Multipel myeloom: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste tekenen en symptomen
• Hoe te bevestigen
• Hoe multipel myeloom zich ontwikkelt
• Kan multipel myeloom genezen?
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Multipel myeloom is een vorm van kanker die de cellen aantast die door het beenmerg worden geproduceerd, plasmocyten genaamd, waarvan de werking verminderd begint te worden en zich op een ongeordende manier in het lichaam vermenigvuldigt.

Deze ziekte komt vaker voor bij ouderen en veroorzaakt in de vroege stadia geen symptomen, totdat de vermenigvuldiging van onvolmaakte plasmacellen veel toeneemt en tekenen en symptomen veroorzaakt zoals bloedarmoede, botveranderingen, verhoogd calciumgehalte in het bloed, verminderde nierfunctie en verhoogde nierfunctie risico op infecties.

Multipel myeloom wordt nog steeds als een ongeneeslijke ziekte beschouwd, maar met de momenteel beschikbare behandelingen is het mogelijk om perioden van stabilisatie van de ziekte voor jaren en zelfs decennia te verkrijgen. Behandelingsopties worden aangegeven door de hematoloog en omvatten chemotherapie met een combinatie van medicijnen, naast beenmergtransplantatie.

Belangrijkste tekenen en symptomen

In de beginfase veroorzaakt de ziekte geen symptomen. In een meer gevorderd stadium kan multipel myeloom leiden tot:

• Verminderde fysieke capaciteit;
• Vermoeidheid;
• Zwakheid;
• Misselijkheid en overgeven;
• Verlies van eetlust;
• Afslanken;
• Bot pijn;
• Frequente botbreuken;
• Bloedaandoeningen, zoals bloedarmoede, verminderde hoeveelheid witte bloedcellen en bloedplaatjes. Lees meer over deze ernstige beenmergcomplicatie.
• Verandering in perifere zenuwen.

Symptomen die verband houden met verhoogde calciumspiegels, zoals vermoeidheid, mentale verwarring of aritmie, evenals veranderingen in de nierfunctie, zoals veranderingen in de urinewegen, kunnen ook worden waargenomen.

Hoe te bevestigen

Om multipel myeloom te diagnosticeren, zal de hematoloog, naast klinische evaluatie, tests bestellen die deze ziekte helpen bevestigen. DE myelogram het is een essentieel onderzoek, aangezien het een beenmergaspiraat is waarmee de cellen waaruit het merg bestaat, kunnen worden geanalyseerd en de plasmacluster kan worden geïdentificeerd, die bij de ziekte meer dan 10% van deze site beslaat. Begrijp wat myelogram is en hoe het wordt gedaan.

Een ander essentieel examen wordt genoemd eiwit elektroforese, wat kan worden gedaan met een bloed- of urinemonster, en is in staat om de toename van defecte antilichamen geproduceerd door plasmacellen te identificeren, genaamd proteïne M. Deze tests kunnen worden aangevuld met immunologische tests, zoals proteïne-immunofixatie.

Het is ook noodzakelijk om tests uit te voeren die de complicaties van de ziekte begeleiden en evalueren, zoals een volledig bloedbeeld om bloedarmoede en bloedaandoeningen te beoordelen, calciumspiegels, die mogelijk verhoogd zijn, creatininetests om de nierfunctie te controleren en botbeeldvormingstests, zoals röntgenfoto's en MRI.

Hoe multipel myeloom zich ontwikkelt

Multipel myeloom is een kanker van genetische oorsprong, maar de exacte oorzaken zijn nog niet volledig begrepen. Het veroorzaakt een ongeordende vermenigvuldiging van plasmocyten, belangrijke cellen die in het beenmerg worden gegenereerd met de functie om antilichamen aan te maken voor de verdediging van het organisme.

Bij mensen met deze ziekte kunnen deze plasmocyten clusters genereren die zich ophopen in het beenmerg, waardoor het functioneren verandert, en ook in andere verschillende delen van het lichaam, zoals botten.

Bovendien produceren plasmocyten niet correct antilichamen, maar produceren ze in plaats daarvan een nutteloos eiwit, M-eiwit genaamd, met een grotere aanleg voor infecties en een grotere kans op obstructie van de nierfiltratiebuisjes.

Kan multipel myeloom genezen?

Tegenwoordig is de behandeling van multipel myeloom aanzienlijk geëvolueerd in relatie tot de beschikbare medicijnen, dus hoewel nog steeds niet wordt vermeld dat deze ziekte te genezen is, is het mogelijk om er jarenlang op een gestabiliseerde manier mee te leven.

Dus in het verleden had een patiënt met multipel myeloom een ​​overleving van 2, 4 of maximaal 5 jaar, maar tegenwoordig is het met de juiste behandeling mogelijk om meer dan 10 of 20 jaar te leven. Het is echter belangrijk om te onthouden dat er geen regel is en dat elk geval varieert afhankelijk van verschillende factoren, zoals leeftijd, gezondheidstoestand en ernst van de ziekte.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Medicamenteuze behandeling is alleen geïndiceerd voor patiënten met multipel myeloom met symptomen, en degenen die abnormale onderzoeken hebben maar geen lichamelijke klachten hebben, moeten bij de hematoloog blijven, met een door hem bepaalde frequentie, die bijvoorbeeld elke 6 maanden kan zijn.

Enkele belangrijke medicijnopties zijn bijvoorbeeld Dexamethason, Cyclofosfamide, Bortezomib, Thalidomide, Doxorubicine, Cisplatine of Vincristine, die worden begeleid door de hematoloog, meestal gecombineerd, in chemotherapiecycli. Daarnaast worden verschillende medicijnen getest om de behandeling van patiënten met deze ziekte steeds meer te vergemakkelijken.

Beenmergtransplantatie is een goede optie om de ziekte goed te behandelen, maar wordt alleen aanbevolen voor patiënten die niet erg oud zijn, bij voorkeur jonger dan 70 jaar, of die geen ernstige ziekten hebben die hun fysieke capaciteit beperken, zoals hart- of vaatziekten. longziekte. Lees meer over hoe beenmergtransplantatie wordt uitgevoerd, indien geïndiceerd en de risico's.