Wat veroorzaakt geelzucht bij volwassenen en hoe te behandelen

Inhoud

• Wat zijn de oorzaken
• Hoe te identificeren
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Geelzucht wordt gekenmerkt door de gele verkleuring van de huid, slijmvliezen en het witte deel van de ogen, sclerae genaamd, vanwege de toename van bilirubine in de bloedbaan, een geel pigment dat het gevolg is van de vernietiging van rode bloedcellen in het bloed.

Geelzucht bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door ziekten die de lever aantasten, zoals hepatitis, door obstructie van de galwegen, zoals door een steen, of door ziekten die de vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken, zoals sikkelcelanemie of sferocytose. voorbeeld. Bij pasgeborenen is de meest voorkomende oorzaak fysiologische geelzucht, veroorzaakt door onvolgroeidheid van de lever. Bekijk wat de oorzaken zijn en hoe u neonatale geelzucht kunt behandelen.

De behandeling vindt plaats op basis van de oorzaak en kan bestaan ​​uit het behandelen van infecties met antibiotica, het operatief verwijderen van galstenen of maatregelen ter bestrijding van hepatitis.

Wat zijn de oorzaken

Bilirubine is een geelachtig pigment dat ontstaat als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen en wordt gemetaboliseerd en geëlimineerd door de lever, samen met gal, via de darm, de ontlasting en de urine. Geelzucht kan optreden als er veranderingen zijn in elk stadium van dit productieproces tot aan de eliminatie.

Overtollig bilirubine in het bloed kan dus om vier belangrijke redenen voorkomen:

• Verhoogde vernietiging van rode bloedcellendie optreedt als gevolg van bloedziekten zoals sikkelcelanemie, sferocytose of andere hemolytische anemieën, of door infecties zoals malaria;
• Lever verandert die het vermogen om bilirubine uit het bloed op te vangen of om dit pigment te metaboliseren, verminderen als gevolg van hepatitis, bijwerkingen van bepaalde medicijnen, zoals rifampicine, langdurig vasten, alcoholisme, intensieve lichaamsbeweging of genetische ziekten zoals het Gilbert-syndroom of het Crigler-Najjar-syndroom;
• Veranderingen in de galwegen binnen of buiten de lever, cholestatische of obstructieve geelzucht genaamd, die de eliminatie van bilirubine samen met gal verhindert, als gevolg van stenen, vernauwingen of tumoren in de galwegen, auto-immuunziekten zoals primaire galcholangitis, of door erfelijk syndroom zoals het Dubin-syndroom -Johnson;
• Andere condities die interfereren in meer dan één fase van het metabolisme van bilirubine, zoals gegeneraliseerde infectie, levercirrose, hepatitis of neonatale geelzucht.

Het verhoogde bilirubine kan van 2 typen zijn, indirect bilirubine genaamd, dat vrij bilirubine is, of direct bilirubine, wanneer het al een verandering in de lever heeft ondergaan, conjugatie genaamd, om samen met gal via de darm te worden geëlimineerd.

Hoe te identificeren

De gelige kleur van de huid en slijmvliezen bij geelzucht verschijnt meestal wanneer de bilirubinespiegel in het bloed hoger is dan 3 mg / dL. Begrijp hoe u een hoog bilirubine in de bloedtest kunt identificeren.

Het kan gepaard gaan met andere tekenen en symptomen, zoals donkere urine, choluria genaamd, of witachtige ontlasting, fecale acolia genaamd, die vooral optreden wanneer er een toename is van direct bilirubine. Hoge waarden van dit pigment in het bloed kunnen irriterend zijn voor de huid, wat ernstige jeuk veroorzaakt.

Daarnaast kunnen ook symptomen aanwezig zijn die wijzen op de oorzaak van geelzucht, zoals buikpijn en braken bij hepatitis, bleekheid en vermoeidheid bij ziekten die de vernietiging van rode bloedcellen of koorts en koude rillingen veroorzaken bij bijvoorbeeld infecties.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Om geelzucht te behandelen, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die tot het ontstaan ​​ervan heeft geleid. Over het algemeen wordt de behandeling begeleid door een gastro-enteroloog, hepatoloog of hematoloog en kan deze maatregelen omvatten om de galwegen te deblokkeren, het gebruik van medicijnen om infecties te bestrijden, het onderbreken van giftige medicijnen voor de lever of immunosuppressiva om bijvoorbeeld ziekten te bestrijden die hemolyse veroorzaken.

De arts kan ook beschermende maatregelen nemen, zoals veel water drinken en de consumptie van vet voedsel verminderen om buikpijn te voorkomen. Om jeuk veroorzaakt door overmatig bilirubine onder controle te houden, kunnen medicijnen zoals antihistaminica of colestyramine geïndiceerd zijn.