Te nemen stappen als uw orale diabetesmedicatie niet meer werkt

Inhoud

• Kijk naar uw dagelijkse gewoonten
• Voeg nog een medicijn toe
• Neem insuline
• Blijf in contact met uw arts

Herinnering aan verlengde afgifte van metformine

In mei 2020 werd aanbevolen dat sommige makers van metformine met verlengde afgifte enkele van hun tablets van de Amerikaanse markt halen. Dit komt doordat in sommige metforminetabletten met verlengde afgifte een onaanvaardbaar niveau van een waarschijnlijk carcinogeen (kankerverwekkende stof) werd aangetroffen. Neem contact op met uw zorgverlener als u dit medicijn momenteel gebruikt. Zij zullen u adviseren of u uw medicatie moet blijven innemen of dat u een nieuw recept nodig heeft.

Orale medicijnen zijn effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel wanneer een dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om diabetes type 2 te behandelen. Toch zijn deze medicijnen niet perfect - en ze werken niet altijd op de lange termijn. Zelfs als u uw geneesmiddel heeft ingenomen zoals uw arts het heeft voorgeschreven, voelt u zich misschien niet zo goed als u zou moeten.

Diabetesmedicijnen werken vaak niet meer. Ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met diabetes type 2 reageert elk jaar niet meer op hun medicijnen. Als uw orale diabetesmedicijn niet meer werkt, moet u erachter komen waardoor het uw bloedsuikerspiegel niet onder controle houdt. Dan zul je andere opties moeten verkennen.

Kijk naar uw dagelijkse gewoonten

Als uw orale diabetesmedicatie niet meer werkt, maak dan een afspraak met uw arts. Ze zullen willen weten of er iets in uw routine is veranderd.

Er zijn veel factoren die van invloed zijn op de werking van uw geneesmiddel - bijvoorbeeld gewichtstoename, veranderingen in uw dieet of activiteitenniveau of een recente ziekte. Een paar veranderingen in uw dieet aanbrengen of elke dag meer bewegen kan voldoende zijn om uw bloedsuikerspiegel weer onder controle te krijgen.

Het is ook mogelijk dat uw diabetes vordert. De bètacellen in uw alvleesklier die insuline produceren, kunnen na verloop van tijd minder efficiënt worden. Hierdoor kunt u met minder insuline en een slechtere bloedsuikerspiegel achterblijven.

Soms kan uw arts er niet achter komen waarom uw geneesmiddel niet meer werkt. Als het medicijn dat u gebruikt niet langer effectief is, moet u naar andere medicijnen kijken.

Voeg nog een medicijn toe

Metformine (glucofaag) is vaak het eerste medicijn dat u gebruikt om diabetes type 2 onder controle te houden. Als het niet meer werkt, is de volgende stap het toevoegen van een tweede oraal medicijn.

U heeft een aantal orale diabetesmedicijnen om uit te kiezen, en deze werken op verschillende manieren.

• Sulfonylureumderivaten zoals glyburide (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) en glipizide (Glucotrol) stimuleren uw alvleesklier om meer insuline te produceren nadat u gegeten heeft.
• Meglitiniden zoals repaglinide (Prandin) zorgen ervoor dat uw alvleesklier na een maaltijd insuline afgeeft.
• Glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonisten zoals exenatide (Byetta) en liratuglide (Victoza) stimuleren de afgifte van insuline, verminderen de afgifte van glucagon en vertragen de lediging van uw maag.
• SGLT2-remmers empagliflozine (Jardiance), canagliflozine (Invokana) en dapaglifozine (Farxiga) verlagen de bloedsuikerspiegel doordat uw nieren meer glucose in uw urine afgeven.
• Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmers zoals sitagliptine (Januvia), linagliptine (Tradjenta) en saxagliptine (Onglyza) stimuleren de afgifte van insuline en verminderen de afgifte van glucagon.
• Thiazolidinedionen zoals pioglitazon (Actos) helpen uw lichaam beter op insuline te reageren en minder suiker aan te maken.
• Alfa-glucosidase-acarbose en miglitol verminderen de opname van glucose.

Het kan zijn dat u meer dan één van deze geneesmiddelen nodig heeft om uw bloedsuikerspiegel goed onder controle te krijgen. Sommige pillen combineren twee diabetesmedicijnen in één, zoals glipizide en metformine (Metaglip) en saxagliptine en metformine (Kombiglyze). Het nemen van één pil zorgt voor een gemakkelijkere dosering en verkleint de kans dat u vergeet uw geneesmiddel in te nemen.

Neem insuline

Een andere optie is om insuline toe te voegen aan uw orale diabetesmedicijn of om over te schakelen op insuline. Uw arts kan insulinetherapie aanbevelen als uw A1C-spiegel - waaruit blijkt dat uw bloedsuikerspiegel de afgelopen twee tot drie maanden onder controle is - erg ver verwijderd is van uw doel of als u symptomen heeft van een hoge bloedsuikerspiegel, zoals dorst of vermoeidheid.

Het gebruik van insuline zal uw overwerkte alvleesklier een pauze geven. Het kan helpen om uw bloedsuikerspiegel snel te reguleren, en het zou u moeten helpen zich beter te voelen.

Insuline is er in verschillende vormen die zijn geclassificeerd op basis van zaken als hoe snel ze werken, hun piektijd en hoe lang ze duren. Snelwerkende typen beginnen snel te werken na een maaltijd en duren meestal ongeveer twee tot vier uur. Langwerkende typen worden meestal eenmaal per dag ingenomen en gebruikt om de bloedsuikerspiegel tussen maaltijden of 's nachts onder controle te houden.

Blijf in contact met uw arts

Overschakelen naar een nieuw geneesmiddel zal uw bloedsuikerspiegels niet noodzakelijk onmiddellijk corrigeren. Mogelijk moet u de dosis aanpassen of een paar medicijnen proberen voordat u uw diabetes onder controle krijgt.

U zult ongeveer eens in de drie maanden naar uw arts gaan om uw bloedsuikerspiegel en A1C-waarden te overschrijden. Deze bezoeken zullen uw arts helpen bepalen of uw orale medicatie uw bloedsuikerspiegel onder controle houdt. Als dit niet het geval is, moet u een ander medicijn aan uw behandeling toevoegen of uw medicatie wijzigen.