Pseudogout

Inhoud

• Wat is het verschil tussen pseudojicht en jicht?
• Wat veroorzaakt pseudogout?
• Wat zijn de symptomen van pseudogout?
• Hoe wordt pseudogout gediagnosticeerd?
• Welke medische aandoeningen kunnen verband houden met pseudojicht?
• Hoe wordt pseudogout behandeld?
• De vloeistof aftappen
• Medicijnen
• Chirurgie
• Welke complicaties zijn geassocieerd met pseudojicht?
• Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met pseudojicht?
• Kan ik pseudogout voorkomen?

Wat is pseudogout?

Pseudojicht is een soort artritis die spontane, pijnlijke zwellingen in uw gewrichten veroorzaakt. Het treedt op wanneer zich kristallen vormen in de synoviale vloeistof, de vloeistof die de gewrichten smeert. Dit leidt tot ontstekingen en pijn.

Deze aandoening treft meestal de knieën, maar kan ook andere gewrichten aantasten. Het komt vaker voor bij volwassenen ouder dan 60 jaar.

Pseudogout is ook bekend als calciumpyrofosfaatafzetting (CPPD) -ziekte.

Wat is het verschil tussen pseudojicht en jicht?

Pseudojicht en jicht zijn beide soorten artritis en worden beide veroorzaakt door de opeenhoping van kristallen in de gewrichten.

Terwijl pseudojicht wordt veroorzaakt door calciumpyrofosfaatkristallen, wordt jicht veroorzaakt door uraatkristallen (urinezuur).

Wat veroorzaakt pseudogout?

Pseudogout treedt op wanneer calciumpyrofosfaatkristallen worden gevormd in de synoviale vloeistof in de gewrichten. Kristallen kunnen zich ook afzetten in het kraakbeen, waar ze schade kunnen veroorzaken. Opbouw van kristal in de gewrichtsvloeistof leidt tot gezwollen gewrichten en acute pijn.

Onderzoekers begrijpen niet helemaal waarom de kristallen zich vormen. De kans dat ze zich vormen, neemt waarschijnlijk toe met de leeftijd. Volgens de Arthritis Foundation vormen zich bij ongeveer de helft van de mensen ouder dan 85 kristallen. Velen van hen hebben echter geen pseudogout.

Pseudogout kan vaak in gezinnen voorkomen, dus veel medische professionals denken dat het een genetische aandoening is. Andere bijdragende factoren kunnen zijn:

• hypothyreoïdie of een traag werkende schildklier
• hyperparathyreoïdie of een overactieve bijschildklier
• overtollig ijzer in het bloed
• hypercalciëmie, of te veel calcium in het bloed
• magnesiumtekort

Wat zijn de symptomen van pseudogout?

Pseudogout heeft meestal invloed op de knieën, maar ook op de enkels, polsen en ellebogen.

Algemene symptomen kunnen zijn:

• aanvallen van gewrichtspijn
• zwelling van het aangetaste gewricht
• vochtophoping rond het gewricht
• chronische ontsteking

Hoe wordt pseudogout gediagnosticeerd?

Als uw arts denkt dat u pseudojicht heeft, kan hij de volgende tests aanbevelen:

• een analyse van gewrichtsvloeistof door de vloeistof uit het gewricht te verwijderen (arthrocentese) om calciumpyrofosfaatkristallen te zoeken
• Röntgenfoto's van de gewrichten om te controleren op eventuele schade aan het gewricht, verkalking (calciumophoping) van het kraakbeen en afzettingen van calcium in de gewrichtsholten
• MRI- of CT-scans om te zoeken naar gebieden met calciumophoping
• echografie ook om te zoeken naar gebieden met calciumophoping

Als u naar de kristallen in de gewrichtsholten kijkt, kan uw arts een diagnose stellen.

Deze aandoening deelt symptomen met andere aandoeningen, dus het kan soms een verkeerde diagnose stellen als:

• artrose (OA), een degeneratieve gewrichtsaandoening veroorzaakt door verlies van kraakbeen
• reumatoïde artritis (RA), een langdurige inflammatoire aandoening die verschillende organen en weefsels kan aantasten
• jicht, wat vaak een pijnlijke ontsteking van de tenen en voeten veroorzaakt, maar die andere gewrichten kan aantasten

Welke medische aandoeningen kunnen verband houden met pseudojicht?

Pseudogout kan soms in verband worden gebracht met andere ziekten, zoals:

• de schildklieraandoeningen hypothyreoïdie en hyperparathyreoïdie
• hemofilie, een erfelijke bloedziekte die verhindert dat het bloed normaal stolt
• ochronose, een aandoening waarbij een donker pigment zich afzet in het kraakbeen en ander bindweefsel
• amyloïdose, een opeenhoping van een abnormaal eiwit in de weefsels
• hemochromatose, een abnormaal hoog ijzergehalte in het bloed

Hoe wordt pseudogout behandeld?

Er is momenteel geen behandeling beschikbaar om de kristalafzettingen te verwijderen.

De vloeistof aftappen

Uw arts kan de synoviale vloeistof uit het gewricht afvoeren om de druk in het gewricht te verminderen en ontstekingen te verminderen.

Medicijnen

Om te helpen bij acute aanvallen, kan uw arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven om de zwelling te verminderen en de pijn te verlichten.

U kunt mogelijk geen NSAID's gebruiken als:

• u gebruikt bloedverdunnende medicijnen, zoals warfarine (Coumadin)
• u heeft een slechte nierfunctie
• u heeft een voorgeschiedenis van maagzweren

Om het risico op extra opflakkeringen te helpen verminderen, kan uw arts lage doses colchicine (Colcrys) of NSAID's voorschrijven.

Andere medicijnen die worden gebruikt om pseudogout te behandelen, zijn onder meer:

• hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
• methotrexaat (Rheumatrex, Trexall)

Chirurgie

Als uw gewrichten versleten zijn, kan uw arts een operatie aanbevelen om ze te repareren of te vervangen.

Welke complicaties zijn geassocieerd met pseudojicht?

In sommige gevallen kunnen de kristalafzettingen in de synoviale vloeistof leiden tot permanente gewrichtsschade. Gewrichten die zijn aangetast door pseudogout kunnen uiteindelijk cysten of botsporen ontwikkelen, dit zijn gezwellen die uitsteken op de botten.

Pseudogout kan ook leiden tot verlies van kraakbeen.

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met pseudojicht?

De symptomen van pseudojicht kunnen enkele dagen tot enkele weken aanhouden. De meeste mensen kunnen de symptomen met behandeling goed beheersen.

Aanvullende huismiddeltjes zoals koudetherapie kunnen extra verlichting bieden.

Kan ik pseudogout voorkomen?

Hoewel u de ziekte niet kunt voorkomen, kunt u behandelingen vinden om de ontsteking te verminderen en de pijn te verlichten. Het behandelen van de onderliggende aandoening die pseudogout veroorzaakt, kan de ontwikkeling ervan vertragen en de ernst van de symptomen verminderen.