Inzicht in de ziekte van Parkinson Dementie

Inhoud

• Wat zijn de stadia van dementie bij de ziekte van Parkinson?
• Gedragingen gezien bij dementie bij de ziekte van Parkinson
• Wat zijn de symptomen van dementie bij de ziekte van Parkinson?
• Lewy-body-dementie versus dementie bij de ziekte van Parkinson
• End-stage Parkinson-dementie
• Levensverwachting met dementie bij de ziekte van Parkinson
• Hoe wordt de diagnose dementie bij de ziekte van Parkinson gesteld?
• Wat veroorzaakt dementie bij de ziekte van Parkinson?
• Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van dementie bij de ziekte van Parkinson?
• Hoe wordt dementie bij de ziekte van Parkinson behandeld?
• Meenemen

De ziekte van Parkinson is een progressieve neurologische aandoening die het centrale zenuwstelsel beschadigt. De aandoening treft voornamelijk volwassenen ouder dan 65 jaar.

De Parkinson-stichting schat dat tegen 2020 met de ziekte zal leven.

Parkinson kan een aandoening veroorzaken die de ziekte van Parkinson dementie wordt genoemd. Deze toestand wordt gekenmerkt door een afname van denken, redeneren en probleemoplossing.

Naar schatting 50 tot 80 procent van de mensen met de ziekte van Parkinson zullen uiteindelijk de ziekte van Parkinson krijgen.

Wat zijn de stadia van dementie bij de ziekte van Parkinson?

Hoewel de ziekte van Parkinson zelf in vijf fasen is onderverdeeld, wordt dementie bij de ziekte van Parkinson niet zo goed begrepen.

Studies hebben aangetoond dat dementie aanwezig is bij ongeveer 83 procent van degenen die na 20 jaar nog steeds met de ziekte leven.

Het Weill Institute for Neurosciences schat dat de gemiddelde tijd tussen het begin van bewegingsproblemen bij Parkinson en het ontwikkelen van dementie ongeveer 10 jaar is.

Gedragingen gezien bij dementie bij de ziekte van Parkinson

Naarmate de dementie vordert, kan het omgaan met desoriëntatie, verwarring, agitatie en impulsiviteit een belangrijk onderdeel van de zorg zijn.

Sommige patiënten ervaren hallucinaties of wanen als complicatie van de ziekte van Parkinson. Deze kunnen beangstigend en slopend zijn. Ongeveer van degenen met de ziekte kunnen ze ervaren.

Het beste wat u kunt doen als u zorg verleent aan iemand die hallucinaties of waanvoorstellingen ervaart als gevolg van dementie bij de ziekte van Parkinson, is hen kalm te houden en hun stress te verminderen.

Let op hun symptomen en wat ze aan het doen waren voordat ze tekenen van hallucinaties vertoonden, en laat het hun arts weten.

Dit element van de ziekte kan bijzonder uitdagend zijn voor zorgverleners. Het kan zijn dat patiënten niet meer voor zichzelf kunnen zorgen of alleen worden gelaten.

Enkele manieren om de zorgverlening gemakkelijker te maken zijn:

• waar mogelijk vasthouden aan een normale routine
• extra geruststellend zijn na medische procedures
• afleiding beperken
• gordijnen, nachtlampjes en klokken gebruiken om vast te houden aan een normaal slaapschema
• onthouden dat het gedrag een factor van de ziekte is en niet de persoon

Wat zijn de symptomen van dementie bij de ziekte van Parkinson?

De meest voorkomende symptomen van dementie bij de ziekte van Parkinson zijn:

• veranderingen in eetlust
• veranderingen in energieniveaus
• verwarring
• wanen
• paranoïde ideeën
• hallucinaties
• depressie
• moeite met geheugenherinnering en vergeetachtigheid
• onvermogen om zich te concentreren
• onvermogen om redenering en oordeel toe te passen
• verhoogde angst
• stemmingswisselingen
• verlies van rente
• onduidelijke spraak
• slaapstoornissen

Lewy-body-dementie versus dementie bij de ziekte van Parkinson

Diagnoses van Lewy-body-dementie (LBD) omvatten dementie met Lewy-body-dementie (DLB) en dementie bij de ziekte van Parkinson. Symptomen bij beide diagnoses kunnen vergelijkbaar zijn.

Lewy-body-dementie is een progressieve dementie die wordt veroorzaakt door abnormale afzettingen van een eiwit dat alfa-synucleïne wordt genoemd in de hersenen. Lewy-lichaampjes worden ook gezien bij de ziekte van Parkinson.

De overlap in symptomen tussen Lewy body-dementie en de ziekte van Parkinson omvat bewegingssymptomen, stijve spieren en problemen met denken en redeneren.

Dit lijkt erop te wijzen dat ze in verband kunnen worden gebracht met dezelfde afwijkingen, hoewel er meer onderzoek nodig is om dat te bevestigen.

End-stage Parkinson-dementie

De latere stadia van de ziekte van Parkinson hebben ernstigere symptomen waarvoor mogelijk hulp nodig is bij het verplaatsen, 24-uurs zorg of een rolstoel. De kwaliteit van leven kan snel achteruitgaan.

Risico's op infectie, incontinentie, longontsteking, vallen, slapeloosheid en verstikking nemen toe.

Hospice-zorg, geheugenzorg, thuiszorgmedewerkers, maatschappelijk werkers en ondersteuningsadviseurs kunnen in latere stadia een hulp zijn.

Levensverwachting met dementie bij de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson zelf is niet dodelijk, maar complicaties kunnen dat wel zijn.

Onderzoek heeft een mediane overlevingskans aangetoond van ongeveer na de diagnose en mensen met dementie bij de ziekte van Parkinson hadden een gemiddelde verkorte levensduur met ongeveer.

Er is iets tussen dementie en een verhoogd sterfterisico, maar het is ook mogelijk om jarenlang met de ziekte te leven.

Hoe wordt de diagnose dementie bij de ziekte van Parkinson gesteld?

Geen enkele test kan de ziekte van Parkinson diagnosticeren. In plaats daarvan vertrouwen artsen op een reeks of combinatie van tests en indicatoren.

Uw neuroloog zal waarschijnlijk de diagnose van Parkinson stellen en vervolgens uw progressie volgen. Ze kunnen u controleren op tekenen van dementie. Naarmate u ouder wordt, neemt uw risico op dementie bij Parkinson toe.

Uw arts zal eerder regelmatig testen uitvoeren om uw cognitieve functies, geheugenherinnering en geestelijke gezondheid te controleren.

Wat veroorzaakt dementie bij de ziekte van Parkinson?

Een chemische boodschapper in de hersenen genaamd dopamine helpt bij het controleren en coördineren van spierbewegingen. Na verloop van tijd vernietigt de ziekte van Parkinson de zenuwcellen die dopamine maken.

Zonder deze chemische boodschapper kunnen de zenuwcellen de instructies niet goed doorgeven aan het lichaam. Dit veroorzaakt een verlies van spierfunctie en coördinatie. Onderzoekers weten niet waarom deze hersencellen verdwijnen.

De ziekte van Parkinson veroorzaakt ook dramatische veranderingen in een deel van uw hersenen dat bewegingen controleert.

Mensen met de ziekte van Parkinson ervaren motorische symptomen vaak als een voorlopig teken van de aandoening. Tremoren zijn een van de meest voorkomende eerste symptomen van de ziekte van Parkinson.

Naarmate de ziekte vordert en zich verspreidt in uw hersenen, kan het de delen van uw hersenen beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor mentale functies, geheugen en beoordelingsvermogen.

Na verloop van tijd kunnen uw hersenen deze gebieden mogelijk niet zo efficiënt gebruiken als voorheen. Als gevolg hiervan kunt u symptomen krijgen van dementie bij de ziekte van Parkinson.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van dementie bij de ziekte van Parkinson?

U heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie bij de ziekte van Parkinson als:

• je bent een persoon met een penis
• je bent ouder
• u heeft een bestaande milde cognitieve stoornis
• u heeft ernstigere symptomen van motorische beperkingen, zoals
  als stijfheid en loopstoornis
• u bent gediagnosticeerd met gerelateerde psychiatrische symptomen
  voor de ziekte van Parkinson, zoals depressie

Hoe wordt dementie bij de ziekte van Parkinson behandeld?

Geen enkel medicijn of behandeling kan de ziekte van Parkinson genezen. Momenteel richten artsen zich op een behandelplan dat de symptomen van de ziekte van Parkinson helpt verlichten.

Sommige medicijnen kunnen dementie en gerelateerde mentale symptomen echter verergeren. Praat met uw arts om de juiste zorg en medicijnen voor u te bepalen.

Meenemen

Als u zich bewust bent van toenemende symptomen van dementie bij de ziekte van Parkinson, begin dan een dagboek en noteer wat u ervaart. Let op wanneer symptomen optreden, hoe lang ze duren en of het medicijn heeft geholpen.

Als u zorgt voor een dierbare met de ziekte van Parkinson, houd dan een dagboek voor hen bij. Noteer de symptomen die ze ervaren, hoe vaak ze voorkomen en eventuele andere relevante informatie.

Geef dit dagboek bij uw volgende afspraak aan uw neuroloog om te zien of de symptomen verband houden met dementie bij de ziekte van Parkinson of mogelijk een andere aandoening.