Spierreuma

Inhoud

• Wat is Polymyalgia Rheumatica?
• Wat zijn de symptomen van Polymyalgia Rheumatica?
• Wat veroorzaakt Polymyalgia Rheumatica?
• Hoe wordt Polymyalgia Rheumatica gediagnosticeerd?
• Hoe wordt Polymyalgia Rheumatica behandeld?
• Wat zijn de complicaties van Polymyalgia Rheumatica?
• Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor iemand met Polymyalgia Rheumatica?

Wat is Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia reumatica is een ontstekingsstoornis die spierpijn en stijfheid veroorzaakt in verschillende delen van het lichaam. Het heeft meestal invloed op:

• schouders
• nek
• armen
• heupen

De symptomen verschijnen vaak plotseling en zijn 's morgens erger.

Polymyalgia reumatica treft doorgaans mensen ouder dan 65 jaar. Het komt zelden voor bij mensen jonger dan 50 jaar. Polymyalgia reumatica komt ook vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Mensen van Noord-Europese en Scandinavische afkomst lopen ook een hoger risico voor de aandoening.

Sommige mensen met polymyalgia-reumatica worden ook gediagnosticeerd met een gerelateerde aandoening die temporale arteritis wordt genoemd. Deze aandoening veroorzaakt een ontsteking van de bloedvaten in de hoofdhuid, nek en armen. Temporale arteritis kan ook hoofdpijn, kaakpijn en zichtproblemen veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van Polymyalgia Rheumatica?

Pijn en stijfheid in de nek en schouders zijn de meest voorkomende symptomen van polymyalgia-reumatica. De pijn en stijfheid kunnen zich geleidelijk verspreiden naar andere gebieden, zoals de schouders, heupen en dijen. Deze symptomen treden meestal op aan beide zijden van het lichaam.

Andere veel voorkomende symptomen van polymyalgia-reumatica zijn:

• vermoeidheid
• malaise
• een gebrek aan eetlust
• plotseling, onbedoeld gewichtsverlies
• bloedarmoede of een laag aantal rode bloedcellen
• depressie
• een lichte koorts
• een beperkt bewegingsbereik

De symptomen van polymyalgia-reumatica ontwikkelen zich snel, meestal gedurende meerdere dagen. In sommige gevallen kunnen de symptomen 's nachts optreden. Ze zijn meestal slechter in de ochtend en verbeteren geleidelijk gedurende de dag. Voor sommige mensen kunnen de symptomen erger worden als ze inactief zijn en lange tijd in één positie blijven.

De pijn en stijfheid kunnen uiteindelijk zo ernstig worden dat mensen moeite hebben met het uitvoeren van alledaagse activiteiten, zoals opstaan ​​vanaf de bank, aankleden of in een auto stappen. Soms kunnen de symptomen van polymyalgia-reumatica het zelfs moeilijk maken om in slaap te vallen.

Wat veroorzaakt Polymyalgia Rheumatica?

De oorzaak van polymyalgia-reumatica is niet bekend. Er wordt echter aangenomen dat bepaalde genen en genvariaties uw risico op het ontwikkelen van polymyalgia-reumatica kunnen vergroten. Omgevingsfactoren kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van de aandoening. Nieuwe gevallen van reumatische polymyalgie worden vaak gediagnosticeerd in cycli en komen meestal seizoensgebonden voor. Dit suggereert dat er een omgevingsfactor kan zijn, zoals een virale infectie, die de aandoening veroorzaakt. Het snelle optreden van symptomen suggereert ook dat polymyalgia-reumatica kan worden veroorzaakt door een infectie. Een dergelijke link is echter niet gevonden.

Hoe wordt Polymyalgia Rheumatica gediagnosticeerd?

De symptomen van polymyalgia-reumatica kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere ontstekingsaandoeningen, waaronder lupus en artritis. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en verschillende tests uitvoeren om te controleren op ontstekingen en bloedafwijkingen.

Tijdens het onderzoek kan uw arts uw nek, armen en benen voorzichtig bewegen om uw bewegingsbereik te evalueren. Als vermoed wordt dat polymyalgia reumatica bestaat, kunnen ze bloedonderzoek laten doen om te controleren op tekenen van ontsteking in uw lichaam. Deze tests meten uw erytrocytsedimentatiesnelheid en C-reactief proteïnegehalte. Een abnormaal hoge sedimentatiesnelheid en verhoogde C-reactieve proteïnespiegels duiden gewoonlijk op ontsteking.

Uw arts kan ook een echografie plannen om te controleren op ontstekingen in uw gewrichten en weefsels. Een echo maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om gedetailleerde beelden van het zachte weefsel in verschillende delen van het lichaam te creëren. Dit kan zeer nuttig zijn om polymyalgia-reumatica te onderscheiden van andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Aangezien er een verband bestaat tussen polymyalgia-reumatica en temporale arteritis, wil uw arts mogelijk een biopsie uitvoeren. Deze biopsie is een eenvoudige procedure met een laag risico waarbij u een klein stukje weefsel uit een slagader in uw slaap verwijdert. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd en geanalyseerd op tekenen van ontsteking. Een biopsie is alleen nodig als uw arts een ontsteking in de bloedvaten vermoedt.

De tekenen van temporale arteritis zijn onder meer:

• aanhoudende hoofdpijn
• wazig of dubbel zien
• zicht verlies
• tederheid in de hoofdhuid
• kaakpijn

Hoe wordt Polymyalgia Rheumatica behandeld?

Er is geen remedie voor polymyalgia-reumatica. Met de juiste behandeling kunnen de symptomen echter binnen 24 tot 48 uur verbeteren. Uw arts zal een lage dosis corticosteroïden voorschrijven, zoals prednison, om ontstekingen te verminderen. De typische dosering is 10 tot 30 milligram per dag. Vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen en naproxen, zijn niet effectief bij de behandeling van de symptomen van polymyalgia-reumatica.

Hoewel corticosteroïden effectief zijn bij de behandeling van polymyalgia-reumatica, hebben deze medicijnen bijwerkingen. Langdurig gebruik van deze medicijnen verhoogt het risico op:

• hoge bloeddruk
• hoge cholesterol
• depressie
• gewichtstoename
• diabetes of een hoog suikergehalte in het bloed
• osteoporose, dat is verlies van botdichtheid
• cataract, dat vertroebelt in de ooglens

Om uw risico op bijwerkingen tijdens de behandeling te verminderen, kan uw arts u aanraden om dagelijks een calcium- en vitamine D-supplement in te nemen. Supplementen worden vaak aanbevolen als u langer dan drie maanden corticosteroïden gebruikt. Uw arts kan ook fysiotherapie voorstellen om uw kracht te helpen verbeteren en uw bewegingsbereik te vergroten.

Winkel voor calciumsupplementen.

Koop vitamine D-supplementen.

Het maken van gezonde levensstijlkeuzes kan ook helpen de bijwerkingen van corticosteroïden te verminderen. Het eten van een gezond dieet en het beperken van uw zoutinname kan hoge bloeddruk helpen voorkomen. Regelmatige lichaamsbeweging kan uw botten en spieren helpen versterken en gewichtstoename voorkomen.

Uw arts zal tijdens de behandeling uw gezondheid nauwlettend volgen. Ze kunnen periodiek bloedonderzoeken laten uitvoeren om uw cholesterol- en bloedsuikerspiegel te controleren, jaarlijkse oogonderzoeken aanbevelen en periodieke botdichtheidstests plannen om te controleren op tekenen van osteoporose. Uw arts kan uw dosering ook verlagen na drie of vier weken behandeling als uw symptomen verbeteren.

Als uw symptomen niet verbeteren met medicatie, is polymyalgia-reumatica mogelijk niet de oorzaak van uw pijn en stijfheid. In dit geval voert uw arts aanvullende tests uit om te controleren op andere reumatische aandoeningen, zoals artrose en reumatische koorts.

Wat zijn de complicaties van Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia reumatica-symptomen kunnen de dagelijkse activiteiten verstoren, vooral als de aandoening niet wordt behandeld. Zonder passende behandeling kunnen pijn en stijfheid de mobiliteit ernstig verminderen. Het kan zijn dat u uiteindelijk niet meer in staat bent om eenvoudige taken alleen uit te voeren, zoals baden, aankleden en uw haar kammen. Sommige mensen ervaren ook een tijdelijk verlies van de gewrichtsfunctie. Dit verhoogt het risico op aanhoudende gewrichtsproblemen, zoals een frozen shoulder.

Mensen met polymyalgia-reumatica ontwikkelen ook vaker perifere aderziekte. Deze aandoening schaadt de bloedcirculatie en veroorzaakt vaak pijn in de benen en zweren.

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor iemand met Polymyalgia Rheumatica?

Er is geen remedie voor polymyalgia-reumatica. Polymyalgia-reumatica verbetert echter vaak nadat de behandeling is ontvangen. In feite verdwijnt de aandoening meestal na twee tot zes jaar behandeling.