Wat is Palinopsia en hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld?

Inhoud

• 2 categorieën palinopsia
• Hallucinatoire palinopsie
• Illusoire palinopsia
• Wat veroorzaakt palinopsia?
• Hallucinatoire palinopsie
• Illusoire palinopsia
• Diagnose van palinopsie
• Behandeling voor palinopsia
• Afhalen

Afgeleid van het Griekse woord "palin" voor "opnieuw" en "opsia" voor "zien", is palinopsia een zeldzame vervorming van het visuele systeem. Mensen met deze vervorming blijven het beeld zien van een object waar ze naar keken, zelfs nadat ze er niet meer naar kijken.

Palinopsia mag niet worden verward met fysiologische nabeelden. Fysiologisch nabeeld is een normale reactie die optreedt wanneer een beeld kort aanhoudt na wegkijken, zoals het volgen van een cameraflitser.

Volgens de American Academy of Ophthalmology (AAO) zijn er enkele duidelijke verschillen tussen palinopsie en fysiologisch nabeeld:

2 categorieën palinopsia

De twee algemene categorieën voor palinopsia zijn hallucinerende palinopsia en illusoire palinopsia.

Hallucinatoire palinopsie

Mensen met hallucinatoire palinopsie zien afbeeldingen die:

• overal in het gezichtsveld voorkomen
• zijn hoge resolutie
• zijn langdurig

Hallucinatoire palinopsie kan ook actie omvatten, in tegenstelling tot een statisch beeld. De actiescène wordt continu afgespeeld.

Illusoire palinopsia

Mensen met illusoire palinopsia zien afbeeldingen die:

• worden beïnvloed door directe omgevingsfactoren, zoals licht en beweging
• zijn lage resolutie
• zijn van korte duur

Illusoire palinopsia kan ook zijn:

• Visuele achterstand. Meerdere afbeeldingen lijken achter een bewegend object te reizen.
• Lichte strepen. Er is een reeks afbeeldingen te zien, meestal wanneer u naar een helder object tegen een donkere achtergrond kijkt.

Wat veroorzaakt palinopsia?

Volgens een casusrapport uit 2011 zijn de exacte oorzaken nog niet volledig vastgesteld omdat de aandoening zo zeldzaam is. Er kan meer dan één oorzakelijke factor zijn.

Palinopsia kan ook idiopathisch zijn. Dit betekent dat het een spontane aandoening is met een onbekende oorzaak.

Hallucinatoire palinopsie

Volgens de AAO wordt hallucinatoire palinopsie geassocieerd met visuele geheugenstoornissen. Aanvallen of laesies in de hersenen (posterieure corticale) kunnen dit veroorzaken.

Toevallen geassocieerd met hallucinerende palinopsie zijn gekoppeld aan metabole onevenwichtigheden, zoals:

• carnitine-tekort
• Creutzfeldt-Jakob ziekte
• hoge bloedsuikerwaarden
• ionenkanaal verstoringen

Laesies in de hersenen geassocieerd met hallucinerende palinopsie zijn onder meer:

• abcessen
• aneurysma
• arterioveneuze misvormingen
• bloeden
• weefselsterfte door slechte bloedtoevoer (infarcten)
• nieuwe abnormale weefselgroei (gezwellen)
• tuberculomen of tumorachtige gezwellen gerelateerd aan tuberculose

Illusoire palinopsia

Volgens de AAO wordt illusoire palinopsie geassocieerd met visuele vervormingen veroorzaakt door omgevingsfactoren (externe factoren), zoals:

• veranderingen in neurotransmitterreceptoren geassocieerd met migraine
• hallucinogeen aanhoudende waarnemingsstoornis (HPPD)
• trauma aan het hoofd
• medicijnen en drugs

Medicijnen die illusoire palinopsia kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• clomifeen
• mirtazapine
• nefazodon
• risperidon
• topiramaat
• trazodon

Diagnose van palinopsie

De diagnose begint met een lichamelijk onderzoek en een volledige geschiedenis van de gezondheid van hersenen en ogen. Dit omvat neuroimaging en gezichtsveldtesten.

Afhankelijk van de resultaten van de eerste stappen in de diagnose, kan uw arts een differentiële diagnose aanbevelen. Ze kunnen testen op:

• gifstoffen van drugs
• metabole aandoeningen, zoals een hoge bloedsuikerspiegel
• psychische aandoeningen, waaronder depressie en schizofrenie
• structurele cerebrale laesies

Behandeling voor palinopsia

Behandeling voor hallucinerende en illusoire palinopsie behandelt de onderliggende oorzaak, zoals de behandeling van aanvallen, laesies of migraine.

Andere behandelingen voor illusoire palinopsie kunnen zijn:

• medicijnen die de prikkelbaarheid van neuronen verminderen, zoals acetazolamide, clonidine of gabapentine
• getinte glazen en zonnebrillen
• alternatieve voorschriften, als medicijnen palinopsie veroorzaken

Afhalen

Als een beeld waar je naar keek aanhoudt nadat je er niet meer naar kijkt, kun je palinopsie ervaren.

Omdat het een relatief zeldzame aandoening is, is het moeilijk de oorzaak te achterhalen. Dit kan meerdere oorzaken hebben.

Voor een volledige diagnose om te bepalen of u een illusoire of hallucinerende palinopsie heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een neuro-oftalmoloog. Zodra de oorzaak van uw palinopsie is vastgesteld, kunnen ze een behandelplan aanpassen aan uw specifieke behoeften.