleiding
• Externe penisprothese
• Behandeling zoeken
• Afhalen

Erectiestoornissen (ED) is het chronische onvermogen om een ​​erectie lang genoeg te krijgen of te houden om seks te hebben. Het is geen ongebruikelijk probleem en neemt met de leeftijd toe.

Momenteel beschikbare behandelingen zijn voor velen effectief, maar ze werken niet voor iedereen. Bijwerkingen en onderliggende aandoeningen voorkomen dat sommige mensen ze gebruiken. Daarom onderzoeken onderzoekers nieuwe behandelingsmogelijkheden voor ED.

Laten we eens kijken naar de nieuwste ED-behandelingen en enkele innovatieve therapieën die de komende jaren mogelijk beschikbaar zijn.

Toekomst van ED-behandelingen

Onderzoekers bestuderen verschillende nieuwe soorten behandelingen voor ED, waaronder:

Stamceltherapie

Stamceltherapie voor ED omvat de injectie van uw stamcellen in uw penis. Zowel dierstudies als fase I-studies bij mensen hebben veelbelovende resultaten opgeleverd. Onderzoek bij mensen suggereert dat het uiteindelijk een veilige, effectieve behandeling voor ED kan zijn.

Er blijven echter veel vragen over effectiviteit en veiligheid op lange termijn. Er moet nog veel meer onderzoek plaatsvinden voordat het meer dan een onderzoekstherapie kan worden genoemd.

Hoe veelbelovend stamceltherapie ook is, het is niet goedgekeurd voor de behandeling van ED. Houd er rekening mee dat beweringen van het tegendeel oplichting kunnen zijn.

Bloedplaatjesrijk plasma

Bloedplaatjes zijn celfragmenten in uw bloed die wonden kunnen helpen genezen en nieuwe bloedvaten kunnen laten groeien. Er zijn verschillende preklinische en klinische onderzoeken uitgevoerd naar plaatjesrijke plasma (PRP) -behandeling voor ED, met weinig bijwerkingen.

In een recensie uit 2020 schreven onderzoekers dat PRP-therapie de potentie heeft om mannelijke seksuele disfunctie te behandelen. Ze waarschuwen echter dat studies beperkt zijn door omvang, korte follow-up-periodes en gebrek aan controlegroepen.

Hoewel deze behandeling momenteel beschikbaar is, wordt deze als experimenteel beschouwd en moet deze met voorzichtigheid worden benaderd.

Vasculaire stent

Net zoals coronaire stents kunnen helpen bij het behandelen van hartaandoeningen, is er een reden om te hopen dat vaatstents ED kunnen helpen behandelen. Enkele kleine proeven hebben goede resultaten opgeleverd, maar grotere proeven zijn nodig om de veiligheid en effectiviteit op lange termijn van stents voor ED te bepalen.

Penis transplantatie

Hoewel er een paar succesvolle penistransplantaties zijn geweest, werd in 2018 de eerste totale penis- en scrotumtransplantatie uitgevoerd bij Johns Hopkins. Van de patiënt, een ernstig gewonde soldaat, werd verwacht dat hij bijna normale urinaire en seksuele functies zou herwinnen.

Bij elke transplantatie leren artsen meer over veiligheid en werkzaamheid op lange termijn.

Shockwave therapie

In de afgelopen jaren heeft de penis-shockwave-therapie, of extracorporeale shockwave-therapie met lage intensiteit, veel aandacht gekregen. Onderzoekers hebben het bekeken als een mogelijke behandeling voor ED veroorzaakt door vaatziekte.

Shockwave-therapie houdt in dat geluidsgolven met lage intensiteit door erectiel weefsel worden geleid. Het doel is om de bloedfunctie te verbeteren en nieuwe bloedvaten te laten groeien.

Hoewel onderzoek bemoedigend wordt genoemd, is shockwave-therapie geen goedgekeurde therapie voor ED. Meer klinische proeven en langere follow-ups zijn nodig om de veiligheid en effectiviteit te beoordelen.

Huidige ED-behandelingen

Terwijl onderzoek naar nieuwe ED-behandelingen aan de gang is, zijn er veel goedgekeurde behandelingen die momenteel worden gebruikt om ED effectief te behandelen.

Levensstijl

Wanneer ED wordt veroorzaakt door een aandoening zoals diabetes, is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om samen met uw arts uw algehele gezondheid te beheersen. Wijzigingen in levensstijl kunnen ook een aanzienlijk verschil maken. Deze omvatten:

• niet roken
• beperking van alcohol- en drugsgebruik
• uw gewicht beheren
• regelmatig sporten
• een gezond dieet volgen

Orale medicijnen

Fosfodiësterase type 5-remmers (PDE5) zijn een eerstelijnsbehandeling voor ED. Deze omvatten:

• sildenafil (Revatio, Viagra)
• tadalafil (Adcirca, Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Nieuwere medicijnen van de tweede generatie die momenteel beschikbaar zijn, zijn onder meer:

• avanafil (Stendra)
• lodenafil (Helleva), niet door de FDA goedgekeurd
• mirodenafil (Mvix), niet door de FDA goedgekeurd
• udenafil (Zydena), niet door de FDA goedgekeurd

In het Verenigd Koninkrijk kunt u sildenafil zonder voorschrift verkrijgen na overleg met een apotheker. In de Verenigde Staten zijn ED-medicijnen alleen op recept verkrijgbaar.

Deze medicijnen zijn effectief en worden redelijk goed verdragen. Ze veroorzaken niet automatisch een erectie. Je hebt nog steeds een vorm van seksuele stimulatie nodig.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• rugpijn
• blozen
• hoofdpijn
• duizeligheid
• verstopte neus
• maagklachten
• visuele veranderingen

ED-medicijnen zijn mogelijk geen veilige keuze als u:

• neem nitraten om pijn op de borst te behandelen
• hartziekte hebben
• een lage bloeddruk hebben

Injecties

Voor veel mannen is zelfgeïnjecteerde medicamenteuze behandeling even effectief als orale medicatie. Het is iets ingrijpender, maar heeft mogelijk minder bijwerkingen. Deze kunnen zijn:

• pijn op de injectieplaats
• langdurige erectie

Injectietherapie medicijnen omvatten:

• aviptadil, niet door de FDA goedgekeurd
• papaverine, niet door de FDA goedgekeurd voor penisinjecties
• phentolamine, niet door de FDA goedgekeurd

Alprostadil zetpillen of crème

Alprostadil urethrale zetpillen worden met een speciale applicator in de urethra ingebracht. Bijwerkingen kunnen zijn: pijn en lichte bloeding. Alprostadil kan ook worden aangebracht als een actuele crème, maar is niet overal verkrijgbaar.

Testosteron vervanging

Testosteronvervangende therapie kan worden voorgeschreven als u een laag testosteron heeft. Het helpt echter niet als je testosteronniveau normaal is.

Penis pomp

In sommige gevallen kan uw arts een penispomp voorschrijven, waarbij een holle buis over de penis wordt geplaatst en vervolgens een hand- of batterijpomp wordt gebruikt. Dit creëert een vacuüm om het bloed naar de penis te laten stromen. Een spanring rond de basis van de penis houdt de erectie vast nadat u het apparaat heeft verwijderd.

Chirurgie

Als andere methoden niet effectief zijn of niet goed passen, zijn er een paar chirurgische opties:

• Een chirurg kan slagaders repareren om een ​​betere doorbloeding te creëren.
• U kunt een opblaasbaar implantaat in uw penis laten plaatsen. Het implantaat kan met een pomp worden opgeblazen, waardoor uw penis langer en breder wordt.
• U kunt vervormbare implantaten plaatsen. U kunt de positie van uw penis handmatig naar wens aanpassen.

Psychologische begeleiding

ED is soms te wijten aan psychologische problemen, zoals:

• ongerustheid
• depressie
• relatieproblemen
• spanning

Aan de andere kant kan ED zelf deze problemen veroorzaken of verergeren. Soms is therapie en medicatie nodig.

Externe penisprothese

Sommige mannen met ED kunnen baat hebben bij vrij verkrijgbare seksuele hulpmiddelen, zoals:

• penis mouwen
• extenders
• ondersteun apparaten
• uitwendige prothetische fallus

De apparaten zijn:

• goedkoper dan andere methoden
• niet-invasief
• gemakkelijk te verkrijgen zonder recept

Ze zijn echter mogelijk niet in alle gevallen nuttig. Onderzoek naar het gebruik van externe penisprothesen ontbreekt. Tevredenheid hangt sterk af van persoonlijke en partnervoorkeuren.

Behandeling zoeken

ED kan worden veroorzaakt door onderliggende aandoeningen die moeten worden gediagnosticeerd en behandeld. U kunt beginnen met uw huisarts, maar houd er rekening mee dat deze u kan doorverwijzen naar een uroloog. Deze specialisten zijn opgeleid om de urinewegen en het mannelijke voortplantingssysteem te behandelen.

Het is belangrijk om open te communiceren. Vertel het uw arts als u andere gezondheidsproblemen heeft of medicijnen gebruikt. Leg uit hoe lang u al symptomen van ED heeft en hoe dit uw kwaliteit van leven beïnvloedt.

Er is veel informatie over ED online en er is geen gebrek aan claims voor snelle oplossingen. Praat met uw arts voordat u zelf iets probeert. Die beweringen kunnen oplichting zijn die uw ED niet zullen helpen en mogelijk uw gezondheid kunnen schaden.

Voel je echter vrij om alle behandelingsopties waar je nieuwsgierig naar bent met je arts te bespreken. Ze kunnen u helpen erachter te komen wat veilig en effectief is en wat niet.

Afhalen

Er zijn de afgelopen decennia veel vorderingen gemaakt in de behandeling van ED. Onderzoekers blijven de huidige therapieën verbeteren en zoeken naar betere en veiligere alternatieven. Vraag uw arts naar de nieuwste behandelingen, wat er in de pijplijn zit en lopende klinische onderzoeken.