Placenta acreta: wat het is, symptomen, diagnose en risico's

Inhoud

• Symptomen van Placenta Acreta
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Mogelijke risico's
• Behandeling voor placenta acreta

De placenta accreta, ook wel placenta accretisme genoemd, is een situatie waarin de placenta niet goed aan de baarmoeder is gehecht, waardoor deze moeilijk kan worden verlaten op het moment van bevalling. Deze situatie is een belangrijke oorzaak van complicaties en sterfte na de bevalling, aangezien het gepaard gaat met een hoog risico op bloedingen.

Placenta-accretisme kan worden geclassificeerd op basis van de implantatiediepte van de placenta in de baarmoeder op:

• Placenta eenvoudige acreta, waarbij de placenta een deel van het myometrium binnendringt, de middelste laag van de baarmoeder;
• Ongelooflijke placenta, waarbij de placenta volledig het myometrium doordringt;
• Percrete placenta, waarin de placenta alleen de sereuze of aangrenzende organen kan bereiken.

Het is belangrijk dat de placenta accreta wordt gediagnosticeerd tijdens prenatale onderzoeken, zodat een keizersnede kan worden gepland gevolgd door een hysterectomie, wat meestal de geïndiceerde behandeling is, en zo worden complicaties voor moeder en baby voorkomen.

Symptomen van Placenta Acreta

Normaal gesproken ervaart de vrouw geen symptomen van veranderingen in de placenta, dus het is belangrijk dat de vrouw de prenatale zorg correct uitvoert, zodat deze verandering kan worden geïdentificeerd.

Hoewel tekenen en symptomen in deze gevallen niet vaak voorkomen, kunnen sommige vrouwen lichte vaginale bloedingen ervaren, zonder pijn en zonder duidelijke reden tijdens de zwangerschap, en het wordt aanbevolen dat u naar de gynaecoloog / verloskundige gaat om de oorzaak van de bloeding te achterhalen en te beginnen. behandeling.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose van placenta accreta moet worden gesteld door middel van beeldvormende tests, zoals echografie en magnetische resonantiebeeldvorming, naast het meten van bloedmarkers die de verandering kunnen aangeven. Deze onderzoeken kunnen worden uitgevoerd tijdens prenatale zorg en de vroege diagnose van placenta-accretisme vermindert het risico op complicaties voor vrouwen. Lees meer over andere prenatale examens.

Echografie is meestal geïndiceerd voor patiënten met een hoog risico en is een zeer veilige techniek voor zowel moeder als baby. Het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming voor de diagnose van de placenta accreta is controversieel, maar het kan geïndiceerd zijn wanneer het resultaat van de echografie twijfelachtig of onduidelijk wordt geacht.

Echografie om de placenta accreta te identificeren is meer geïndiceerd bij vrouwen die een hoger risico lopen om dit probleem te ontwikkelen, zoals vrouwen die ouder zijn, die eerder een baarmoederoperatie hebben ondergaan, inclusief een keizersnede, baarmoederfibromen hebben of die eerder een placenta hebben gehad, waarbij de placenta zich gedeeltelijk of volledig ontwikkelt in het onderste deel van de baarmoeder. Begrijp meer over de placenta previa en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.

Mogelijke risico's

De risico's van de placenta accreta houden verband met het moment waarop de placenta accreta wordt geïdentificeerd. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe kleiner het risico op postpartum bloeding, complicaties tijdens de bevalling, vroegtijdige bevalling en de noodzaak van een keizersnede.

Bovendien kan er een infectie zijn, problemen met betrekking tot stolling, blaasruptuur, verlies van vruchtbaarheid en, indien niet geïdentificeerd en correct behandeld, kan dit tot de dood leiden.

Behandeling voor placenta acreta

De behandeling van placenta-accretisme kan van vrouw tot vrouw verschillen, en een keizersnede kan worden uitgevoerd samen met hysterectomie, de medische procedure waarbij de baarmoeder wordt verwijderd en, afhankelijk van de ernst, van de bijbehorende structuren, zoals slangen en eierstokken.

In sommige gevallen kan conservatieve behandeling aangewezen zijn om de vruchtbaarheid van de vrouw te behouden, met alleen een keizersnede en verwijdering van de placenta, naast het controleren van de vrouw na de bevalling om mogelijke bloedingen of complicaties te controleren.