PPD-examen: wat het is, hoe het wordt gedaan en resultaten

Inhoud

• Hoe het PPD-examen wordt gedaan
• PPD-examenresultaten

PPD is de standaard screeningstest om de aanwezigheid van infectie te identificeren door Mycobacterium tuberculosis en zo helpen bij de diagnose van tuberculose. Meestal wordt deze test uitgevoerd bij mensen die in direct contact zijn geweest met patiënten die met de bacterie besmet zijn, zelfs als ze geen symptomen van de ziekte vertonen, vanwege het vermoeden van een latente infectie met tuberculose, wanneer de bacterie is geïnstalleerd maar heeft de ziekte nog niet veroorzaakt. Ontdek wat de symptomen van tuberculose zijn.

De PPD-test, ook bekend als de tuberculinehuidtest of Mantoux-reactie, wordt uitgevoerd in laboratoria voor klinische analyse door middel van een kleine injectie die eiwitten bevat die zijn afgeleid van de bacteriën onder de huid, en moet bij voorkeur worden beoordeeld en geïnterpreteerd door een longarts, zodat deze kan worden gedaan. juiste diagnose.

Als de PPD positief is, is er een grote kans op besmetting door de bacteriën. De PPD-test alleen is echter niet voldoende om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten, dus in geval van vermoedelijke tuberculose moet de arts andere tests bestellen, zoals bijvoorbeeld röntgenfoto's van de borstkas of sputumbacteriën.

Hoe het PPD-examen wordt gedaan

Het PPD-onderzoek wordt gedaan in een laboratorium voor klinische analyse door een gezuiverd eiwitderivaat (PPD) te injecteren, dat wil zeggen gezuiverde eiwitten die aanwezig zijn op het oppervlak van de tuberculosebacterie. De eiwitten worden gezuiverd zodat er geen ontwikkeling van de ziekte is bij mensen die de bacterie niet hebben, maar de eiwitten reageren bij mensen die besmet of gevaccineerd zijn.

De stof wordt aangebracht op de linker onderarm en het resultaat moet 72 uur na het aanbrengen worden geïnterpreteerd, de tijd die de reactie normaal gesproken duurt. Daarom wordt het aanbevolen om 3 dagen na de toediening van het tuberculose-eiwit terug te gaan naar de arts om het resultaat van de test te kennen, waarbij ook rekening moet worden gehouden met de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd.

Om het PPD-onderzoek af te leggen, is het niet nodig om te vasten of extra voorzichtig te zijn, het wordt alleen aanbevolen om de arts te informeren als u een medicijn gebruikt.

Deze test kan worden uitgevoerd bij kinderen, zwangere vrouwen of mensen met een verzwakt immuunsysteem, maar het mag niet worden gedaan bij mensen die de mogelijkheid hebben van ernstige allergische reacties, zoals necrose, ulceratie of ernstige anafylactische shock.

PPD-examenresultaten

De resultaten van de PPD-test zijn afhankelijk van de grootte van de reactie op de huid, zoals weergegeven in de afbeelding, en kunnen daarom zijn:

• Tot 5 mm: in het algemeen wordt het als een negatief resultaat beschouwd en duidt het daarom niet op een infectie met de tuberculosebacterie, behalve in specifieke situaties;
• 5 mm tot 9 mm: het is een positief resultaat dat duidt op infectie door tuberculosebacteriën, vooral bij kinderen jonger dan 10 jaar die al meer dan 2 jaar niet zijn ingeënt of gevaccineerd met BCG, mensen met hiv / aids, met een verzwakte immuniteit of die tuberculose-littekens hebben op de röntgenfoto thorax;
• 10 mm of meer: positief resultaat, wat wijst op infectie door tuberculosebacteriën.

Reactiegrootte op PPD-huid

In sommige situaties betekent de aanwezigheid van een huidreactie groter dan 5 mm niet dat de persoon besmet is met de mycobacterie die tuberculose veroorzaakt. Mensen die bijvoorbeeld al zijn ingeënt tegen tuberculose (BCG-vaccin) of die een infectie hebben met andere soorten mycobacteriën, kunnen tijdens het uitvoeren van de test een huidreactie krijgen, wat een vals-positief resultaat wordt genoemd.

Een vals-negatief resultaat, waarbij de persoon de infectie door de bacterie heeft, maar geen reactie vormt in de PPD, kan optreden bij mensen met een verzwakte immuniteit, zoals mensen met aids, kanker of het gebruik van immunosuppressiva, in naast ondervoeding, ouder dan 65 jaar, uitdroging of met een ernstige infectie.

Vanwege de kans op valse resultaten, mag tuberculose niet worden gediagnosticeerd door deze test alleen te analyseren. De longarts moet aanvullende tests aanvragen om de diagnose te bevestigen, zoals radiografie van de borst, immunologische tests en microscopie van sputumuitstrijkjes, een laboratoriumtest waarbij het monster van de patiënt, meestal sputum, wordt gebruikt om de bacillen te detecteren die de ziekte veroorzaken. Deze tests moeten ook worden besteld, zelfs als de PPD negatief is, aangezien deze test alleen niet kan worden gebruikt om de diagnose uit te sluiten.