Priapisme

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van priapisme?
• Wat zijn de oorzaken van priapisme?
• Hoe kan een arts priapisme diagnosticeren?
• Bloedgasmeting
• Bloedtesten
• Toxicologische test
• Echografie
• Wat zijn behandelingen voor priapisme?
• Outlook voor priapisme

Wat is priapisme?

Priapisme is een aandoening die aanhoudende en soms pijnlijke erecties veroorzaakt. Dit is wanneer een erectie vier uur of langer aanhoudt zonder seksuele stimulatie. Priapisme is ongebruikelijk, maar wanneer het optreedt, treft het meestal mannen van in de dertig.

Low-flow of ischemisch priapisme treedt op wanneer bloed vast komt te zitten in de erectiekamer. Een gebroken slagader die een goede bloedcirculatie in de penis verhindert, veroorzaakt high-flow of niet-ischemisch priapisme. Dit kan te wijten zijn aan een blessure.

Een erectie die langer dan vier uur duurt, is een medisch noodgeval. Het zuurstofarme bloed in uw penis kan weefsel in de penis beschadigen. Onbehandeld priapisme kan leiden tot beschadiging of vernietiging van penisweefsel en permanente erectiestoornissen.

Wat zijn de symptomen van priapisme?

De symptomen van deze aandoening variëren afhankelijk van of u last heeft van low-flow of high-flow priapisme. Als u priapisme met een lage doorstroming heeft, kunt u last krijgen van:

• erecties die langer dan vier uur duren
• stijve penisschacht met een zachte punt
• penis pijn

Low-flow of ischemisch priapisme kan een terugkerende aandoening worden. Wanneer de symptomen beginnen, kunnen onvrijwillige erecties maar een paar minuten of een korte tijd duren. Naarmate de tijd verstrijkt, komen deze erecties meer voor en duren ze langer.

Als je een high-flow priapisme hebt, zul je enkele van dezelfde symptomen hebben als low-flow priapisme. Het belangrijkste verschil is dat pijn niet optreedt bij high-flow priapisme.

Elke erectie die langer dan vier uur duurt zonder seksuele stimulatie, wordt als een medisch noodgeval beschouwd.

Wat zijn de oorzaken van priapisme?

Een normale erectie van de penis is er een die optreedt als gevolg van fysieke of fysiologische stimulatie. Een toename van de bloedstroom naar de penis veroorzaakt de erectie. Zodra de stimulatie is afgelopen, neemt de bloedstroom af en verdwijnt de erectie.

Bij priapisme is er een probleem met de bloedstroom naar uw penis. Verschillende omstandigheden hebben invloed op hoe bloed in en uit de penis stroomt. Deze aandoeningen en ziekten zijn onder meer:

• sikkelcelanemie
• leukemie
• multipel myeloom

Ongeveer 42 procent van de volwassenen met sikkelcelanemie ervaart op een bepaald moment in hun leven priapisme.

Priapisme kan ook optreden als u bepaalde voorgeschreven medicijnen gebruikt of alcohol, marihuana en andere illegale drugs misbruikt. Geneesmiddelen op recept die de bloedtoevoer naar de penis kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:

• medicijnen voor erectiestoornissen
• antidepressiva
• alfablokkers
• medicijnen voor angststoornissen
• bloedverdunners
• hormoontherapie
• medicijnen voor Attention Deficit Hyperactivity Disorder
• koolstofmonoxidevergiftiging
• zwarte weduwe spinnenbeet
• stofwisselingsstoornis
• neurogene aandoening
• kankers waarbij de penis betrokken is

Hoe kan een arts priapisme diagnosticeren?

Hoewel beide soorten priapisme vergelijkbare symptomen hebben, moet uw arts diagnostische tests uitvoeren om te bepalen of u een low-flow of high-flow priapisme heeft. De behandelingsopties verschillen afhankelijk van het exacte type aandoening.

Soms kunnen artsen priapisme diagnosticeren op basis van symptomen en een lichamelijk onderzoek van het genitale gebied. Tests die worden gebruikt om het type priapisme te bepalen, kunnen zijn:

Bloedgasmeting

Deze procedure omvat het inbrengen van een naald in uw penis en het afnemen van een bloedmonster. Als uit het monster blijkt dat het bloed in uw penis geen zuurstof bevat, heeft u priapisme met een lage doorstroming. Maar als het monster helder rood bloed onthult, heb je een high-flow priapisme.

Bloedtesten

Aangezien priapisme kan worden veroorzaakt door andere ziekten en bloedaandoeningen, kan uw arts ook een bloedmonster afnemen om uw gehalte aan rode bloedcellen en bloedplaatjes te controleren. Dit kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van bloedaandoeningen, kankers en sikkelcelanemie.

Toxicologische test

Priapisme wordt ook in verband gebracht met drugsmisbruik, dus uw arts kan een urinemonster verzamelen om te zoeken naar medicijnen in uw systeem.

Echografie

Artsen gebruiken een echografie om de bloedstroom in de penis te meten. Deze test helpt uw ​​arts ook te bepalen of trauma of letsel de onderliggende oorzaak van priapisme is.

Wat zijn behandelingen voor priapisme?

De behandeling hangt af van het feit of u een low-flow of high-flow priapisme heeft.

Als u priapisme met een lage doorstroming heeft, kan uw arts een naald en spuit gebruiken om overtollig bloed uit uw penis te verwijderen. Dit kan pijn verlichten en onvrijwillige erecties stoppen.

Een andere behandelmethode is het injecteren van medicatie in uw penis. Het medicijn zal de bloedvaten die bloed naar uw penis voeren, doen krimpen en de bloedvaten die bloed uit uw penis voeren, vergroten. Een verhoogde bloedstroom kan een erectie verminderen.

Als geen van deze therapieën werkt, kan uw arts een operatie aanbevelen om het bloed door uw penis te laten stromen.

Als u high-flow priapisme heeft, is onmiddellijke behandeling misschien niet nodig. Dit type priapisme verdwijnt vaak vanzelf. Uw arts kan uw toestand controleren voordat hij een behandeling voorschrijft. Koudetherapie met ijspakken kan een onvrijwillige erectie wegnemen. Soms stellen artsen een operatie voor om de bloedstroom naar de penis te stoppen of om slagaders te repareren die zijn beschadigd door een verwonding aan de penis.

Wanneer priapisme terugkeert, kunt u ook met uw arts praten over het nemen van een decongestivum zoals fenylefrine (neo-synephrine) om de bloedtoevoer naar de penis te verminderen. Ze kunnen ook hormoonblokkerende medicijnen of medicijnen voor erectiestoornissen gebruiken. Als een onderstreepte aandoening priapisme veroorzaakt, zoals sikkelcelanemie, een bloedziekte of kankers, zoek dan een behandeling voor het onderliggende probleem om toekomstige gevallen van priapisme te corrigeren en te voorkomen.

Outlook voor priapisme

De vooruitzichten voor priapisme zijn goed als u snel wordt behandeld. Voor het best mogelijke resultaat is het belangrijk dat u hulp zoekt bij langdurige erecties. Vooral als het probleem aanhoudt, niet wordt veroorzaakt door een blessure en niet reageert op ijstherapie. Indien onbehandeld, verhoogt u het risico op permanente erectiestoornissen.