Wat is pancytopenie?

Inhoud

• Symptomen van pancytopenie
• Pancytopenie Oorzaken en risicofactoren
• Complicaties veroorzaakt door pancytopenie
• Hoe pancytopenie wordt vastgesteld
• Behandelingsopties
• Outlook
• Preventie van pancytopenie

Overzicht

Pancytopenie is een aandoening waarbij het lichaam van een persoon te weinig rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes heeft. Elk van deze bloedceltypen heeft een andere taak in het lichaam:

• Rode bloedcellen vervoeren zuurstof door uw lichaam.
• Witte bloedcellen maken deel uit van uw immuunsysteem en helpen infecties te bestrijden.
• Bloedplaatjes zorgen ervoor dat uw bloed stolsels vormt.

Als u pancytopenie heeft, heeft u een combinatie van drie verschillende bloedziekten:

• bloedarmoede of een laag aantal rode bloedcellen
• leukopenie of een laag aantal witte bloedcellen
• trombocytopenie of lage bloedplaatjesconcentraties

Omdat uw lichaam al deze bloedcellen nodig heeft, kan pancytopenie zeer ernstig zijn. Het kan zelfs levensbedreigend zijn als u het niet behandelt.

Symptomen van pancytopenie

Milde pancytopenie veroorzaakt vaak geen symptomen. Uw arts kan het om een ​​andere reden ontdekken tijdens een bloedtest.

Ernstigere pancytopenie kan symptomen veroorzaken, waaronder:

• kortademigheid
• bleke huid
• vermoeidheid
• zwakheid
• koorts
• duizeligheid
• gemakkelijk blauwe plekken
• bloeden
• kleine paarse vlekjes op uw huid, petechiën genaamd
• grotere paarse vlekken op uw huid, genaamd purpura
• bloedend tandvlees en bloedneuzen
• snelle hartslag

Als u of iemand in uw omgeving een van de volgende ernstige symptomen en pancytopenie heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:

• koorts boven 101˚F (38,3˚C)
• aanvallen
• hevig bloeden
• ernstige kortademigheid
• verwarring
• verlies van bewustzijn

Pancytopenie Oorzaken en risicofactoren

Pancytopenie begint door een probleem met uw beenmerg. Dit sponsachtige weefsel in botten is waar bloedcellen worden geproduceerd. Ziekten en blootstelling aan bepaalde medicijnen en chemicaliën kunnen tot deze beenmergbeschadiging leiden.

De kans op het ontwikkelen van pancytopenie is groter als u een van deze aandoeningen heeft:

• kankers die het beenmerg aantasten, zoals:
  • leukemie
  • multipel myeloom
  • Hodgkin- of non-Hodgkin-lymfoom
  • myelodysplastische syndromen
  • megaloblastaire anemie, een aandoening waarbij uw lichaam groter dan normale, onrijpe rode bloedcellen aanmaakt en u een laag aantal rode bloedcellen heeft
• aplastische anemie, een aandoening waarbij uw lichaam stopt met het aanmaken van voldoende nieuwe bloedcellen
• paroxismale nachtelijke hemoglobinurie, een zeldzame bloedziekte die ervoor zorgt dat rode bloedcellen worden vernietigd
• virale infecties, zoals:
  • Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt
  • cytomegalovirus
  • HIV
  • hepatitis
  • malaria-
  • sepsis (een bloedinfectie)
• ziekten die het beenmerg beschadigen, zoals de ziekte van Gaucher
• schade door chemotherapie of bestralingsbehandelingen voor kanker
• blootstelling aan chemicaliën in de omgeving, zoals straling, arseen of benzeen
• beenmergaandoeningen die in gezinnen voorkomen
• vitaminetekorten, zoals een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur
• vergroting van uw milt, bekend als splenomegalie
• leverziekte
• overmatig alcoholgebruik dat uw lever beschadigt
• auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus

In ongeveer de helft van alle gevallen kunnen artsen geen oorzaak voor pancytopenie vinden. Dit wordt idiopathische pancytopenie genoemd.

Complicaties veroorzaakt door pancytopenie

Complicaties van pancytopenie komen voort uit een tekort aan rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze problemen kunnen zijn:

• overmatig bloeden als bloedplaatjes zijn aangetast
• verhoogd risico op infecties als de witte bloedcellen worden aangetast

Ernstige pancytopenie kan levensbedreigend zijn.

Hoe pancytopenie wordt vastgesteld

Als uw arts vermoedt dat u pancytopenie heeft, zal hij u waarschijnlijk aanraden om een ​​hematoloog te raadplegen - een specialist die bloedziekten behandelt. Deze specialist wil uw familiegeschiedenis en persoonlijke medische geschiedenis weten. Tijdens het onderzoek zal de arts naar uw symptomen vragen en naar uw oren, neus, keel, mond en huid kijken.

De arts zal ook een volledig bloedbeeld (CBC) uitvoeren. Deze test meet de hoeveelheid rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in uw bloed. Als de CBC abnormaal is, heeft u mogelijk een uitstrijkje van perifeer bloed nodig. Deze test plaatst een druppel bloed op een glaasje om te kijken naar de verschillende soorten bloedcellen die het bevat.

Om een ​​probleem met uw beenmerg te zoeken, zal uw arts waarschijnlijk een beenmergaspiratie en biopsie uitvoeren. Bij deze test gebruikt uw arts een naald om een ​​kleine hoeveelheid vloeistof en weefsel uit uw bot te verwijderen, die vervolgens in een laboratorium kan worden getest en onderzocht.

Uw arts kan ook afzonderlijke tests uitvoeren om de oorzaak van pancytopenie op te sporen. Deze tests kunnen bloedtesten omvatten om te controleren op infecties of leukemie. Mogelijk hebt u ook een CT-scan of andere beeldvormende test nodig om kanker of andere problemen met uw organen op te sporen.

Behandelingsopties

Uw arts zal het probleem behandelen dat pancytopenie veroorzaakte. Dit kan inhouden dat u van een geneesmiddel wordt afgehaald of dat u niet meer aan een bepaalde chemische stof wordt blootgesteld. Als uw immuunsysteem uw beenmerg aanvalt, krijgt u medicijnen om de immuunrespons van uw lichaam te dempen.

Behandelingen voor pancytopenie zijn onder meer:

• geneesmiddelen om de productie van bloedcellen in uw beenmerg te stimuleren
• bloedtransfusies om rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes te vervangen
• antibiotica om een ​​infectie te behandelen
• een beenmergtransplantatie, ook bekend als een stamceltransplantatie, die beschadigd beenmerg vervangt door gezonde stamcellen die beenmerg opbouwen

Outlook

De vooruitzichten voor pancytopenie zijn afhankelijk van welke ziekte de aandoening heeft veroorzaakt en hoe uw arts deze behandelt. Als een medicijn of chemische stof pancytopenie veroorzaakte, zou het binnen een week na het stoppen van de blootstelling beter moeten worden. Bij sommige aandoeningen, zoals kanker, duurt de behandeling langer.

Preventie van pancytopenie

Sommige oorzaken van pancytopenie, zoals kanker of erfelijke beenmergaandoeningen, zijn niet te voorkomen. U kunt bepaalde soorten infectie wellicht voorkomen door goede hygiënepraktijken en door contact met iemand die ziek is te vermijden. U kunt ook chemicaliën vermijden waarvan bekend is dat ze deze aandoening veroorzaken.