Wat is pulpitis?

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Wat zijn de oorzaken?
• Wat zijn de risicofactoren?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt het behandeld?
• Pijnbeheersing
• Preventie
• Outlook

Overzicht

Binnenin het binnenste deel van elke tand bevindt zich een gebied dat de pulpa wordt genoemd. Het vruchtvlees bevat het bloed, de voorraad en de zenuwen voor de tand. Pulpitis is een aandoening die een pijnlijke ontsteking van de pulpa veroorzaakt. Het kan voorkomen in een of meer tanden en wordt veroorzaakt door bacteriën die het tandvlees binnendringen, waardoor het opzwelt.

Er zijn twee vormen van pulpitis: omkeerbaar en onomkeerbaar. Omkeerbare pulpitis verwijst naar gevallen waarin de ontsteking mild is en het tandvlees gezond genoeg blijft om te redden. Onomkeerbare pulpitis treedt op wanneer de ontsteking en andere symptomen, zoals pijn, ernstig zijn en het vruchtvlees niet kan worden bewaard.

Onomkeerbare pulpitis kan leiden tot een type infectie dat periapicaal abces wordt genoemd. Deze infectie ontwikkelt zich aan de wortel van de tand, waar het een zak met pus veroorzaakt. Als deze infectie niet wordt behandeld, kan deze zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de sinussen, kaak of hersenen.

Wat zijn de symptomen?

Beide soorten pulpitis veroorzaken pijn, hoewel de pijn veroorzaakt door reversibele pulpitis milder kan zijn en alleen optreedt tijdens het eten. De pijn die gepaard gaat met onomkeerbare pulpitis kan ernstiger zijn en de hele dag en nacht optreden.

Andere symptomen van beide vormen van pulpitis zijn:

• ontsteking
• gevoeligheid voor warme en koude gerechten
• gevoeligheid voor erg zoet voedsel

Onomkeerbare pulpitis kan aanvullende symptomen van infectie omvatten, zoals:

• koorts hebben
• gezwollen lymfeklieren
• slechte adem
• slechte smaak in de mond

Wat zijn de oorzaken?

Bij een gezonde tand beschermen de glazuur- en dentinelagen de pulpa tegen infectie. Pulpitis treedt op wanneer deze beschermende lagen worden aangetast, waardoor bacteriën in de pulpa kunnen komen en zwelling veroorzaken. Het vruchtvlees blijft vastzitten in de tandwanden, dus de zwelling veroorzaakt druk en pijn, evenals infectie.

De glazuur- en dentinelagen kunnen door verschillende omstandigheden beschadigd raken, waaronder:

• gaatjes of tandbederf, wat erosie aan de tand veroorzaakt
• letsel, zoals een impact op de tand
• met een gebroken tand, waardoor het vruchtvlees wordt blootgelegd
• repetitief trauma veroorzaakt door gebitsproblemen, zoals verkeerde kaakuitlijning of bruxisme (tandenknarsen)

Wat zijn de risicofactoren?

Alles dat het risico op tandbederf verhoogt, zoals wonen in een gebied zonder gefluorideerd water of bepaalde medische aandoeningen hebben, zoals diabetes, kan het risico op pulpitis vergroten.

Kinderen en oudere volwassenen lopen mogelijk ook een verhoogd risico, maar dit wordt grotendeels bepaald door de kwaliteit van de tandheelkundige zorg en de gewoonten voor mondhygiëne.

Leefstijlgewoonten kunnen ook het risico op pulpitis verhogen, waaronder:

• slechte gewoonten voor mondhygiëne, zoals het niet poetsen van de tanden na de maaltijd en het niet zien van een tandarts voor regelmatige controles
• het eten van een dieet met veel suiker, of het consumeren van voedsel en dranken die tandbederf bevorderen, zoals geraffineerde koolhydraten
• een beroep of hobby hebben waarbij het risico op klappen op de mond toeneemt, zoals boksen of hockey
• chronisch bruxisme

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Pulpitis wordt meestal gediagnosticeerd door een tandarts. Uw tandarts zal uw gebit onderzoeken. Ze kunnen een of meer röntgenfoto's maken om de mate van tandbederf en ontsteking te bepalen.

Er kan een gevoeligheidstest worden gedaan om te zien of u pijn of ongemak ervaart wanneer de tand in contact komt met warmte, koude of zoete stimuli.De omvang en duur van uw reactie op de prikkels kan uw tandarts helpen beslissen of het vruchtvlees geheel of gedeeltelijk is aangetast.

Een aanvullende tandtap-test, waarbij een lichtgewicht, stomp instrument wordt gebruikt om zachtjes op de aangetaste tand te tikken, kan uw tandarts helpen de omvang van de ontsteking te bepalen.

Uw tandarts kan ook analyseren hoeveel van het tandvlees is beschadigd met een elektrische pulstester. Dit hulpmiddel levert een kleine, elektrische lading op het tandvlees. Als u deze lading kunt voelen, wordt het tandvlees van uw tand nog steeds als levensvatbaar beschouwd en is de pulpitis hoogstwaarschijnlijk omkeerbaar.

Hoe wordt het behandeld?

Behandelingsmethoden variëren afhankelijk van of uw pulpitis omkeerbaar of onomkeerbaar is.

Als u reversibele pulpitis heeft, zou het behandelen van de oorzaak van de ontsteking uw symptomen moeten verhelpen. Als u bijvoorbeeld een gaatje heeft, zou het verwijderen van het vervallen gebied en het herstellen met een vulling uw pijn moeten verlichten.

Als u onomkeerbare pulpitis heeft, kan uw tandarts u aanraden om een ​​specialist te raadplegen, zoals een endodontist. Indien mogelijk kan uw tand worden gered via een procedure die pulpectomie wordt genoemd. Dit is het eerste deel van een wortelkanaalbehandeling. Tijdens een pulpectomie wordt de pulpa verwijderd, maar de rest van de tand blijft intact. Nadat het vruchtvlees is verwijderd, wordt het holle gebied aan de binnenkant van de tand gedesinfecteerd, gevuld en verzegeld.

In sommige gevallen moet uw hele tand worden verwijderd. Dit staat bekend als het trekken van tanden. Het trekken van tanden kan worden aanbevolen als uw tand is overleden en niet kan worden bewaard.

Laat uw chirurg na een pulpectomie of tandextractie weten of u een van deze symptomen ervaart:

• ernstige pijn, of pijn die erger wordt
• zwelling binnen of buiten de mond
• gevoelens van druk
• een herhaling of voortzetting van uw oorspronkelijke symptomen

Pijnbeheersing

Pijnbestrijding, zowel voor als na de behandeling, wordt meestal gedaan met niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID's) geneesmiddelen. Deze bieden verlichting van pijn en ontsteking.

Praat met uw tandarts over het merk NSAID en de dosering die bij u past. Als u een wortelkanaalbehandeling of tandextractie nodig heeft, kan uw chirurg sterkere pijnstillers voorschrijven.

Preventie

Pulpitis kan vaak worden voorkomen door goede mondhygiëne te oefenen en regelmatig een tandarts te bezoeken. Het verminderen of elimineren van snoep, zoals suikerachtige cola's, cake en snoep, kan ook helpen.

Als u lijdt aan bruxisme, kan een tandbeschermer uw tanden helpen beschermen.

Outlook

Raadpleeg uw tandarts als u pijn in uw mond opmerkt. Als u pulpitis heeft, kan een vroege behandeling ervan onomkeerbare pulpitis helpen voorkomen. Omkeerbare pulpitis wordt behandeld door de holte te verwijderen en de tand te vullen. Een wortelkanaalbehandeling of tandextractie kan worden gebruikt voor onomkeerbare pulpitis.