Wat te verwachten van protontherapie voor prostaatkanker

Inhoud

• Wie is een goede kandidaat voor deze procedure?
• Protonentherapie vs. andere behandelingen
• Bestralingstherapie
• Chirurgie
• Hormoontherapie
• Chemotherapie
• Hoe bereid ik me voor op protontherapie?
• Hoe verloopt de procedure?
• Zijn er bijwerkingen?
• Herstel van de behandeling van prostaatkanker
• Meenemen

Wat is protontherapie?

Protontherapie is een soort bestralingsbehandeling. Stralingstherapie wordt gebruikt om vele soorten kanker te behandelen, waaronder prostaatkanker. Het kan worden gebruikt als primaire therapie, maar wordt vaak gecombineerd met andere behandelingen.

Bij conventionele straling worden hoogenergetische röntgenstralen gebruikt om kankercellen in de prostaat te richten en te vernietigen. Maar als de röntgenstralen door uw lichaam gaan, kunnen ze gezond weefsel beschadigen. Dit kan nabijgelegen organen, zoals de blaas en het rectum, blootstellen aan complicaties. De meeste moderne faciliteiten bieden echter een meer verfijnde versie van conventionele stralingstherapie, genaamd intensiteitsgemoduleerde stralingstherapie (IMRT), die is ontworpen om minder schade aan omliggende weefsels te veroorzaken.

Bij protontherapie wordt straling afgegeven in protonenbundels. Het belangrijkste verschil is dat protonenstralen stoppen zodra ze hun energie aan het doelwit hebben geleverd. Hierdoor kunnen kankercellen nauwkeuriger worden gericht en wordt minder straling afgegeven aan gezond weefsel.

Wie is een goede kandidaat voor deze procedure?

Iedereen die bestralingstherapie kan ondergaan, kan protontherapie krijgen. Het kan worden gebruikt als primaire behandeling voor prostaatkanker in een vroeg stadium of als onderdeel van een totaal behandelplan voor prostaatkanker.

Protonentherapie vs. andere behandelingen

Welke behandeling u zou moeten ondergaan, is niet zo eenvoudig als het vergelijken van protontherapie met chemotherapie, chirurgie of hormoonbehandelingen. Elk dient een specifiek doel.

Uw behandeling zal voor een groot deel afhangen van hoe agressief de kanker is en het stadium van diagnose. Andere overwegingen zijn eerdere behandelingen, leeftijd en andere gezondheidsproblemen die bepaalde behandelingen ondraaglijk kunnen maken. Protontherapie is ook duurder, wordt mogelijk niet gedekt door een verzekering, is niet overal verkrijgbaar en is nog niet bestudeerd in grotere onderzoeken waarin het wordt vergeleken met andere soorten straling. Uw arts zal naar het totaalplaatje kijken wanneer hij een behandeling aanbeveelt.

Bestralingstherapie

Protontherapie is net zo effectief als conventionele bestralingstherapie. Het is minder waarschijnlijk dat het andere organen beschadigt en veroorzaakt minder bijwerkingen. Het veroorzaakt ook minder bijwerkingen dan chemotherapie of hormoontherapie. Het kan worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling of in combinatie met andere behandelingen.

Chirurgie

Als de kanker zich niet buiten de prostaat heeft verspreid, is een operatie een gebruikelijke keuze, omdat de kanker hierdoor kan genezen. Deze operatie kan abdominaal, laparoscopisch of via de perinea worden uitgevoerd.

Normale activiteiten kunnen binnen enkele weken worden hervat. Bijwerkingen kunnen zijn: urine-incontinentie en seksuele disfunctie.

Hormoontherapie

Hormoontherapie kan mannelijke hormonen verminderen die prostaatkanker voeden. Het wordt meestal gebruikt wanneer kanker zich buiten de prostaat heeft uitgezaaid of wanneer prostaatkanker terugkeert nadat u andere behandelingen heeft ondergaan. Het is ook een optie als u een hoog risico loopt op herhaling of als u de tumor vóór bestraling verkleint.

Bijwerkingen van hormoontherapie zijn onder meer seksuele disfunctie, krimp van testikels en penis en verlies van spiermassa.

Chemotherapie

Chemotherapie is geen standaardbehandeling voor prostaatkanker in een vroeg stadium. Het kan een optie zijn als de kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid en hormoonbehandeling niet werkt. Het is onwaarschijnlijk dat het prostaatkanker zal genezen, maar het kan de progressie helpen vertragen. Mogelijke bijwerkingen zijn vermoeidheid, misselijkheid en haaruitval.

Hoe bereid ik me voor op protontherapie?

Faciliteiten voor protontherapie groeien in aantal, maar de behandeling is nog niet overal beschikbaar. Uw arts kan u laten weten of er een protonenbehandelcentrum bij u in de buurt is. Als dat het geval is, zijn er een aantal dingen waar u van tevoren over moet nadenken.

Behandeling betekent meestal dat u gedurende vier tot acht weken vijf dagen per week binnen moet, dus u wilt uw agenda wissen. Hoewel de eigenlijke behandeling maar een paar minuten duurt, moet u waarschijnlijk 45 minuten tot een uur voor de hele procedure blokkeren.

Voordat u met de behandeling begint, heeft u een eerste consult, zodat het bestralingsteam zich kan voorbereiden op toekomstige bezoeken. Aan de hand van een reeks afbeeldingen en andere gegevens bepalen ze precies hoe u tijdens de therapie moet worden gepositioneerd. Het kan gaan om het gebruik van op maat gemaakte immobilisatie-apparaten. Dit kan een ingewikkelde procedure zijn, maar het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat protonen precies worden afgeleverd om uw vooruitzichten te verbeteren.

Er is geen andere voorbereiding nodig.

Hoe verloopt de procedure?

Omdat het afleveren van de protonen aan de kankercellen het doel van de therapie is, wordt er voor elke sessie veel tijd besteed aan het positioneren van je lichaam en het aanpassen van de apparatuur.

Je zult perfect stil moeten blijven terwijl de protonenbundel wordt afgeleverd, maar het duurt maar een tot drie minuten of zo. Het is niet-invasief en je voelt niets. U kunt meteen vertrekken en uw normale activiteiten hervatten.

Zijn er bijwerkingen?

Er zijn meestal minder bijwerkingen van protonentherapie dan van conventionele bestralingstherapie. Dat komt omdat er minder schade is aan gezond weefsel rond de tumor.

Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid en roodheid of pijn van de huid op de behandelingsplaats. U kunt ook problemen hebben met incontinentie of gastro-intestinale bijwerkingen. Erectiestoornissen zijn een ander risico van bestralingsbehandeling. Ongeveer 94 procent van de mannen die protontherapie hebben gebruikt om prostaatkanker te behandelen, meldt echter dat ze na de behandeling nog steeds seksueel actief zijn.

De meeste mensen verdragen protontherapie zeer goed, met weinig tot geen hersteltijd.

Herstel van de behandeling van prostaatkanker

Als u een eerstelijnsbehandeling heeft gehad, maar nog steeds kanker heeft, zal uw arts uw behandeling dienovereenkomstig aanpassen.

Na een operatie, bestraling of chemotherapie krijgt u mogelijk te horen dat u kankervrij bent. Maar u moet nog steeds worden gecontroleerd op herhaling. Als u hormoontherapie heeft ondergaan, moet u dit mogelijk blijven doen.

Periodieke PSA-testen kunnen helpen om de effectiviteit van hormoontherapie te meten. Het patroon van PSA-niveaus kan ook helpen bij het controleren op herhaling.

Het herstelproces is voor iedereen anders. Veel hangt af van het stadium van diagnose en de omvang van de behandeling. Ook je leeftijd en algemene gezondheid spelen een rol. Uw arts zal met al deze factoren rekening houden om u een idee te geven van wat u kunt verwachten, waaronder:

• het schema voor vervolgonderzoeken en toetsen
• hoe om te gaan met bijwerkingen op korte en lange termijn
• dieet en andere leefstijlaanbevelingen
• tekenen en symptomen van herhaling

Meenemen

Protontherapie is een nieuwere behandeling voor prostaatkanker met mogelijk minder bijwerkingen, maar het is duurder en niet zo gemakkelijk verkrijgbaar. Vraag uw arts of protonentherapie een goede optie voor u is.