Is bloedplaatjesrijk plasma (PRP) een veilige en effectieve behandeling voor artrose van de knie?

Inhoud

• Kernpunten
• Overzicht
• Hoe werkt het en is het effectief?
• Wie kan profiteren van PRP?
• Wat gebeurt er tijdens de procedure?
• Wat gebeurt er tijdens herstel?
• Zijn er risico's?
• Wat zijn mijn andere behandelingsmogelijkheden?
• Verminder OA-pijn
• Wat zijn de vooruitzichten?

Kernpunten

• Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) is een experimentele behandeling die pijn door artrose kan verminderen.
• Het gebruikt ingrediënten uit je eigen bloed om beschadigde weefsels te behandelen.
• Vroege proeven hebben veelbelovende resultaten opgeleverd, maar deskundigen raden het gebruik ervan momenteel niet aan.

Overzicht

Injecties met bloedplaatjesrijk plasma (PRP) zijn een nieuwe behandeling voor het beheersen van pijn in verband met artrose (OA) van de knie. Onderzoekers onderzoeken deze optie nog steeds.

Sommige PRP-preparaten hebben goedkeuring van de Food and Drug Administration (FDA), maar goedkeuring heeft nog geen betrekking op het gebruik van PRP in artrose van de knie. Niettemin kunnen sommige klinieken het “off-label” aanbieden.

De huidige richtlijnen van het American College of Rheumatology en de Arthritis Foundation (ACR / AF) raden ten zeerste aan deze behandeling te vermijden omdat deze nog niet volledig is ontwikkeld en gestandaardiseerd. Dit betekent dat u niet zeker weet wat uw dosis bevat.

Bij verder onderzoek kan het echter een nuttige behandelingsoptie worden. Lees verder voor meer informatie over PRP en andere opties voor de behandeling van artrose.

Hoe werkt het en is het effectief?

De bloedplaatjes in uw bloed bevatten groeifactoren. Wetenschappers zijn van mening dat het injecteren van PRP-groeifactoren uit uw eigen bloed in een geblesseerd gebied weefsels zal helpen zichzelf te herstellen door nieuwe cellen te laten vormen.

Op deze manier kan PRP helpen om bestaande weefselschade om te keren.

Bewijs over het gebruik van PRP om knie-artrose te behandelen, heeft nog niet bevestigd dat het een veilige en effectieve optie is, en studies hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd.

Hoewel veel studies het gebruik ervan ondersteunen, zeggen veel anderen dat PRP geen effect heeft, volgens een beoordeling uit 2019.

In een review uit 2017 werd gekeken naar 14 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met in totaal 1.423 deelnemers. Resultaten suggereerden dat PRP kan helpen bij het beheersen van pijn geassocieerd met knie-OA.

De auteurs merkten het volgende op bij follow-ups van 3, 6 en 12 maanden:

Pijnniveaus: In vergelijking met placebo's verminderden PRP-injecties de pijnscores aanzienlijk bij elke vervolgafspraak.

Fysieke functie: In vergelijking met controles verbeterde PRP de fysieke functie bij deze follow-ups aanzienlijk.

Bijwerkingen: Sommige mensen hadden bijwerkingen, maar deze waren niet significanter dan die veroorzaakt door andere soorten injectie.

Hoewel de resultaten veelbelovend lijken, hadden 10 van de 14 onderzochte onderzoeken een hoog risico op bias en vier op een matig risico op bias.

Meer studies zijn nodig om te bepalen of PRP een geschikte optie zou kunnen zijn om pijn van artrose van de knie te behandelen.

Wie kan profiteren van PRP?

PRP is een experimentele therapie en experts raden het gebruik ervan momenteel niet aan. Als u PRP-injecties overweegt, vraag dan eerst uw arts om advies.

Omdat PRP-injecties experimenteel zijn, is er beperkt bewijs over hoe veilig en effectief ze zijn. Bovendien dekt uw verzekering deze mogelijk niet.

Werk nauw samen met uw arts voordat u met experimentele behandelingen begint en zorg ervoor dat elke aanbieder volledig gekwalificeerd is om deze behandeling aan te bieden.

Wat gebeurt er tijdens de procedure?

Ten eerste zal uw arts een kleine hoeveelheid bloed uit uw arm trekken.

Vervolgens plaatsen ze het bloedmonster in een centrifuge om de componenten te scheiden en een geconcentreerde suspensie van bloedplaatjes in plasma te verkrijgen. Op dit moment kunnen variaties in de procedure leiden tot verschillende concentraties van de verschillende componenten.

Vervolgens zal de arts uw knie verdoven en de PRP in de gewrichtsruimte in de knie injecteren. Ze kunnen echografie gebruiken om de injectie te begeleiden.

Na een tijdje rusten, kunt u naar huis gaan. U moet ervoor zorgen dat iemand u naar huis brengt, omdat er na de injectie pijn en stijfheid kan zijn.

Wat gebeurt er tijdens herstel?

Na de procedure kan uw arts u adviseren om:

• ijs je knie gedurende de eerste drie dagen elke twee tot drie uur gedurende 20 minuten
• neem Tylenol om ongemak te beheersen
• vermijd NSAID's, zoals ibuprofen, omdat ze het effect van PRP kunnen blokkeren
• krijg voldoende rust en vermijd activiteiten die uw knie zwaar maken

Mogelijk moet u een paar dagen krukken of een looprek gebruiken om het gewicht van uw knie te houden.

Volg het advies van uw arts over vervolgafspraken.

Zijn er risico's?

PRP gebruikt uw eigen bloed, dus experts zeggen dat het waarschijnlijk veilig is.

Een injectie in het kniegewricht kan echter enkele risico's met zich meebrengen, waaronder:

• lokale infectie
• pijn op de injectieplaats
• zenuwbeschadiging, waarschijnlijk op de injectieplaats

Uit de hierboven genoemde beoordeling uit 2017 bleek dat sommige mensen het volgende ervoeren:

• pijn en stijfheid
• een snelle hartslag
• flauwvallen en duizeligheid
• misselijkheid en maagklachten
• zweten
• hoofdpijn

De onderzoekers merkten echter op dat deze niet-specifiek waren en niet belangrijker dan de bijwerkingen van andere injecties.

Bovendien kunnen de kosten van dit type behandeling hoog oplopen en vergoeden verzekeraars deze mogelijk niet. Ontdek hoeveel het waarschijnlijk gaat kosten voordat u doorgaat.

Houd er ook rekening mee dat er vanwege het experimentele karakter van de behandeling onvoorziene bijwerkingen kunnen zijn.

Wat zijn mijn andere behandelingsmogelijkheden?

Er zijn verschillende manieren om OA-gerelateerde pijn en andere symptomen te behandelen. Gewichtsbeheersing en lichaamsbeweging zijn belangrijke langetermijnstrategieën, maar andere opties kunnen meer onmiddellijke verlichting bieden.

Verminder OA-pijn

• Breng ijs en warmte aan op de knie.
• Neem vrij verkrijgbare NSAID's, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of paracetamol (Tylenol).
• Gebruik pijnstilling op recept als uw arts dit aanbeveelt.
• Overweeg om medische hulpmiddelen te gebruiken, zoals een wandelstok, een rollator of een beugel.
• Breng zalven aan die NSAID's of capsaïcine bevatten.
• Vraag uw arts naar injecties met corticosteroïden.
• Overweeg een operatie als ernstige symptomen uw mobiliteit en kwaliteit van leven beïnvloeden.

Lees meer over de behandelingsopties voor artrose.

Wat zijn de vooruitzichten?

PRP-injecties gebruiken uw eigen bloed om de groei in beschadigde weefsels te stimuleren. Er zijn aanwijzingen dat deze behandeling de pijn geassocieerd met artrose van de knie kan helpen beheersen, maar niet genoeg om te bevestigen dat het werkt.

Deskundigen bevelen momenteel geen PRP-injecties aan voor artrose van de knie, vanwege het gebrek aan standaardisatie in de voorbereidingsfase.

Als u PRP overweegt, bespreek dit dan eerst met uw arts en volg hun advies op. Onthoud dat het een experimentele behandeling is die klinieken alleen off-label kunnen bieden.

Kan een dieet helpen bij het beheersen van OA van de knie?