Beriberi

Beriberi is een ziekte waarbij het lichaam niet genoeg thiamine (vitamine B1) heeft.

Er zijn twee belangrijke soorten beriberi:

• Natte beriberi: beïnvloedt het cardiovasculaire systeem.
• Droge beriberi en Wernicke-Korsakoff-syndroom: beïnvloedt het zenuwstelsel.

Beriberi is zeldzaam in de Verenigde Staten. Dit komt omdat de meeste voedingsmiddelen nu vitamine-verrijkt zijn. Als u normaal en gezond eet, moet u voldoende thiamine binnenkrijgen. Tegenwoordig komt beriberi vooral voor bij mensen die alcohol misbruiken. Veel drinken kan leiden tot slechte voeding. Overmatige alcohol maakt het moeilijker voor het lichaam om vitamine B1 op te nemen en op te slaan.

In zeldzame gevallen kan beriberi genetisch zijn. Deze aandoening wordt doorgegeven via families. Mensen met deze aandoening verliezen het vermogen om thiamine uit voedsel te absorberen. Dit kan in de loop van de tijd langzaam gebeuren. De symptomen treden op wanneer de persoon een volwassene is. Deze diagnose wordt echter vaak gemist. Dit komt omdat zorgverleners beriberi mogelijk niet overwegen bij niet-alcoholisten.

Beriberi kan voorkomen bij zuigelingen als ze:

• Borstvoeding en het lichaam van de moeder heeft een tekort aan thiamine
• Gevoed ongebruikelijke formules die niet genoeg thiamine bevatten

Sommige medische behandelingen die uw risico op beriberi kunnen verhogen, zijn:

• Dialyse krijgen
• Inname van hoge doses diuretica (plaspillen)

Symptomen van droge beriberi zijn onder meer:

• Moeite met lopen
• Verlies van gevoel (sensatie) in handen en voeten
• Verlies van spierfunctie of verlamming van de onderbenen
• Geestelijke verwarring/spraakproblemen
• Pijn
• Vreemde oogbewegingen (nystagmus)
• tintelingen
• Braken

Symptomen van natte beriberi zijn onder meer:

• 'S Nachts kortademig wakker worden
• Verhoogde hartslag
• Kortademigheid bij activiteit
• Zwelling van de onderbenen

Een lichamelijk onderzoek kan tekenen van congestief hartfalen vertonen, waaronder:

• Moeite met ademhalen, met uitpuilende nekaders
• Vergroot hart
• Vloeistof in de longen
• Hoge hartslag
• Zwelling in beide onderbenen

Een persoon met beriberi in een laat stadium kan verward zijn of geheugenverlies en wanen hebben. De persoon is mogelijk minder goed in staat trillingen waar te nemen.

Een neurologisch onderzoek kan tekenen vertonen van:

• Veranderingen in de wandeling
• Coördinatie problemen
• Verminderde reflexen
• Hangen van de oogleden

De volgende tests kunnen worden gedaan:

• Bloedonderzoek om de hoeveelheid thiamine in het bloed te meten
• Urinetests om te zien of thiamine door de urine gaat

Het doel van de behandeling is om de thiamine die uw lichaam mist te vervangen. Dit gebeurt met thiaminesupplementen. Thiaminesupplementen worden toegediend via een injectie (injectie) of via de mond ingenomen.

Uw leverancier kan ook andere soorten vitamines voorstellen.

Bloedonderzoek kan worden herhaald nadat de behandeling is gestart. Deze tests laten zien hoe goed u op het geneesmiddel reageert.

Onbehandeld kan beriberi dodelijk zijn. Met de behandeling verbeteren de symptomen meestal snel.

Hartschade is meestal omkeerbaar. In deze gevallen wordt een volledig herstel verwacht. Als er echter al acuut hartfalen is opgetreden, zijn de vooruitzichten slecht.

Schade aan het zenuwstelsel is ook omkeerbaar, als het vroeg wordt opgemerkt. Als het niet vroeg wordt opgemerkt, kunnen sommige symptomen (zoals geheugenverlies) blijven bestaan, zelfs bij behandeling.

Als een persoon met Wernicke-encefalopathie thiaminevervanging krijgt, kunnen taalproblemen, ongewone oogbewegingen en loopproblemen verdwijnen. Het Korsakoff-syndroom (of Korsakoff-psychose) heeft echter de neiging zich te ontwikkelen naarmate de symptomen van Wernicke verdwijnen.

Complicaties kunnen zijn:

• Coma
• Congestief hartfalen
• Dood
• Psychose

Beriberi is uiterst zeldzaam in de Verenigde Staten. Bel echter uw provider als:

• U vindt dat het dieet van uw gezin ontoereikend of slecht uitgebalanceerd is
• U of uw kinderen hebben symptomen van beriberi

Het eten van een goed dieet dat rijk is aan vitamines zal beriberi voorkomen. Moeders die borstvoeding geven, moeten ervoor zorgen dat hun dieet alle vitamines bevat. Als uw baby geen borstvoeding krijgt, zorg er dan voor dat de zuigelingenvoeding thiamine bevat.

Als je zwaar drinkt, probeer dan te minderen of te stoppen. Neem ook B-vitamines om ervoor te zorgen dat uw lichaam thiamine goed opneemt en opslaat.

Thiaminedeficiëntie; Vitamine B1-tekort

Koppel BS. Nutritionele en alcoholgerelateerde neurologische aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 388.

Sachdev HPS, Shah D. Vitamine B-complex deficiëntie en overmaat. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 62.

Dus YT. Deficiëntieziekten van het zenuwstelsel. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 85.