Postpartum psychose: symptomen en bronnen

Inhoud

• Hoe snel komt postpartum psychose voor?
• Postpartum psychose versus postpartum depressie
• Postpartum blues
• Postnatale depressie
• Postpartum psychose
• Symptomen van postpartum psychose
• Wat zijn de risicofactoren?
• Hoe diagnosticeren artsen postpartum psychose?
• Behandeling voor postpartum psychose
• Outlook voor postpartum psychose
• Vraag:
• EEN:

Intro

Het baren van een baby brengt veel veranderingen met zich mee, en deze kunnen veranderingen in de stemming en emoties van een nieuwe moeder omvatten. Sommige vrouwen ervaren meer dan de normale ups en downs van de postpartumperiode. Bij de geestelijke gezondheid na de bevalling spelen veel factoren een rol. Gedurende deze tijd is het meest ernstige einde van het veranderingsspectrum een ​​aandoening die bekend staat als postpartum psychose of puerperale psychose.

Deze aandoening zorgt ervoor dat een vrouw symptomen ervaart die voor haar eng kunnen zijn. Ze kan stemmen horen, dingen zien die geen realiteit zijn en extreme gevoelens van verdriet en angst ervaren. Deze symptomen rechtvaardigen een medische noodbehandeling.

Hoe snel komt postpartum psychose voor?

Naar schatting 1 tot 2 op de 1.000 vrouwen ervaren postpartum psychose na de bevalling. De aandoening is zeldzaam en treedt meestal op binnen twee tot drie dagen na levering.

Postpartum psychose versus postpartum depressie

Artsen hebben verschillende soorten postpartum psychiatrische aandoeningen geïdentificeerd. Enkele veel voorkomende termen waarvan u misschien heeft gehoord, zijn onder meer:

Postpartum blues

Naar schatting 50 tot 85 procent van de vrouwen ervaart de postpartum blues binnen een paar weken na de bevalling. Symptomen die verband houden met de postpartum blues of ‘babyblues’ zijn onder meer:

• betraandheid
• ongerustheid
• prikkelbaarheid
• snelle stemmingswisselingen

Postnatale depressie

Wanneer depressiesymptomen langer dan twee tot drie weken aanhouden en het functioneren van een vrouw nadelig beïnvloeden, kan ze postpartumdepressie hebben. Symptomen die verband houden met de aandoening zijn onder meer:

• consequent droevige stemming
• schuldgevoelens
• waardeloosheid of ontoereikendheid
• ongerustheid
• slaapstoornissen en vermoeidheid
• moeite met concentreren
• eetlust verandert

Een vrouw met een postpartumdepressie kan ook zelfmoordgedachten hebben.

Postpartum psychose

De meeste artsen beschouwen postpartum psychose als de meest ernstige gevolgen voor de geestelijke gezondheid.

Het is niet ongebruikelijk dat alle nieuwe moeders periodes van verdriet, angst en ongerustheid hebben. Als deze symptomen aanhouden of in mogelijk gevaarlijke gedachten veranderen, moeten ze hulp zoeken.

Symptomen van postpartum psychose

Psychose is wanneer een persoon het contact met de realiteit verliest. Ze kunnen dingen gaan zien, horen en / of geloven die niet waar zijn. Dit effect kan erg gevaarlijk zijn voor een nieuwe moeder en haar baby.

Symptomen van postpartum psychose zijn vergelijkbaar met die van een bipolaire, manische episode. De episode begint meestal met het niet kunnen slapen en zich rusteloos of vooral prikkelbaar voelen. Deze symptomen maken plaats voor ernstigere symptomen. Voorbeelden zijn:

• auditieve hallucinaties (dingen horen die niet echt zijn, zoals suggesties voor een moeder om zichzelf te verwonden of dat de baby haar probeert te vermoorden)
• waanvoorstellingen die gewoonlijk verband houden met het kind, zoals dat anderen haar baby proberen te schaden
• gedesoriënteerd in plaats en tijd
• grillig en ongebruikelijk gedrag
• snel veranderende stemmingen van extreem verdriet tot zeer energiek
• zelfmoordgedachten
• gewelddadige gedachten, zoals een moeder vertellen dat ze haar baby pijn moet doen

Postpartum psychose kan ernstig zijn voor een moeder en haar kleintje (s). Als deze symptomen optreden, is het essentieel dat een vrouw onmiddellijk medische hulp krijgt.

Wat zijn de risicofactoren?

Hoewel sommige vrouwen postpartum psychose kunnen hebben zonder risicofactoren, zijn er enkele factoren waarvan bekend is dat ze het risico van een vrouw op de aandoening verhogen. Ze bevatten:

• geschiedenis van bipolaire stoornis
• geschiedenis van postpartum psychose tijdens een eerdere zwangerschap
• geschiedenis van schizoaffectieve stoornis of schizofrenie
• familiegeschiedenis van postpartum psychose of bipolaire stoornis
• eerste zwangerschap
• stopzetting van psychiatrische medicatie voor zwangerschap

De exacte oorzaken van postpartum psychose zijn niet bekend. Artsen weten dat alle vrouwen in de postpartumperiode fluctuerende hormoonspiegels hebben. Sommigen lijken echter gevoeliger te zijn voor de mentale gezondheidseffecten van veranderingen in hormonen zoals oestrogeen, progesteron en / of schildklierhormonen. Veel andere aspecten van gezondheid kunnen de oorzaken van postpartum psychose beïnvloeden, waaronder genetica, cultuur en omgevings- en biologische factoren. Slaapgebrek kan ook een rol spelen.

Hoe diagnosticeren artsen postpartum psychose?

Een arts zal beginnen met u te vragen naar uw symptomen en hoe lang u ze al ervaart. Ze zullen ook vragen stellen over uw medische geschiedenis in het verleden, ook als u een voorgeschiedenis heeft van:

• depressie
• bipolaire stoornis
• ongerustheid
• andere psychische aandoeningen
• familiegeschiedenis van geestelijke gezondheid
• zelfmoordgedachten of het schaden van uw baby
• drugsmisbruik

Het is belangrijk om zo eerlijk en open mogelijk te zijn met uw arts, zodat u de hulp kunt krijgen die u nodig heeft.

Een arts zal proberen andere aandoeningen en factoren uit te sluiten die gedragsveranderingen kunnen veroorzaken, zoals schildklierhormonen of postpartum infectie. Bloedonderzoek naar schildklierhormoonspiegels, het aantal witte bloedcellen en andere relevante informatie kan helpen.

Een arts kan een vrouw vragen om een ​​screeningstool voor depressie in te vullen. Deze vragen zijn bedoeld om artsen te helpen bij het identificeren van vrouwen met postpartumdepressie en / of psychose.

Behandeling voor postpartum psychose

Postpartum psychose is een medisch noodgeval. Een persoon moet 911 bellen en behandeling zoeken op een eerstehulpafdeling, of iemand hen naar een eerstehulpafdeling of een crisiscentrum laten brengen. Vaak zal een vrouw gedurende ten minste een paar dagen in een ziekenhuis worden behandeld totdat haar humeur is gestabiliseerd en ze niet langer het risico loopt zichzelf of haar baby te schaden.

Behandelingen tijdens de psychotische episode omvatten medicijnen om depressie te verminderen, stemmingen te stabiliseren en psychose te verminderen. Voorbeelden zijn:

• Antipsychotica: Deze medicijnen verminderen de incidentie van hallucinaties. Voorbeelden zijn onder meer risperidon (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) en aripiprazol (Abilify).
• Stemmingsstabilisatoren: Deze medicijnen verminderen manische episodes. Voorbeelden hiervan zijn lithium (Lithobid), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal) en natriumvalproaat (Depakote).

Er bestaat geen enkele ideale combinatie van medicijnen. Elke vrouw is anders en kan beter reageren op antidepressiva of angststoornissen in plaats van of in combinatie met een medicijn uit de bovenstaande categorieën.

Als een vrouw niet goed op medicijnen reageert of verdere behandeling nodig heeft, is elektroconvulsieve shocktherapie (ECT) vaak zeer effectief. Deze therapie omvat het afgeven van een gecontroleerde hoeveelheid elektromagnetische stimulatie aan uw hersenen.

Het effect veroorzaakt een storm of aanval-achtige activiteit in de hersenen die helpt om de onevenwichtigheden die een psychotische episode veroorzaakten, te 'resetten'. Artsen gebruiken ECT al jaren veilig om ernstige depressies en bipolaire stoornissen te behandelen.

Outlook voor postpartum psychose

De meest acute symptomen van postpartum psychose kunnen ergens tussen de twee en twaalf weken aanhouden. Sommige vrouwen hebben mogelijk meer tijd nodig om te herstellen, van zes tot twaalf maanden. Zelfs nadat de belangrijkste symptomen van psychose zijn verdwenen, kunnen vrouwen gevoelens van depressie en / of angst krijgen. Het is belangrijk om alle voorgeschreven medicijnen te blijven gebruiken en om voortdurende behandeling en ondersteuning voor deze symptomen te zoeken.

Vrouwen die borstvoeding geven, dienen hun arts te vragen naar de veiligheid. Veel medicijnen die worden gebruikt om postpartum psychose te behandelen, gaan via de moedermelk.

Volgens een studie gepubliceerd in The American Journal of Psychiatry zal naar schatting 31 procent van de vrouwen met een voorgeschiedenis van postpartum psychose de aandoening opnieuw ervaren tijdens een volgende zwangerschap.

Deze statistiek zou u er niet van moeten weerhouden nog een baby te krijgen, maar het is iets om in gedachten te houden wanneer u zich op de bevalling voorbereidt. Soms zal een arts een stemmingsstabilisator zoals lithium voorschrijven die een vrouw na de bevalling kan innemen. Dit kan mogelijk postpartum psychose voorkomen.

Het hebben van een episode van postpartum psychose betekent niet noodzakelijk dat u toekomstige episodes van psychose of depressie zult hebben. Maar het betekent wel dat het belangrijk voor u is om de symptomen te kennen en waar u medische hulp moet zoeken als uw symptomen terugkeren.

Vraag:

Waar kan een vrouw die symptomen ervaart of iemand die voor een dierbare wil zorgen, hulp krijgen bij postpartum psychose?

Anonieme patiënt

EEN:

Bel 911. Leg uit dat u (of de persoon om wie u geeft) onlangs een baby heeft gekregen en beschrijf wat er wordt meegemaakt of waar u getuige van bent. Geef aan dat u zich zorgen maakt over veiligheid en welzijn. Vrouwen die postpartum psychose doormaken, verkeren in een crisis en hebben hulp nodig in een ziekenhuis om veilig te blijven. Laat een vrouw niet alleen die tekenen en symptomen ervaart van postpartum psychose.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.